Экстази

В 1987 г. на одной из дискотек в Испании был «открыт» эффект от сочетания таблетки «экстази» (метилендиоксиметиламфетамин) с музыкой. Возникают необыкновенная легкость, прилив энергии, можно веселиться и танцевать без устали много часов подряд. От слияния музыки и «экстази» родилась целая рейв-культура. Как считают специалисты, звуки определенного ритма и частоты служат катализатором биохимических процессов в мозге человека, употребившего наркотик, усиливая и расширяя спектр его действия. Действует «экстази» от 2 до 8 часов.

Число погибших от «экстази» измеряется сотнями. Не случайно он был отнесен к числу самых опасных наркотических средств и запрещен во всех странах ООН.

Героин

Сначала появился опий (свернувшийся сок опийного мака), затем из него получили морфин, из которого, в свою очередь, синтезировали героин. По наркотической активности героин в несколько раз превосходит морфий. Используется в форме внутривенных инъекций, курения, ингаляций после нагревания.

Поступающий на незаконный рынок героин может быть различным по форме и цвету: порошок или гранулы белого, бежевого, коричного, черного цвета – в зависимости от степени очистки и добавок-наполнителей.

На улицах героин продают, как правило, смешанным с другими наркотиками или такими веществами, как сахар, крахмал, сухое молоко, хинин и т.д. Поэтому люди, покупающие наркотик, обычно не знают силу его действия, что повышает риск передозировки и смерти.

В России героин – наиболее часто упоминаемый наркотик в связи со смертью молодежи.

Наименование наркотического вещества	Употребление малых доз	Употребление больших доз	Систематическое употребление	Передозировка
Героин	Эйфория, ощущение блаженства, расслабленность, сонливость или словоохотливость, оживление и легкость в мыслях, головокружение, слабость, невозможность сконцентрировать внимание, апатия, усиленное мочевыделение, тошнота, рвота, потоотделение, пониженное восприятие болевых ощущений.	Усиление симптомов приема малых доз, отягощаемых проблемами сна, замедленное, поверхностное дыхание, пониженное артериальное давление, замедление сердечного ритма	Смена настроений, рубцевание и сжатие вен в результате инъекций, заболевания печени и почек, физический и психологический износ организма	Сужение зрачков до размера булавочной головки, низкое артериальное давление, медленный и нарушенный ритм сердцебиения, низкая температура тела, глубокий сон, ступор (обездвиженность), кома, смерть.
Экстази	Эйфория, галлюцинации, сильное обезвоживание организма, тошнота, судороги, апатия и депрессия	Разрушение печени, почек, импотенция, расстройства психики, сердечно-сосудистая недостаточность	Разрушение печени, почек, импотенция, расстройства психики, сердечно-сосудистая недостаточность	Кома, смерть
Метамфетамин, "Спиды", "Винт"	Сверхвозбуждение, головокружение, потеря аппетита, сухость во рту, частое мочеиспускание, понос	Эйфория, возбужденность, душевное смятение, галлюцинации, боль в груди, обмороки, повышенное потоотделение, лихорадку	Хронические проблемы со сном, беспокойство и напряженность, потерю аппетита вплоть до отвращения к пище, высокое артериальное давление, учащенное и аритмичное сердцебиение, сыпь, паранойя, бредовые синдромы	Жар, конвульсии, кома, кровоизлияние в мозг, смерть
Марихуана	Нарушение кратковременной памяти, снижение внимания, восприятия и способности мышления. Замедление рефлексов и уменьшение двигательной активности	Нарушение кратковременной памяти, снижение внимания, восприятия и способности мышления. Замедление рефлексов и уменьшение двигательной активности	Развитие заболеваний дыхательной системы, рак легких и развитие злокачественных опухолей мозга, поражение иммунной и половой системы	Кома, смерть
Химикаты – ингалянты (ацетон, бензол, т растворители, очистители, синтетические клеи, лаки и нитрокраски, средства для выведения пятен, дезодорант-спрей, лак для волос, жидкость для чистки мебели, лак для ногтей, бензин и подобные вещества	Сонливость, эйфория, головокружение, недержание речи, замедление реакции, невнятная речь, дрожь, повышенная чувствительность к свету, усиленное сердцебиение, боли в грудной клетке, помрачение рассудка, состояние похмелья	Сонливость, эйфория, головокружение, недержание речи, замедление реакции, невнятная речь, дрожь, повышенная чувствительность к свету, усиленное сердцебиение, боли в грудной клетке, помрачение рассудка, состояние похмелья	Мышечная слабость, затруднения при ходьбе, потеря веса, нарушение работы печени и почек, серьезное повреждение головного мозга и нервной системы, проблемы с памятью, снижение способности мыслить	Асфиксия (состояние нарастающего удушья), потеря сознания, кома и внезапная смерть
Кокаин	Эйфория, беспокойство, повышенное артериальное давление, усиленное сердцебиение, потеря аппетита, повышенную активность и утомляемость	Возбужденное состояние, нервная дрожь, головные боли, бледность, слабый пульс, тошнота, рвота, повышение температуры тела, холодный пот	Нервозность, повышенная возбудимость, смена настроений, галлюцинации, изматывающая бессонница, подавленный аппетит наряду с постоянным чувством голода, импотенция, сердечная аритмию, мышечные спазмы, боль в груди	Бред, учащенное нарушенное поверхностное дыхание, конвульсии, потеря сознания, смерть
Риск инфицирования гепатитом В и С, ВИЧ при совместном пользовании одним шприцем

