Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача № 17

Задача № 5 | Задача № 6 | Задача №7 | Задача №8 | Задача № 9 | Задача № 10 | Задача № 11 | Задача № 12 | Задача № 13 | Задача № 15 |


Читайте также:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. А. ЗАДАЧАЛА ЧЕЛОВЕКА.
  5. Анализ экономико-финансовых показателей предприятия. Общие сведения о задачах
  6. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  7. Вторая позиционная задача (построение линии пересечения плоскостей общего положения)

Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3-его дня поднялась температура до 37,8° С, появилось недомогание, озноб, пульсирующие боли в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались.

 

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объясните пациенту характер осложнения, его возможные причины.

3. Снимите швы с раны.

 

Эталон ответа:

Настоящие проблемы пациента:

- пульсирующая боль в области послеоперационной раны;

- повышение температуры;

- покраснение и отек краев раны;

- нарушение целостности кожных покровов (послеоперационная рана).

Приоритетная проблема: пульсирующая боль в области послеоперационной раны вследствие нагноения.

Цель краткосрочная: у пациента уменьшится боль, признаки воспаления в послеоперационной ране.

 

План Мотивация
1. М/с вызовет врача. Для получения назначений
2. М/с обработает, по назначению врача, кожу вокруг раны. Для предотвращения распространения воспаления
3. М/с, по назначению врача, обработает края раны спиртсодержащими антисептиками, снимет швы, наложит повязку с гипертоническим раствором. Для обеспечения оттока гноя из раны
4. М/с обеспечит наблюдение на больным (пульс, ЧДД, температуру, АД). Для контроля за общим состоянием пациента
5. По назначению врача, обеспечит курс противовоспалительной терапии. Для снятия признаков воспаления и дезинтоксикации.

 

 

Оценка: исчезла пульсирующая боль в послеоперационной ране, признаки воспаления уменьшились. Цель достигнута.

Студент объясняет пациенту характер осложнения, его возможные причины.

Студент демонстрирует на муляже снятие швов.

Задача № 18

В приемное отделение доставлен студент П., 22 лет. Жалобы на слабость, головокружение, многократную дефекацию каловыми массами черного цвета. Болен в течение 2 суток, многократно была рвота «кофейной гущей», после чего появилась сильная слабость. Несколько раз терял сознание. В течение нескольких лет болеет язвенной болезнью желудка.

Пациент осмотрен дежурным хирургом.

Объективно: Состояние тяжелое. Рост - 182 см, вес - 82 кг. Кожа бледная, влажная. ЧД - 18 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные ЧСС 114 в 1 мин. АД 80 и 60 мм. рт. ст. Язык влажный, густо обложен белым налетом Живот мягкий, безболезненный.

DS.Острый живот (желудочное кровотечение).

Задания:

1. Обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Объясните пациенту особенности диеты при заболеваниях желудка.

4. Продемонстрируйте технологию в/в капельного введения 5% раствора аминокапроновой кислоты 200,0.

Эталон ответа:

Информация, позволяющая м/с распознать неотложное состояние:

* рвота “кофейной гущей”;

* резкая слабость;

* кожные покровы бледные, влажные;

* снижение АД, тахикардия;

* обострение язвенной болезни желудка в анамнезе.

Алгоритм действий медсестры:

 

 

ПЛАН МОТИВАЦИЯ
1. М/с уложит пациента на спину, повернув голову на бок. Для предупреждения аспирации рвотных масс.  
2. М/с положит холод на эпигастральную область. Для уменьшения интенсивности кровотечения
3.М\с запретит пациенту двигаться, разговаривать, принимать что-либо внутрь. Для уменьшения интенсивности кровотечения
4.М/с определяет АД и ЧСС Для контроля состояния
5. М/с по назначению врача подготовит пациента к операции Для обеспечения проведения оперативного вмешательства и предотвращения послеоперационных осложнений.

 

3. Студент рассказывает о диете при заболеваниях желудка.

4.Студент демонстрирует технологию в/в капельного введения 5% раствора аминокапроновой кислоты 200,0.

 


Дата добавления: 2015-07-21; просмотров: 194 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача № 16| Задача № 19

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)