Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

ЗАДАЧА 16. Ребенок 11 месяцев поступил в ЦРБ по направлению участкового педиатра

ЗАДАЧА 4 | ЗАДАЧА 5 | Задача 6 | ЗАДАЧА 7 | ЗАДАЧА 9 | ЗАДАЧА 10 | ЗАДАЧА 11 | ЗАДАЧА 12 | ЗАДАЧА 13 | ЗАДАЧА 14 |


Читайте также:
  1. абота с задачами
  2. Белая лента — задача пролить кровь
  3. Белая лента — задача пролить кровь
  4. Воспитательная задача по дисциплине «Аграрное право».
  5. Глава 12. Проблемная задача
  6. Главная задача человека в обществе - выстроить добрые и гармоничные отношения с другими людьми, всё более раскрывая при этом себя.
  7. Задача . 160

 

Ребенок 11 месяцев поступил в ЦРБ по направлению участкового педиатра. Болен 4-й день. Заболевание началось с катаральных явлений (кашель, серозно-слизистые выделения из носа, температура 37.8оС). На 3-й день болезни (на фоне традиционного лечения ОРВИ) появилось учащенное дыхание, фебрильная лихорадка (до 38.9оС), частый кашель. Участковый врач назначил пенициллин в/м по 100 тыс. ЕД 2 раза в день.

Эффекта не было, и врач выписал направление в стационар, объяснив родителям, что не может оставить ребенка дома, где родители пьющие и малограмотные, ибо так требует инструкция.

Состояние при поступлении в больницу средней тяжести. Капризен, пьет охотно. Анорексия. Отмечаются катаральные явления. Зев гиперемирован, слизистые полости рта чистые. Одышка смешанного типа, цианоз носогубного треугольника. В легких укорочение перкуторного звука справа в нижней доле и межлопаточном пространстве, аускультативно - мелкопузырчатые хрипы в зоне укорочения звука. Тоны сердца ослаблены, тахикардия. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2.5 см, селезенка - на 1 см. Живот слегка вздут, стула не было 2 дня. Менингеальных знаков нет.

Масса тела ребенка 12.5 кг, длина 74 см, окружность головы 51 см.

Из анамнеза жизни известно, что ребенок от 8-й беременности, вторых срочных родов. Масса тела при рождении 3800 г, длина 52 см, окружность груди 35 см. Токсикоз 2-й половины беременности, угроза прерывания. Роды со стимуляцией. Закричал после отсасывания слизи. К груди приложен на 2-е сутки.

Вскармливание грудное до 2-х месяцев, а затем переведен на искусственное вскармливание. Беспокоили запоры и срыгивания. Болел ОРВИ 4 раза. Восемь дней назад контакт по кори (в семье соседей болен ребенок). Данный ребенок корью не болел и не прививался. Материально-бытовые условия удовлетворительные.

Врач приемного покоя успокоил мать, объяснив, что госпитализация необходима по состоянию ребенка, и посодействовал госпитализации матери вместе с ребенком.

 

ЗАДАНИЕ:

 

1. О каком заболевании следует думать?

2. Какие исследования необходимо сделать дополнительно?

3. Назовите существенные признаки предполагаемого заболевания (критерии диагностики).

4. Оцените действия врачей на этапах оказания медицинской помощи профессионально и этико-деонтологически.

5. Какие назначения Вы бы сделали больному на участке?

6. Оцените эпид. обстановку в семье.

7. Каков прогноз данного заболевания для здоровья? Для жизни?

 


Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ЗАДАЧА 15| ЗАДАЧА 18

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)