Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Разрывы сердца

Диагностика и оценка восстановления перфузии миокарда | Первичная ТБА | Антитромботическая терапия при первичной ТБА | Хирургическая реваскуляризация миокарда | Острая СН | Застой крови в малом круге кровообращения. Отек легких | Контроль зацентральной гемодинамикой инекоторыми другими физиологическими показателями | Лечение артериальной гипотензии и кардиогенного шока, в основе которых лежит относительная или абсолютная гиповолемия | Лечение шока, обусловленного снижением функциональной способности ЛЖ | Лечение артериальной гипотензии и шока при тахи- и брадиаритмиях |


Читайте также:
  1. Аускультация сердца
  2. Болезни сердца
  3. Внезапная остановка сердца.
  4. Выпуск голубей, запуск шаров, запуск сердца и открыток с пожеланиями
  5. Выпуск голубей, запуск шаров, запуск сердца и открыток с пожеланиями
  6. Доброта идет от сердца
  7. Замечания личного характера: уделите время проверке вашего сердца

Разрывы сердца наблюдаются в 2-6% всех случаев ИМпST и являются второй по частоте непосредственной причиной смерти больных в стационаре. Обычно разрывы сердца происходят в течение первой недели заболевания, но в некоторых случаях наблюдаются и позже (до 14 дня).

Чаще всего наступает разрыв свободной стенки ЛЖ. Второе по частоте из этих осложнений – разрыв МЖП. Разрыв сосочковой мышцы происходит не более чем в 1% случаев, а разрывы ПЖ и предсердий казуистически редки.

Реперфузионная терапия, проведенная в рекомендуемые сроки, уменьшает угрозу разрыва сердца.

Важнейший клинический признак разрывов сердца – внезапное ухудшение состояния больного вплоть до ВС. Для внутренних разрывов сердца характерно значительное изменение аускультативной картины – появление систолического шума, обычно грубого и занимающего всю или почти всю систолу. Максимум шума и области его распространения зависят от локализации и геометрии разрыва, и при возможности использования инструментальных методов характер звуковой картины имеет меньшее значение для дифференциальной диагностики.

Из инструментальных методов при разрывах сердца наибольшее значение имеет УЗИ (как трансторакальное, так и чреспищеводное). Важную дополнительную информацию может дать катетеризация правых отделов сердца и ЛА. КАГ рекомендуют проводить непосредственно перед хирургическим вмешательством – единственным эффективным методом лечения разрывов сердца, к которому следует прибегать как можно раньше, даже если гемодинамика больного относительно стабильна.


Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Лечение отека легких| Разрыв МЖП

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)