Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Степени дегидратации

ОДЫШЕЧНО-ЦИАНОТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП | ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТЫЕ КРИЗЫ | ОСТАНОВКАДЫХАНИЯ И СЕРДЦА | Клинические проявления | ГИГАНТСКАЯ КРАПИВНИЦА, ОТЕК КВИНКЕ | Клиническая картина | Виды шока | Стадии инфекционно-токсического шока | Клинические проявления | ПРЕПАРАТ ДВУХВАЛЕНТНОГО ЖЕЛЕЗА В КАПЛЯХ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗО-ДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ У ДЕТЕЙ С РОЖДЕНИЯ И ВЗРОСЛЫХ |


Читайте также:
  1. азличают следующие степени инбридинга (по классифи­кации Пуша).
  2. аспределение электропотребителей карьеров (разрезов) по степени ответственности
  3. асчет необходимой степени очистки сточных вод по взвешенным веществам
  4. асчет степени полного разбавления
  5. В IAS 36 применяется термин "актив", который в равной степени относится к активам, подлежащим тестированию на обесценение, и к генерирующей единице.
  6. Визуализации для посвященных низшей степени
  7. Выбор степени точности и допусков формы и расположения поверхностей
Признаки I степень II степень III степень
Дефицит массы тела До 5% 6-9% Более 10%
Дефицит ОЦК Более 10% 11-20% Более 20%
Общее состояние Хорошее Возбуждение Вялое, летаргическое, бессознательное
Стул Нечастый (4-6 раз в сутки) До 10 раз в сутки Частый (более 10 раз в сутки), водянистый
Рвота Однократная (3-4 раза в сутки) Многократная
Жажда Умеренная Резко выраженная Отказ от питья
Кожная складка Расправляется быстро Расправляется медленно (52 сек) Расправляется очень медленно (>2 сек)
Слизистые оболочки Влажные или слегка суховаты Сухие Очень сухие, яркие
Цианоз      
Глазные яблоки Без особенностей Мягкие Западают ______ t
Голос Без особенностей Ослаблен Афония
Тоны сердца Громкие Слегка приглушены Глухие
1 чес Норма Умеренная тахикардия _______________ — Выраженная тахикардия
Диурез Сохранен Снижен Значительно снижен
iЭлектролиты плазмы крови Норма Гипокалиемия Гипокалиемия
КОС Норма Компенсиро­ванный ацидоз Декомпенси-рованный ацидоз
Метод регидратации   Оральная Парентеральная  

 

• при сохраненном сознании — прием углеводосодержащих продуктов (сладкий чай, яблочный или апельсиновый сок); при отсутствии положительной динамики через 10-15 минут — повторный прием легкоусвояемых углеводов;

• вызов «скорой помощи»;

• при нарушении сознания — в/венноструйно медленно ввести 40% раствор глюкозы — 1 -2 мл /кг до выхода больного из комы, прекращении судорог;

 

• при восстановлении сознания — введение легкоусвояемых углеводов внутрь;

• в случае отсутствия эффекта через 10-15 минут — повторное в/венное введение 40% раствора глюкозы до 5 мл/кг;

• при отсутствии положительной динамики — ввести в/венно гидрокортизон 5-10 мг/кг массы тела (преднизолон, дексамета-зон не вводятся из-за высокой опасности развития отека головного мозга);

Если сознание ребенка не восстановилось ввести:

- в/венно, в/мышечно глюкагон в дозе 0,5 мл детям с массой до

20 кг и 1,0 мл — с массой более 20 кг или 0,18% раствор эпинефрина

(адреналина) 0,1 мл/кг п/к;

Если больной не приходит в сознание, подозрение на отек мозга!

При отеке мозга ввести:

• 1% раствор фуросемида (лазикса) 0,1-0,2 мл/кг в/венно или в/мышечно;

• 10% раствор маннитола 0,5-1,0 г/кг в/веннокапельно на 10% растворе глюкозы;

• раствор гидрокортизона 10-15 мг/кг в/венно;

• оксигенотерапия.

Внимание! При подозрении на острую внутричерепную гипертензию ограничить внутривенную инфузию, но не прекращать — возможен тромбоз катетера.

 

Госпитализация в ОИТР (при отсутствии сознания), если боль­ной в сознании — в эндокринологическое отделение стационара.

 


Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 45 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Тактика проведения оральнойрегидратации| Клинические проявления

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)