Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача № 1. Раздел 7. Гематология

Задача № 11. Раздел 6. Эндокринология | Задача № 13. Раздел 6. Эндокринология | Задача № 15. Раздел 6. Эндокринология | Задача № 16. Раздел 6. Эндокринология | Задача № 17. Раздел 6. Эндокринология | Задача № 18. Раздел 6. Эндокринология | Задача № 19. Раздел 6. Эндокринология | Задача № 20. Раздел 6. Эндокринология. | Задача № 22. Раздел 6. Эндокринология | Задача № 23. Раздел 6. Эндокринология |


Читайте также:
  1. D-миры игры условно подразделяются на следующие категории.
  2. I .Целевой раздел.
  3. I Организационно-методический раздел
  4. I раздел Модернизация драматического искусства. Фаза реализма
  5. I Раздел.
  6. I РАЗДЕЛ.
  7. I. Организационно - методический раздел

Больной Т., 39 лет, учитель. Доставлен с работы на машине скорой помощи в гематологическое отделение с жалобами на выраженную общую слабость, бледность кожных покровов. Болен в течение 2-х месяцев: появилась одышка при обычной физической нагрузке, быстрая утомляемость, которые постепенно нарастали, появились геморрагические высыпания на ногах. Состояние больного тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые выраженной бледности. На туловище и конечностях петехиально-пятнистая геморрагическая сыпь. Периферические лимфоузлы не увеличены. Зев чистый. Дыхание везикулярное, 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, 110 в 1 мин. АД 115/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

Анализ крови: эр. – 1,24×1012/л, Нв – 44 г/л, гематокрит – 0,14, СЭО – 112,9 фл, ССГЭ – 35,5 пг, СКГЭ – 314,0 г/л, ретик. – 0,1%, тромбоц. – 17,0×109/л, лейкоц. – 2,9×109/л, нейтр. п/я – 3%, нейтр. с/я – 39%, лимфоц. – 54%, моноц. – 4%, СОЭ – 47 мм/ч.

Миелограмма: миелобласты-2,5%, н.промиелоциты – 8,5% лимфоциты-18,5%, плазмоциты – 2,5%, мегакариоциты – 5%, недеятельные миелокариоциты – 50×109/л, мегалобласты – 0,5%, эритроидный росток-27,5%. Соотношение лейкоцитов/эритроцитов-2,6:1. Заключение: Пунктат костного мозга клеточный, полиморфный по составу. Увеличено количество промиелоцитов, небольшое раздражение красного ростка, встречаются единичные мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли. В нейтрофилах токсогенная зернистость.

1. Ваш диагноз, обоснование.

2. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?

3. Чем можно объяснить увеличение числа промиелоцитов, появление нейтрофилов с токсогенной зернистостью, мегалобластов, эритроцитов с тельцами Жолли, снижение числа мегакариоцитов в костном мозге?

4. Тактика лечения.


Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 42 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача № 24. Раздел 6. Эндокринология| Задача № 2. Раздел 7. Гематология

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)