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Фазы распределения этилового спирта в организме носят названия:

· резорбции;

· циркуляции;

· конвекции;

· секреции;

· элиминации.

Алкоголь в основном всасывается в:

· печени;

· тонком кишечнике;

· толстом кишечнике;

· прямой кишке;

· пищеводе.

Этанол:

· снижает потребление кислорода тканью мозга;

· увеличивает потребление кислорода тканью мозга;

· не влияет на утилизацию АТФ и потребление кислорода тканью мозга;

· уменьшает утилизацию АТФ тканью мозга;

· увеличивает утилизацию АТФ тканью мозга.

Основная часть этанола окисляется в:

· печени;

· желудке;

· тонком кишечнике;

· толстом кишечнике;

· крови.

Наркотический эффект этанола зависит от:

· скорости резорбции;

· концентрации в крови;

· образования эндорфинов;

· степени развития толерантности к алкоголю;

· фазы распределения.

Концентрация алкоголя в крови, характерная для развития алкогольной комы:

· 1 г/л;

· 0,5 г/л;

· 3 г/л;

· 5 г/л;

· 6 г/k.

Клиническую картину опьянения составляют:

· раздражающий эффект алкоголя;

· эйфорический эффект алкоголя;

· расслабляющий эффект алкоголя;

· адаптогенный эффект алкоголя;

· наркотический эффект алкоголя.

Стадии алкогольной комы:

· эйфорическая;

· оглушенности;

· раздражающая;

· поверхностная;

· глубокая.

Периоды алкогольной комы:

· поверхностный;

· глубокий;

· соматогенный;

· эйфорический;

· токсикогенный.

Алкогольный амавроз характеризуется:

· прогрессирующей потерей зрения с последующим его восстановлением;

· прогрессирующей потерей зрения без последующего восстановления;

· отсутствием глазных рефлексов;

· сохранением глазных рефлексов;

· психогенным характером появления.

Для алкогольной комы характерны следующие патологические изменения органов и систем организма:

· миоренальный синдром;

· пневмонии и трахеобронхиты;

· инфаркт миокарда;

· ателектаз легкого;

· ларингобронхоспазм.

Временной промежуток отсутствия явной положительной динамики в состоянии коматозного больного на фоне проводимой терапии, свидетельствующий о нераспознанных осложнениях или ставящий под сомнение правильность диагностики алкогольной комы, составляет:

· 1 час;

· 3 часа;

· 2 часа;

· 5 часов;

· 6 часов.

