Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Вистория болезни

Читайте также:
  1. VII. Источник болезни согласно ламам
  2. аразные (инфекционные и инвазионные) и незаразные болезни собак.
  3. аразные болезни.
  4. Болезни
  5. Болезни
  6. Болезни курящие не курящие
  7. Болезни человека
    Код формы по ОКУД ____________ Код учреждения по ОКПО ____________
Министерство здравоохранения РФ Название учреждения   Медицинская документация Форма № 043/у уст. Минздравом СССР 04.10.80 №1030
Медицинская карта стоматологического больного №_____________ 20____г.
Фамилия, имя, отчество С-ва Р.К.
Пол (м., ж.) ХХХХХХ Адрес ХХХХХХХХХХХ Возраст 65 лет
Профессия ХХХХХХХ
Диагноз ХХХХХХХХХХ
Жалобы на резкие невралгические боли в левой половине языка, нижней губы, подбородка, затрудненный прием пищи. Боли иррадиируют в левое ухо. Озноб, головная боль, температура тела 38,90С
Перенесенные и сопутствующие заболевания. Гипертониническая болезнь, хронический панкреатит. Со слов пациента инфекционными заболеваниями не болела.
Развитие настоящего заболевания. Больна 3-ий день. Ухаживала за ребенком, больным ветряной оспой.

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
Конфигурация лица не изменена. на коже подбородка и красной кайме нижней губы слева имеются множественные высыпания в виде пузырьков, эрозий, покрытых корками, расположенных на гиперемированном фоне. Регионарные лимфатические узлы при пальпации увеличены до 1 см в диаметре, болезненны, не спаяны с окружающими тканями. Резкая болезненность при пальпации кожи в области высыпаний.

 

ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА

                               
с   с п               п   п   с
                               
                               
с с                     п п с  
                               

Состояние зубов

Условные обозначения: отсутствуют – О,

корень - R, кариес – С, пульпит – Р,

периодонтит – Pt, пломбированный – П,

пародонтоз – А, подвижность – I, II, III

(степень), коронка – К, искусственный зуб – И

 

Индекс гигиены по Грин-Вермильону 1,9
Прикус физиологический
Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба.
на слизистой оболочке нижней губы, щеки, боковой поверхности языка слева имеются множественные мелкие и обширные эрозии с фестончатыми краями на гиперемированном фоне, резко болезненные при пальпации.  

 

ДАННЫЕ РЕНТГЕНОВСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

 
 
 
 

 

 


Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Иволгинский район отметил 75 летний юбилей| За декабрь месяц 2013 года

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)