Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Повреждения височно-нижнечелюстного сустава

Медикаментозное лечение | Хирургические подходы | Подход к обследованию больного с внезапно развившимся сердечно-сосудистым коллапсом | Массаж сердца | Кариес, инфекция пульпы и периапикальная инфекция и их последствия. | Факторы, влияющие на формирование зубов. | Болезни периодонта | Болезни крови. | Болезни слюнных желез | Рак полости рта |


Читайте также:
  1. В патогенезе повреждения клетки
  2. Вы ужаснетесь, но после уничтожения СССР, по официальной статистике бандитами было убито свыше полумиллиона человек, а более миллиона получили тяжкие телесные повреждения.
  3. Выберите суставные поверхности локтевого сустава (art. сubiti)
  4. ГЛАВА 222. ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК
  5. ГЛАВА 227. СОСУДИСТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК
  6. ГЛАВА 48. КОЖНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ, ИМЕЮЩИЕ ОБЩЕМЕДИЦИНСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
  7. Закрытые повреждения

 

Боль в области височно-нижнечелюстного сустава часто заставляет больного обратиться к поискам способа ее устранения. Эта боль может быть обусловлена смещением мыщелка кзади в надвисочную ямку, что приводит к смещению ме­ниска и хронической травме. Смещение мыщелка кпереди за суставной бугорок в результате внезапного растяжения или разрыва связки суставной капсулы может привести к ограничению подвижности нижней челюсти в положении с открытым ртом. При остеоартрите клинические признаки и симптомы могут проявляться минимально, несмотря на обширные изменения в состоянии мыщелка. При ревма­тоидном артрите повреждение височно-нижнечелюстного сустава происходит ре­же. Если же оно происходит, то суставы опухают и становятся болезненными, что ведет к ограничению подвижности, особенно при попытке открыть рот после пробуждения по утрам. У детей это заболевание может привести к аномалии прикуса. В конечном, итоге может развиться анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, что приведет к необходимости удаления мыщелка (см. гл. 263).

Миофасциальный болевой синдром — это самое распространенное поврежде­ние височно-нижнечелюстного сустава; он характеризуется фасциальной болью и нарушением функции нижней челюсти в отсутствие клинических или рентгено­логических признаков органического поражения. Эта боль часто локализуется в ухе или в челюсти и может распространяться на шею и плечо. Нарушение функ­ции нижней челюсти проявляется ограничением ее подвижности, особенно невоз­можностью полностью и широко открыть рот. Полагают, что такие больные обладают повышенным мышечным тонусом и повышенной рефлекторной возбу­димостью, связанными с эмоциональным нарушением. Предрасполагающим фак­тором, по-видимому, может быть чрезмерная сосредоточенность на аномальном болевом ощущении, с которого начинается самоподдерживающийся порочный круг боль — спазм — боль. Лечение этого болевого синдрома, связанного с нару­шением функции нижней челюсти, включает в себя эмоциональную поддержку, снижение напряженности и применение лекарственных средств, обеспечивающих уменьшение боли, снижающих рефлекторную возбудимость в коре головного моз­га и расслабляющих мышцы. При лечении этого состояния используют также местное прогревание, исправление явных нарушений прикуса и упражнения с открыванием рта. С целью разорвать образовавшийся порочный круг применяют внутримышечное введение обезболивающих средств местного действия в область триггерной зоны или же используют для этой цели обезболивающие аэрозоли.

 


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Неврологические нарушения| ГЛАВА 32. ДИСФАГИЯ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)