Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача № 48

Задача № 37 | Задача № 38. | Задача № 39 | Задача № 40 | Задача № 41 | Задача № 42 | Задача № 43 | Задача № 44 | Ваш диагноз. | Задача № 46 |


Читайте также:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. А. ЗАДАЧАЛА ЧЕЛОВЕКА.
  5. Анализ экономико-финансовых показателей предприятия. Общие сведения о задачах
  6. Введите перечень работ, установите длительность и связи между задачами
  7. Вторая позиционная задача (построение линии пересечения плоскостей общего положения)

Вызов бригады «Скорой помощи» в школу. Мальчик 14 лет после окончания матча по баскетболу почувствовал неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, резкую слабость, головокружение. Через несколько минут потерял сознание. Бригада «Скорой помощи» прибыла через 8 минут. В момент осмотра: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, влажные, цианоз. Пульс на сонной артерии отсутствует. Артериальное давление 20/0 мм рт. ст. На ЭКГ проведенной с помощью ручного дефибриллятора ЧСС 200 в минуту, комплексы QRS деформированы и расширены.

 

Вопросы:

1. Диагноз.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи в данном случае.

3. Какова дальнейшая тактика ведения, условия транспортировки данного больного ребенка?

1. Диагноз - пароксизмальная предсердная тахикардия. Клиническая ситуация, частота сердцебиений более 150/минуту, уровень систолического артериального давления позволяют исключить синусовую тахикардию.

2. В данном случае можно начать с попытки рефлекторного купирования приступа: путем стимуляции блуждающего нерва (надавливанием на живот для повышения внутрибрюшного давления, или проведением одностороннего попеременного массажа области каротидного синуса или вызывание рвоты). Если ребёнок пришел в сознание дать валокордин 15-20 капель peros. Для исключения мерцательной аритмии и желудочковой пароксизмальной тахикардии необходимо вызвать бригаду скорой помощи и сделать ЭКГ. Быстро ввести в локтевую вену 100мг/кг раствор аденозина, при неэффективности через 5 минут дозу повторить. При неэффективности данных мероприятий - ввести (после ЭКГ) в/в медленно струйно - зоптин 0,25%-2,0 (0,1 мг/кг), провести синхронизированную кардиверсию.

3. Госпитализация в соматическое отделение стационара. Транспортировка пациента в положении лежа.

 


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 137 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача № 47| Задача № 50

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)