Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Бол-му для близи 50 лет у него миопия 4,0 на оба.

Очки для дали правый -5, левый -1 | Методы лечения опухолей глазного яблока | Ожоги гл яблока 1 степени. | Осложения Экстра- и интракапс экстракция хрусталика | Вирусные конъюнктивиты | Методы лечения патологии глазного дна при сахарном диабете. |


Читайте также:
  1. Атрофия зрительного нерва, миопия, астигматизм, разного рода дистрофии, катаракта (даже есть хорошие результаты при искусственном хрусталике), дальтонизм, глаукома и т. д.
  2. В начале поиска Вблизи могилы
  3. В чем причина образова­ния вертикальных трещин вблизи торцов балок или ферм?
  4. ГЛАВА 43 ОБРЕЗКА ДЕРЕВЬЕВ И ВЕТОК ВБЛИЗИ ВЛ 0,4–10 кВ
  5. Как мне сблизиться с моим сыном-подростком, если он, как и я, замкнут по натуре?
  6. О Существах, пребывающих вблизи.

Vis OD sph concav - 2,0d

OS= sph concav - 2,0d

Дрр=64мм

DS очки для близи.

Билет № 6

1 .Радужка -передний отдел сосудистой оболочки между радужкой и роговицей- свободное простр-во передняя камера- яв диафрагмой глаза-тонкая пластинка округлой формы d-12,5мм.

Состоит: 1)радиальная исчерченность(радиальное расположение сосудов, вдоль ориент.строма). 2)лакуны, крипты щелевидные углубления в строме. 3)В центре отверстие-зрачок-регул-ет поток света на сетчатку.

2 м-цы: - по зрачковому краю–сфинктер-суживает зрачок(инерв.глазодвиг.нерв.)

- дилятатор-расшир.зрачок(инерв.из шейного симпат.узла)

- чувствит.-тройничный нерв.

2. Физическая рефракция глаза - хар-ет преломляющую силу оптич.системы глаза.Общ ~60дптр, роговица 40, хрус-к-18дптр. Рефракция-способность глаза видеть предметы на разл. расстояниях:физическое и клинич. положение главного фокуса по отношению к сетчатке.

3Слепое пятно -место на сетчатке, соот.выходу зрит.нерва, наход-ся кнутри от желтого пятна, так же в этом месте нет колбочек и палочек,на этом слепом пятне не возникает изображение.

4. Клиника и лечение заворота век: заб-е,при кот.передний ресничный край века повернут к глазному яблоку.М.б. спастическим -сокращ.вековой части круговой м-цы; рубцовым-искревление хряща(трахома,ожоги)

Леч-е в тяж.случаях:операт-е леч, пластика века, иссечение полоски кожи вдоль века, наложение швов. Клиника:ресницы вызывают повр-е и изъязвление роговицы, покраснение глаза, истончение, помутнение роговицы, слезотечение.

5. Общ.признаки конъюктивитов (заб-е конъюктивы): Начинаются сначала на одном, а потом и на другом глазу. Жалобы на чувство засоренности (песка), жжения или зуда в глазу, покраснение глаза, слезотечение или слизисто-гнойное отделяемое. С утра веки склеиваются засохшим на ресницах гноем.

При осмотре: кон. резко гиперемирована, ярко-красного цвета, набухшая или разрыхленная. Глазное яблоко так же гиперемировано

6. Общ.симптоматика кератитов:1)помутнение роговицы-инфильтраты;

2)роговичный с-м:светобоязнь,слезот-е, блефароспазм,ч-во инородн.тела,перекарпиальная инъекции.

7. Осн.причины иридоциклитов: первичные-общ.забол-я: ГБ,СД,склеродермия.; вторичные-кератиты,склериты,ретиниты.

8. Способы удаления возрастных катаракт -экстракция катаракты(удаление мутного хусталика):-экстракапсулярно-сохраняется задняя капсула,

-интракапсулярно-извлекают в капсуле

-факомульсификация-экстракция катаракты УЗ дроблением ч/з min разрез,удаление масс вакуумом.

9. При какой форме глаукомы возникает остр.приступ:при закрытоугольной гл-ме(эмоции, при длит. пребывании в темноте, медикаментозное расшир.зрачка.

