Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Наружное акушерское исследование

Читайте также:
  1. II.7 Исследование зависимости периода или частоты колебаний математического маятника от длины нити
  2. III. Монографическоеи сравнительное исследование.
  3. IV. Инструментальное исследование
  4. IV. Инструментальное исследование
  5. IV. Инструментальное исследование
  6. IV. Инструментальное исследование
  7. IV. Инструментальное исследование

(четыре приема Леопольда)

 

Цель: научить студента провести наружное акушерское исследование беременной с

помощью четырех акушерских приемов и зафиксировать в индивидуальной карте

беременной.

 

Оснащение: - кушетка;

- клеенка;

- индивидуальная карта беременной.

 

Показания: - определение положения, предлежания, позиции и вида позиции плода.

 

Методика выполнения:

 

  1. Объяснить женщине необходимость, цель и ход выполнения процедуры.
  2. Уложить беременную на кушетку в положение «на спине» с выпрямленными ногами, подстелив под ягодицы клеенку.
  3. Сесть справа от беременной, лицом к ней.
  4. I прием:

С помощью первого приема определяется высота стояния дна матки и та часть

плода, которая находится у дна матки.

Для этого ладони обеих рук располагаются на уровне дна матки, пальцы рук

сближаются, осторожным надавливанием вниз определяется уровень стояния дна

матки и часть плода, находящаяся у дна матки.

 

II прием:

С помощью второго приема определяют позицию и вид позиции плода.

Обе руки со дна матки перемещают книзу, до уровня пупка и располагают их

на боковых поверхностях матки. Пальпацию частей плода производят поочередно

правой и левой рукой. Левая рука лежит спокойно на одном месте, пальцы правой

руки скользят по левой боковой поверхности матки и ощупывают обращенную

сюда часть плода (спинка плода или его мелкие части). Затем наоборот. Так

определяется спинка и мелкие части плода, а по ним – позиция и вид позиции.

Спинка плода определяется на ощупь как широкая, гладкая, плотная

поверхность. Мелкие части плода определяются с противоположной стороны в

виде подвижных небольших частей (ножки, ручки).

Если спинка обращена влево – первая позиция. Если спинка обращена

вправо – вторая позиция. Спинка кпереди – передний вид. Спинка кзади – задний

вид.

 

III прием:

С помощью третьего приема определяют предлежание плода.

Исследование выполняется следующим образом: правую руку кладут

немного выше лонного соединения так, чтобы большой палец находился с одной

стороны, а четыре на другой стороне нижнего сегмента матки. Медленными и

осторожными движениями пальцы погружают вглубь, охватывая часть плода,

расположенную над лоном. Так определяют предлежащую часть.

Головка плода определяется как плотная, круглая, крупная часть,

баллотирующая, а ягодицы – крупная, но мягкая часть, небаллотирующая.

 

IV прием:

С помощью четвертого приема определяют уровень стояния предлежащей

части.

Выполняется обеими руками. Для этого нужно стать справа, лицом к ногам

беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и

слева, при этом концы пальцев касаются симфиза. Вытянутыми пальцами

осторожно проникают вглубь по направлению к полости таза и концами пальцев

уточняют характер предлежащей части и высоту ее стояния.

Различают следующие уровни расположения предлежащей части:

1) головка над входом в малый таз;

2) головка прижата ко входу в малый таз;

3) головка малым сегментом во входе в малый таз;

4) головка большим сегментом во входе в малый таз;

5) головка в полости малого таза.

 

  1. Полученные с помощью четырех приемов наружного акушерского исследования

данные заносятся в индивидуальную карту беременной.

 

Примечание:

1. III прием исследования производится очень осторожно и бережно, так как

резкие движения вызывают болезненные ощущения и рефлекторное напряжение

мышц передней брюшной стенки.

2. Для расслабления мышц живота беременной можно предложить согнуть ноги в

тазобедренных и коленных суставах.

 

 


 

 

Рис. 1: Наружное акушерское исследование. Первый прием.

 

 


 


Рис. 2: Второй прием.

Рис. 3: Наружное акушерское исследование. Третий прием.

 

 

Рис. 4: Наружное акушерское исследование. Четвертый прием.


Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 69 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Стационарная наружная реклама| Ход работы.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.009 сек.)