Читайте также:
|
|
Студент 21 року госпіталізований з приводу гострого гастроентероколіту в стані середньої важкості. Захворів 2 доби назад. Захворів гостро, коли з’явилася нудота, повторне рясне блювання, діарея по 6-7 раз, рясна. Температура тіла до 37,3 ºС. Стан середньої важкості. Шкірна складка на животі розправляється повільно, тургор знижений. АТ-90/50 мм.рт.ст., пульс 94 уд/хв, тони послаблені. Язик суховатий, білий. Слизова ротоглотки гіперемована. Живіт м’який, неболючий, виражене бурчання. Стул водянистий, олігурія. Мав місце контакт з аналогічним хворим з меньш вираженою клінікою.
1. Попередній діагноз
2. План обстеження
3. План лікування
Задача 98 (т.2.3) Еталон відповіді:
1. Ротавірусна інфекція, ротавірусний гастроентерит, середнього ступеня важкості, дегідратація ІІ ступеня.
2. Обстеження:
· ЗАК (як правило при неускладненому перебігу всі показники в нормі, на початку можливий лейкоцитоз, а далі лейкопенія)
· ЗАС (підвищена кількість лейкоцитів, альбумінурія)
· Електроліти Na, K, Ca
· Копрограма
· Аналіз калу на мікрофлору
· Безпосереднє дослідження клінічного матеріалу (фекалій) на наявність маркерів ротавірусної інфекції (їх антигенів, вірусної РНК або цілих вірусних часток)
· Електронна мікроскопія фекалій
· Вірусологічний метод (виділення ротавірусів в культурі клітин та їх повна ідентифікація)
· Серологічна діагностика (РНГА, РЗК - діагноз підтверджується при 4-х кратному наростанні титрів антитіл)
· Експрес діагностика (РНГА із ротавірусним діагностикумом «Ротатест» на основі імунохроматографічного аналізу)
3. Лікування:
· Етіотропного лікування немає
· Дієта № 4б з виключенням молока, молочних продуктів, обмеженням вуглеводів
· Регідратація (регідрон, ораліт per os, дисіль, трисіль, квартисіль в/в)
· Ферментотерапія
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Задача 97 (т.2.3) | | | Задача 100 (т.15). |