Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Со О) S 2

Оо о ел | Го о ж и а | BJ 13 S BI | Го го X | ГО ы О) S 2 о ь го | Ы О) S 2 | W О) S 2 О | О ч го го | St о н ш | Го Ь о н со |


О

ь

Lt;

■о о ч

В (0

X X

XI (0

ь

•ф-


8. Производные раувольфии


Эпинефрин

Препараты лития

Никотин

Алкоголь, транквилиза­торы, наркотические анальгетики, средства для наркоза, метилдопа


Фармакодинамическое, а- и Р-адренорецепторы ГМК артериол

Фармакодинамическое, ионные каналы нейро­нов головного мозга

Фармакокинетическое, метаболизм

Фармакодинамическое, ретикулярная форма­ция среднего и проме­жуточного мозга, дыха­тельный и сосудодвига-тельный центры про­долговатого мозга


Эпинефрин не устраняет блокирующий эффект дибензодиазепинов на а-адренорецепторы, но стимулирует Р-адреноре-цепторы, что вызывает усиление вазодилатации и тахикардию

Индукция специфичес­ких изоферментов цито-хрома Р450


Продолжение табл. 2

Возможна выраженная ар­териальная гипотензия и тахикардия

Повышение риска эпилеп­тических припадков, возможно возникновение спутанности сознания, нейролептического злока­чественного синдрома

Сывороточная концентра­ция клозапина снижается

Усиление угнетающего действия на ЦНС, дыха­тельный центр


N5

5 х s

£ ГО

•е-

О) 43 2 а

о

О п

S

а <>

Тз

S

О го

X 5

Го


 


Клонидин


Фармакодинамическое, пресинаптические ве­зикулы в адренергичес-ких нейронах ЦНС и


Истощение запасов кате-холаминов в ЦНС и на периферии


Ослабление гипотензивно­го эффекта клонидина


 



 


Продолжение табл. 2


 


Ингибиторы АПФ, диуретики, теофиллин


периферической нерв ной системы, хромаф финные гранулы надпо чечников

Фармакодинамическое функциональная систе­ма регуляции АД


Суммирование вазодила-тирующих эффектов


Усиление гипотензивного эффекта


Н

и

0\

s

С си


 


Блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидро-пиридина), гидралазин. миноксидил

Верапамил

Гуанетидин


Фармакодинамическое ГМК артериол, синусо­вый узел

Фармакодинамическое синусовый узел

Фармакодинамическое, пресинаптические вези­кулы в адренергических нейронах ЦНС и пери­ферической нервной си­стемы, хромаффинные гранулы надпочечников


Суммирование вазоди-латирующих эффектов; ослабление резерпином рефлекторной тахикар­дии, вызываемой пере­численными препаратами

Резерпин уменьшает дей­ствие катехоламинов на клетки синусового узла и потенцирует отрицатель­ный хронотропный эф­фект верапамила

Истощение запасов кате­холаминов в ЦНС и на периферии


Потенцирование гипотен­зивного эффекта при вза­имном ослаблении влия­ния на ЧСС

Возможна брадикардия, АВ-блокада

Высокий риск развития ор-тостатического коллапса, брадикардии, депрессии


S

К О

ь го s< о

и

S

Го

Го

и Т> о н и го

X

X

о

•о го ta о


 


Р-Адреноблокаторы


Фармакодинамическое, клетки синусового узла


Резерпин уменьшает действие катехоламинов


Высокий риск возникно­вения брадикардии,


W


Глибенкламид

Сердечные гликозиды

Барбитураты

Ингибиторы МАО, три-циклические антидеп­рессанты


Фармакодинамическое хромаффинные гранулы надпочечников

Фармакодинамическое. клетки синусового узла

Фармакодинамическое, ретикулярная формация среднего и промежуточ­ного мозга, дыхатель­ный и сосудодвигатель-ный центры продолгова­того мозга

Фармакодинамическое, пресинаптические вези­кулы адренергических нейронов ЦНС


на клетки синусового узла и потенцирует отрица­тельный хронотропный эффект р-адреноблока-торов

Истощение запасов адре­налина

Резерпин уменьшает дей­ствие катехоламинов на клетки синусового узла и потенцирует отрицатель­ный хронотропный эф­фект сердечных глико-

зидов ______________

?

Резерпин вытесняет катехоламины из преси-наптических везикул в синаптическую щель; ингибиторы МАО и три-циклические антидеп­рессанты повышают


Продолжение табл. 2

АВ-блокады, снижения сердечного выброса

Возможно усиление гипо-гликемического эффекта глибенкламида

Возможно развитие бради-кардии, АВ-блокады

Усиление фармакологи­ческих эффектов барбиту­ратов

Неконтролируемое возрас­тание уровня свободных катехоламинов в ЦНС; повышение риска развития гипертонического криза


s

х

S £ ГО О

В)

а

■е-

и ■а з

и

о a о ■і

S

a

a

■а

s

О го

X 5

Го


г

Продолжение табл. 2


         
      содержание катехолами­нов в ЦНС  
  Противосудорожные средства (карбамазепин) Фармакодинамическое ? Снижение фармакологи­ческого действия противо-судорожных средств
  Фенитоин Фармакокинетическое, метаболизм Ингибирование функци­ональной активности си­стемы цитохрома Р450 Повышение токсичности резерпина
XX. Транквили­заторы 1. Производные бензодиазепина Ингибиторы микросо-мальных ферментов (циметидин, эритроми­цин пероральные кон­трацептивы, дисульфи-рам, флуоксетин, изони-азид, кетоконазол, ме-топролол, пропранолол, пропоксифен, вальпрое-вая кислота) Фармакокинетическое, метаболизм Ингибирование специ­фических изоферментов семейства цитохрома Р450 (2С8, 2С19, ЗА4) Увеличение Т и усиление действия бензодиазепинов
  Зидовудин Фармакокинетическое, метаболизм Ингибирование CYP 3A4 Снижение метаболизма зидовудина и повышение его концентрации в крови
  Фенитоин, непрямые антикоагулянты, глюко-кортикоиды, карбамазе­пин, пероральные кон­трацептивы Фармакокинетическое, метаболизм Индукция CYP 3A4 Ускорение метаболизма препаратов за счёт стиму­ляции бензодиазепинами микросомального окисле­ния, ослабление их клини­ческих эффектов

н

о\

S

п

Го


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 53 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
S S о ь| Со И S 3 О

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.011 сек.)