10. Причины появления халькоза глаза

При нахождении в глазу медного осколка происходит его растворение, отложение солей меди в тканях и вместе с тем некоторое выведение их из глаза в процессе обмена веществ.

11. Больной внезапно потерял зрение на один глаз, артерии сетчатки узкие. Диск зрительного нерва бледноват, ишемия сетчатки, симптом ╚вишневой кострчки╩,

Ваш диагноз

Острая непроходимость центральн артерии сетчатки

12. Правильная фиксация взора осущ.макулой

13. Осложнения флегмоны орбиты: тромбоз кавернозного синуса, гн.менингит, сепсис, менингоэнцефалиты.

14. рецепт на капли тимолол

Бета-АБ-блокатор. При открытоуг. Глаук

Rp: Sol. Timololi 0.5%-10.0 ml

DS. Гл.капли. по 1кап 1-2 р/д

15.. Выпишите очки для дали пациенту с миопией -l,0d на правый глаз и -3,0d на левый глаз.

Rp:OD sph concav – 1,0d

OS: sph concav – 3,0d

Дрр:64мм

S:очки для дали.

Билет№7

1. Продукция слезной жидкости

Слезная железа,мелкие железки Круазье

Дейс-ет в экстренной ситуации при попадании пыли, инородн.частиц в глаз.Ф-ции:1)вымивая пыль из глаза,2)защитная,3)увлажнение роговицы,4)увел.оптических св-в,5)трофическая,6)бактерицидная.

2. Патологические аккомодации: -спазм;-аккомодационная астенопия при некоррегированных гиперметропии и астигматизме; -пресбиопия(с возрастом уплотнение ткани хрусталика, сниж.акк-ции глаза=>отдаление ближайшей точки ясного зрения;-паралич(пораж.парасимпатич.часть глазодвиг.нерва-заб.,травма,лекарства.)

Аккомодация-способность глаза фокусировать изображение рассматриваемых предметов на сетчатке независимо от расстояния, на кот.находится предмет.

3. Св-ва роговицы: прозрачность, сферичность,блеск(зеркальность), чувствительность, размер. Методы:1)внешний осмотр,2)боковое освещение, 3)исслед.проходящим светом,4)биомикроскопия.

4. Причины заворота век выворота века

-инф.заб-я -травмы,ожоги-рубцовый

-неправельный рост ресниц - блефароконъюктивит-спастический

- поражение хряща - паралич лиц.нерва-паралитический

-блефароспазм - атонический-старческая атрофия круговой м-цы

-спастический у стариков

 

5 клиника и лечен вирусных конъюктивитов: слезотечение, светоб-знь, отек век, конъюктивальн.инъекция, слиз-гн.отделяемое из глаза.

-противовирусное 0,5% оксалиновая мазь;

-иммунотерапия,

6 когда делают лечебную кератопластику .- при ползучей язве роговицы, угрозе прободения;

-не эффективности консервативной леч.кератитов;

- при вирусных кератитах.

7.увеиты:

1)первичные, вторичные.

2)экзогенные,эндогенные.

3)остр,хр.

4)- передние (ирит,иридоциклит): серозные, Гн,геморраг, экссудативные, фибрино-пластические.; - задние (хориоирит):центральн,парацентральн,переферич.;- панувеит.

8.лечение катаракты

капли рибофлавин, ацитилсалициловая к-та, р-р глюкозы, в нач.стадии.

9.первичная глаукома: открытоугольная, закрытоугольная, смешанная.

10. первая помощь при ранении глаза проникающ

промывание глаза слабыми р-рами антисептиков(фурацилина,перманганата калия),удаление инородн.частиц, обезболивание, холод местно.

11. осн симптомы застойного диска зрит нерва

грибовидное выбухание, иктеричность смешанная, вены расширены,стушованность границ.

12. Может ли развитие косоглазия быть связано с аномалией рефракции?

Да, при гипермитропии развивается сходящееся косоглазие,↑аккомодации,↓ конвергенции. При миопии расходящееся косоглазие.

13. Перечислите основные причины слабовидения

-патология зрит.нерва; -глаукома; -катаракта; -нарушение рефракции; -патология сетчатки; -патология сред; -роговицы.