Дифференциальная диагностика алкогольной комы проводится с:

· язвой желудка;

· черепно-мозговой травмой;

· инфарктом миокарда;

· диабетической комой;

· острым нарушением мозгового кровообращения.

К препаратам, приготовленным на основе этилового спирта и содержащим различные примеси, относятся:

· диэтиламид лизергиновой кислоты;

· метанол;

· денатурат;

· этиловый спирт, полученный из древесины путем гидролиза;

· политура.

К препаратам, не содержащим этилового спирта и представляющие собой другие одноатомные или многоатомные спирты, относятся:

· гидролизный или сульфитный спирты;

· одеколоны и лосьоны;

· самогон;

· этиленгликоль;

· метиловый спирт.

Основные дифференциально-диагностические признаки алкогольной комы:

· прием алкоголя в значительных дозах;

· в моче присутствуют барбитураты;

· в крови присутствует алкоголь;

· отсутствие изменения мышечного тонуса;

· холодная, влажная, липкая кожа.

Основные дифференциально-диагностические признаки барбитуровой комы:

· прием алкоголя в значительных дозах;

· в моче присутствуют барбитураты;

· в крови присутствуют барбитураты;

· отсутствие изменения мышечного тонуса;

· холодная, влажная, липкая кожа.

Основные дифференциально-диагностические признаки апоплексической комы:

· прием алкоголя в значительных дозах;

· внезапное развитие коматозного состояния;

· в крови без особенностей;

· влажная, теплая кожа;

· холодная, влажная, липкая кожа.

Основные дифференциально-диагностические признаки диабетической комы:

· прием алкоголя в значительных дозах;

· прекращение приема сахароснижающих препаратов;

· в крови сахар, ацетон;

· влажная, теплая кожа;

· сухая кожа.

Основные дифференциально-диагностические признаки уремической комы:

· изо рта запах алкоголя;

· мышечный тонус вялый, иногда судороги;

· в моче белок, ацетон;

· изо рта запах мочевины;

· в крови остаточный азот резко повышен.

К токсическим веществам относятся:

· опиаты;

· амфетамин;

· ДЛК;

· кетамин;

· фенобарбитал.

К опиатам относятся:

· героин;

· изоцианаты;

· дихлорэтан;

· метадон;

· морфин.

Признаки опийного отравления:

· «отставание» от темы разговора;

· сонливость;

· снижение болевой чувствительности;

· бессонница;

· расширение зрачков.

Признаки опийного синдрома отмены:

· раздражительность;

· расширение зрачков;

· бессонница;

· очень узкий зрачок, не реагирующий на изменения освещения;

· расстройства ЖКТ.

Последствия употребления опиатов:

· увеличение риска ВИЧ-инфицирования;

· заболевания вен;

· поражение печени;

· поражения ЦНС;

· снижение уровня интеллекта.

Характерные признаки отравления каннабиноидами:

· голод;

· повышенная чувствительность к свету;

· жажда;

· очень узкий зрачок, не реагирующий на изменения освещения;

· улучшение координации движений.

Последствия употребления каннабиноидов:

· увеличение риска ВИЧ-инфицирования;

· психоз;

· переход на более «тяжелые» наркотики;

· психическая зависимость;

· отказ от приема алкоголя.

Характерные признаки отравления амфетаминами:

· сонливость;

· голод;

· болтливость;

· двигательная заторможенность;

· сексуальное раскрепощение.

Последствия употребления амфетаминов:

· увеличение риска ВИЧ-инфицирования;

· поражения печени;

· необратимые изменения головного мозга;

· поражения сердечно-сосудистой системы;

· суициды.

Последствия употребления синтетических наркотиков-стимуляторов:

· увеличение риска ВИЧ-инфицирования;

· дистрофия печени;

· психическая зависимость;

· генетические изменения;

· суициды.

ЛИТЕРАТУРА

1. Афанасьев В.В. Неотложная токсикология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 384 с.

2. Березин С.В., Лисецкий К.С., Назаров Е.А. Психология наркотической зависимости и созависимости. Монография. – М.: МПА, 2001.

3. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита. Под ред. проф. Куценко С.А., Санкт-Петербург, 2004 г.

4. Гражданская защита. Центральные издания МЧС России. № 10, 2002, №№ 1, 7, 10, 2003, № 12, 2004 г.

5. Комаров Ф.И., Мероприятия медицинской службы по защите от оружия массо­вого поражения. М., 1989 г.

6. Ливанов Г.А. и соавт. Клиника, диагностика и лечение острых отравлений алкоголем и его суррогатами. // Злоупотребление алкоголем в России и здоровье населения. Острые отравления этиловым алкоголем и его суррогатами. Соматическая патология при хронической алкогольной интоксикации. – М., 2000. – С. 62-106.

7. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. Учеб. Пособие. – М., Медицина, 1982. – 368 с.

8. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления: Руководство для врачей. – М., 1989. – 432 с.

9. Материалы Международной научно-практической конференции «Региональные аспекты обеспечения социальной безопасности населения юга Западной Сибири», Барнаул, 2004 г.

10. Медицинское снабжение службы медицины катастроф Минсоцздравразвития РФ. Библиотека Всероссийской службы медицины катастроф. Сборник официальных документов, М., ВСМК, 1999.

11. Мешков В.В.. Организация экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях. М., 1991 г.

12. Мирошниченко Л.Д., Пелипас В.Е. Наркологический словарь. Часть 1. Алкоголизм. – М., 2001. – 192 с

13. Наши дети и наркотики: советы специалистов родителям / Под ред. И. П. Рущенко. — Харьков: Финарт, 2002. — 48 с.

14. Организация медицинского обеспечения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени. Под ред. С.И. Кудрявского, Барнаул, 2008г.

15. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого. Самара: Изд-во «Самарский университет», 2002. - 206 с.

16. Профилактика наркомании: организационные и методические аспекты. Итоговые материалы международного проекта / Сост. И. П. Рущенко. — Харьков: Финарт, 2002. — 240 с.

17. Профилактика наркотизма: теория и практика. Под ред. С. В. Березина, К.С. Лисецкого.— Самара: ГУСО «Перспектива» 2005. — 272 с.

18. Сахно В.И., Захаров Г.И., Карлин Н.Е., Пильник Н.М. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. Санкт-Петербург, 2003 г.

19. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). М., 2002 -560 с.

20. Сборник основных нормативных и правовых актов по вопросам ГО и РСЧС (Федеральные законы, Указы Президента РФ и Постановления Правительства РФ), 3-е издание, дополненное.

21. Соболев В. А., Белоусов Ю. Л., Подгорный И. А. Центр первичной профилактики наркотизма: методологическое и организационное обеспечение. — Харьков: Финарт, 2002. — 80 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ   ОБЩИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОГРАММЕ ОБУЧЕНИЯ   СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НАРКОМАНИИ И АЛКОГОЛИЗМА   ПРОБЛЕМЫ ПОДРОСТКОВОЙ НАРКОЗАВИСИМОСТИ   ПРИЧИНЫ, ПО КОТОРЫМ ПОДРОСТКИ СТРЕМЯТСЯ К УПОТРЕБЛЕНИЮ НАРКОТИКОВ - ПОДРОСТКОВЫЕ ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ   ФАКТОРЫ РИСКА АЛКОГОЛИЗАЦИИ И НАРКОТИЗАЦИИ   КАК ЗАПОДОЗРИТЬ НАРКОМАНИЮ?   ОСНОВНЫЕ ОШИБКИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ВОЗМОЖНОСТИ РАЗВИТИЯ АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ   КОНТРПРОПАГАНДА НАРКОТИКОВ ТОКСИЧЕСКИЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА НЕЙРОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ. ОТРАВЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ И ЕГО СУРРОГАТАМИ   ТОКСИЧЕСКИЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА НЕЙРОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ НАРКОЗАВИСИМОСТИ   ПРИЛОЖЕНИЕ   ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ   ЛИТЕРАТУРА   ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

Дата добавления: 2015-07-20