Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Клініка,діагностика,перебіг дивертикулів стравоходу.

Тактика і вибір методу лікування | Тампонада перикарду: діагностика, невідкладна допомога. | Лікувальна тактика при пораненнях серця. | Клініка новоутворень середостіння. | Діагностика новоутворень середостіння. | Етіологія, патогенез, клінічний перебіг синдрому верхньої порожнистої вени. | Клініка і діагностика гострого медіастиніту | Ахалазія стравоходу. Клініка, діагностика | Диференціальна діагностика ахілазії страввоходу та раку стравоходу | Консервативне та оперативне лікування ахалазії стравоходу. Покази та методи втручань. |


Читайте также:
  1. Ахалазія стравоходу. Клініка, діагностика
  2. Консервативне лікування опіку стравоходу.
  3. Консервативне та оперативне лікування ахалазії стравоходу. Покази та методи втручань.
  4. Лікувальна тактика,хірургічні доступи при дивертикулі стравоходу.
  5. Причини,клініка,перебіг пошкоджень стравоходу.

Клініка. У більшості хворих, особливо з невеликими дивертикулами, стійкі симптоми захворювання можуть бути відсутні. При прогресуванні захворювання з’являється відчуття чужорідного тіла, першіння в горлі, застій в дивертикулі (шуми, плеск, відрижка, какосмія, вип’ячування), напади непродуктивного кашлю, порушення ковтання, дисфагія, гіперсалівація, компресійний синдром, симптоми ускладнень.

Діагностична програма:

1) Рентгенографія органів грудної порожнини в 2 проекціях,

2) ЕКГ,

3) загальні аналізи крові та сечі,

4) Біохімічне дослідження крові (коагулограма, білкові фракції),

5) Спірографія, пневмотахометрія,

6) поліпозиційне рентгенконтрастне дослідження стравоходу,

7) ФЕГДС.

При потребі -

8) спеціальні рентгенологічні методики (СКТ, СКТ з контрастуванням стравоходу і шлунка),

9) ФБС.

Наявність дивертикулу можна запідозрити при наявності округлої тіні, яка сполуча-ється зі стравоходом з рівнем рідини під час проведення рентгенконтрастного дослідження стравоходу. ФЕГДС дає додаткові діагностичні ознаки – устя дивертикулу має форму овалу, в стінці дивертикулу наявні більш або менш виражені запальні явища, пов’язані із застоєм харчових мас. Затримка барієвої суміші в порожнині дивертикула більше, ніж на 2 хв, може свідчити про розвиток дивертикуліту.В окремих випадках необхідна диференціація з рідкісною аномалією - частковим по-двоєнням стравоходу при наявності сполучення між додатковою порожниною і основним просвітом стравоходу. Іноді за дивертикул можна прийняти норицевий хід в середостіння або трахею при локальному нагноєнні (абсцес) стравохідної стінки при травмі або при роз-паді пухлини стравохідної стінки. Однак у цих випадках зазвичай є сильний загрудинний біль при ковтанні, загальні ознаки запалення (лихоманка, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ) або пухлинного процесу (зниження апетиту, схуднення і т. д.). Езофагоскопія (іноді з прицільною біопсією) дозволяє уточнити діагноз (наприклад, поліп, рак). Можливе поєднання дивертикулу з ГСОД або кардіоспазмом.


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 47 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Хірургічне лікування| Лікувальна тактика,хірургічні доступи при дивертикулі стравоходу.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)