14 .Арутимол он же тимолол-селективный В1-адреноблокатор, ↓ВГД при глаукоме.

Rp: Sol. Timololi 0.5%-10.0 ml

DS. Гл.капли. по 1кап 1-2 р/д

15. Выпишите очки для близи пациенту 45 лет с миопией -3,0d на оба глаза.

Дано: Vis OU sph - 3D=1,0 Т.к.больному 45лет необходима коррекция пресбиопии +1,5Д очки. OU sph concav - 1,5D

Билет№8.

1 .глазное яблоко -3 слоя:

1)наружный фиброзный-ф-ции:форма глаза,тургор,защитная,место прикрепления глазодвиг.м-ц. 2отд:роговица преломление света 40Д; склера-5/6 нар.об-ки не прозрачна;собственное в-во, надсклеральная пластинка, бурая пластинка склеры.

2)сосудистый: -радужка(регулирует поток света→зрачок им.2м-цы:сфинктер,дилятатор);

-цилиарное тело-циркуляция влаги.

-сосуд.об-ка(хориоидеа):питание сетчатки, поддержка тем-ры,распад зрительного пурпура.

3)сетчатка-выстил. пов-сть сосуд.об-ки:-центр.отд-макула(желтое пятно:пигментный слой и колбочки),-слепое пятно-выход зрительн.нерва.

2. Клиническая рефракция -положение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке.

Эмметропия-главный фокус совпадает с сетчаткой.

Аметропия-гл.фокус не совпадает с сетаткой.

Миопия(близорукость)- преломляющая сила оптического аппарата м.б. слишком сильной, параллельные лучи собираются перед сетчаткой.

Гипермитропия -преломляющая сила по отношению к размеру глаза будет слабой, гл.фокус за сетчаткой.

Астигматизм-

3 .Протанопия -вид дихромазии-аномальное восприятие красного цвета.

4. Слезооведение Слезная жидкость собирается в слезном озере→слезные точки на нижнем и верхнем веке со слезн.сосочками→слезные канальца→слезный мешок→носо-слезный канал, открывается в нижний нос.ход.

5. Клиника аллергич.конъюктивит: в ответ на аллерген(лекарств, пыльцы и тд)возник.отек, гиперемия конъюктивы, отек век, слезотечение, поверхностная инекция,жжение, чувство засоренности.

Лечение:устранение аллергена, десенсибилизация-димедрол, пипальфен.; противовоспал - глюкокортикоиды (инстилляция) метод специф.сенсибилизации (п/к введ.аллергена→притупление реакции); для предупреждения инфицирования необход. промывать глаз дезинфицирующ.р-ром. Весенний возник.из-за УФО.Клиника: возник-е фолликулов на конъюктиве(вид булыжной мостовой).Лечение: смена жительства, переезд в северные районы. Дифференцировать с прост.фолликул, трахомой, паратрахомой.

6. Лечение на уменьш плотности недавно образ бельма

Мелиоративная кератопластика- «удобрение» бельма пересадка не сквозных участков роговицы донора, промеж этапов пересадки лечение кератопласт. Рассасывающая терапия→химотрипсин,лидаза, улучшение трофики:АТФ,кокарбоксилаза.

7 .Иридоциклит: процесс в радужке и ресничном теле. Роговичный с-м; т.к.поражается цилиарное тело-наруш. мех-м аккомодации-миоз- нарушение сумеречного зрения; усил.боли,отек,гиперемия век, появл. преципитатов на задней поверхности роговицы; помутнение стекловидного тела(отложение гемосидерина).Сращение радужки с хрусталиком или его полное заращение зрачка→внутриглазная жидк-ть накапливается и выпячивает радужку- бомбированная радужка→ наруш.оттока ВГЖ→глаукома→потеря зрения.

8 .Катаракта - помутнение хрусталика:по этиологии: возрастная, осложненная, травматическая, лучевая, при общих заболеваниях, интоксикационная..

