Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Клиническая диагностика при везикулезных и пустулезных высыпаниях

Регуляция нормального роста и распределения волос | Патология роста и распределения волос | Клиническое исследование кожи | Визуальные методы | Т а б л и ц а 47-2. Принципы диагностики кожного заболевания | ГЛАВА 48. КОЖНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ИМЕЮЩИЕ ОБЩЕМЕДИЦИНСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ | Эпидермис | Гипомеланозные пятна, диффузный гипомеланоз, гипермеланозные пятна и синдром диффузного коричневого гипермеланоза см. в гл. 51. | Т а б л и ц а 48-3. Сыпь и лихорадка у остро заболевших: диагностика в соответствии с характером проявлений | ГЛАВА 49. СЫПЬ И ЛИХОРАДОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ |


Читайте также:
  1. Rg-диагностика рака пищевода (анатомия пищевода, методика исследования, симптомы рака пищевода)
  2. VII. Диагностика и лечение
  3. А. Диагностика
  4. Адгезивный средний отит (этиология, клиника, диф. диагностика, лечение, профилактика).
  5. Аденоидные разращения (клиника, дифф. диагностика, показания к аденотомии).
  6. Аллергические риниты (клиника, дифф. диагностика, лечение).
  7. Ангина Симановского-Венсана. Этиология, патогенез, фарингоскопическая картина, дифференциальная диагностика, методы лечения.

 

В определении клинического и этиологического значения типа везикуляр­ной экзантемы существенную помощь может оказать особенность ее распределе­ния. При ветряной оспе высыпания появляются вначале на туловище, распространяясь от центра и проявляясь всеми стадиями заживления: пузырь­ками, язвами и корками. При оспе они появляются на руках и ногах и распро­страняются к центру, при этом все элементы сыпи находятся на одной стадии развития. Везикулярно-язвенные процессы в глотке при герпетиформной ангине обнаруживаются только на небе, тогда как при гингивостоматите, сопровождающем первичный простой герпес, в процесс вовлекаются также пе­редняя поверхность десен и/или слизистая оболочка губ. Инфекция Коксаки, вызванная одноименным вирусом типа А-16, проявляется множественны­ми, линейно расположенными везикулами и пустулами на ладонных и подошвен­ных поверхностях, что нетипично для простого герпеса или ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Инвазия вируса первичного простого герпеса часто сопровож­дается появлением общих нарушений в виде лихорадочного состояния, чувства недомогания, мышечных болей, многочисленных двусторонних кожных проявлений и слабо выраженной регионарной лимфоаденопатией. В противоположность этому у больных с рецидивирующим заболеванием лихорадка отсутствует, а немного­численные кожные проявления локализуются группами на одной стороне тела, обнаруживаясь в течение 5—10 дней. Больные часто предъявляют жалобы на неприятные ощущения, которые служат предвестниками заболевания (продромальный период); слабый зуд в зоне, в которой через 2—48 ч появятся пузырьки. Иногда их распределение имеет сегментарный характер, что обычно присуще опоясывающему герпесу. Поскольку возбудители не дифференцируются цитоло­гическими методами, необходимо произвести посев или использовать специаль­ные методы исследования, например иммунофлюоресценцию.

Некоторую помощь может оказать появление везикул. При простом герпесе и ветряной оспе они окружены зоной эритемы, крыша пузырька тонкая, при раздражении пузырьки слабые. При инвазии контагиозным моллюском в центре пузырька определяется вдавление, он переполнен содержимым белого цвета, при осторожном поскабливании обычно нечувствителен.

 


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 48 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Клиническая диагностика при макулопапулезных сыпях| Везикулезные и пустулезные высыпания неинфекционной этиологии

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)