Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Кортикостероиды

Воспаление воздухоносных путей и воспалительные медиаторы при бронхиальной астме | Роль эпителия воздухоносных путей | Существующие медиаторы | Активация тучных клеток | Внутриклеточная сигнализация в гладких мышцах воздухоносных путей | Fl-адренергическая система | Изменения в механике дыхания | Изменения в спирометрии и легочных объемах | Лечение астмы | Бронходилататоры |


Читайте также:
  1. Глюкокортикостероиды
  2. Пациент получал кислородную терапию, кортикостероиды внутривенно и р-агонист ингаляционно. Его состояние заметно улучшилось.

Кортикостероиды можно применять внутрь, внутримышечно или внутривен­но. В некоторых случаях их вводят в аэрозолях. Преимущество ингалируемых кор-тикостероидов заключается в их относительно малом побочном действии.

Кортикостероиды обладают целым рядом эффектов на ВП, важных для лече­ния бронхиальной астмы: (1) уменьшение количества воспалительных клеток (эози­нофилов, нейтрофилов и макрофагов), (2) ингибирование секреции простагланди-нов и лейкотриенов эффекторными клетками и (3) уменьшение отека ВП.

Кортикостероиды взаимодействуют с внутриклеточным стероидным рецепто­ром, что вызывает реакции клеточного ядра, включая продукцию липокортина. Хотя детали механизма действия кортикостероидов остаются не до конца изученными, установлено их ингибирующее воздействие на фосфолипазу А2, которое проявляет­ся ограничением участия арахидоновой кислоты в образовании нового медиатора, а также на IL-1 и IL-2. Показано также прямое действие кортикостероидов на ГМ ВП.

Механизмы воздействия кортикостероидов на процесс воспаления ВП при брон­хиальной астме представлены на рис. 5-9. Помимо блокады высвобождения медиа­торов из эффекторных клеток, Кортикостероиды прерывают цитокинопосредован-ные внутриклеточные коммуникации. В отличие от бронходилататоров, кортикос- I тероиды эффективны в "поздней фазе" бронхиальной астмы, т. е. через 4-6 ч после \ воздействия антигена. В поздней фазе обструкция ВП усиливается под влиянием воспалительной инфильтрации, высвобождения медиаторов и развития толерант­ности к р-адренергическим препаратам. Кортикостероиды эффективны также при | корригировании гиперреактивности ВП. Последний факт позволяет предположить, что клеточные механизмы, лежащие в основе поздней фазы бронхиальной астмы, могут быть задействованы в хронической гиперреактивности ВП.


Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 44 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Ингибиторы фосфодиэстеразы| Возможные новые стратегии в лечении бронхиальной астмы

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)