9. Открытоугольн.глаукома. Жалобы:↓зрения,радужные круги, особ. при взгляде на лампочку;гол.боль,чувство полноты в глазу.Тонометрия, тонография-↑давления>20ммртст(истин), >27(тонометрич). Сосуды рад.образ-ют хар-ый «с-м кобры»-расширение передн.цилиарн.арт.у места входа. Диск зрит.н.-экскавация краевая(биомикроскоп,пр.и обр.офтальмоскопия,иссл-е в прох.свете). Хар-е сужения поля зрения (парацентральные скотомы, дугообр, концентрич. сужен-трубочное зрение) → кампиметрия,периметрия. Водо-питьевая прба-на тощак 0,5-1лводы→↑давления на 5мм. Разгрузочная с пилокарпином→↓на 5мм. Клиностатическая-из положения стоя лечь лицом вниз→↑на 5мм.

10 .Гемофтальм -кровь в стекловидном теле. Причины-травмы(контузионные проник.ранения,травмы глазницы), гипертон.кризы.→ образ-е помутнений, ↓зрения,остроты;шварты,отслоение сетчатки.

11. При застойном диске зр.н. прогноз относительно благоприятный при своеврем.терапии,снятие отека. При атрофии зр.н.-неблагопр.прогноз.

12.Причины экзофтальма:

Местные Общие

-↑ объема ВГЖ -тиреотоксикоз

-опухоли -кахексия

-кровоизлияние -гипертиреоз

-инор.тела

-травмы глаз-цы со смещ.отломков внутрь.

-абсцесс мозга,глаза;

-отек ретробульбарной клет-ки,

-панофтальмит.

13. Цель засвечивания сетчатки при амблиопии

Для растормаживания истинной глаукомы, включение глаза в работу. Рефлекторный метод.

14 Комбинирован глазн капли для лечения воспаления

Тобродекс, гаразон (АБ+стероид)

Адренопилокарпин-комбинир.капли д/↓ВГД.

Rp: Sol.Adrenalini hydrochloride 0.1%-10,0

Pilocarpini hydrochloride 0,1

MDSглазные капли. в …глаз по 2 капли 5р/д.

15 Выпишите очки для близи гиперметропу + 2,0d ему 60 лет

60 лет(при эмметропии)+3d

При гиперметропии +2,0d=1,0

Rp:очки для близи

OU: convex sph +5,0

Дрр:64мм.

 

Билет№9

1. Основные анатом.слои век: кожа, п\ж клетчатка, круговая м-ца, хрящ, конъюктива.

2 Главный фокус - место на продолжении оптической оси, где образ-ся изображение бесконечно удаленных предметов. Оптич.ось прямая линия,проходящая ч\з центры кривизных всех преломляющих поверхностей. Расстояние от главной плоскости до гл.фокуса наз.главным фокусным расстоянием оптич.с-мы(F).

3 Острота зрения - спос-ть глаза различать 2 точки раздельнорасположенных на min расстоянии друг от друга. Опред. с помощью таб.Сивцева: бол-го сажают на расстоянии 5м и просят прочитать самую нижнюю строчку,кот.он видит. Коррекцию начин.с 0,5Д.Для детей с помощью знаков-оптотипов.

4 Дакриоцистит Стеноз слезоотводящих путей в рез-те чего происходит застой слезы. Является осложнением общих инфекций гриппа, ангины, брюшного тифа и др. Часто возникают при эпидемическом паротите

5 Окулогенитальный синдром Паратрахома-конъюктивит семейный-мочеполовая инфекция-хламидии. Клиника:отек,гиперемия век, увел и болезн-ть слезн.железы→гн.отд-ое. Конъюктивит нижнего века гиперемирована,отечна,инфильтрирована→фоликул появл. и верхн.века.

6 Лечение герпетич кератитов

-интерфероны в виде глазных капель

-противовирусные и субконъюктивально

-иммуноглобулины

-кортикостероиды

7 Симптомы иридоциклита

Ломящие боли в глазу, светобоязнь, блефароспазм, веки отечны, гиперемированы (зрачок сужен), покраснение глаза.

8 удаление катаракты - экстракапсулярное-удаление ядра и хрусталиковых масс без задней капсулы и связок;

9 Методы ранней диагностики глаукомы

Гоноскопия,периметрия,офтальмоскопия

10 Чем опасно кровоизлияние под конъюктиву

Может маскировать разрыв гл. яблока. обязательно проводят ревизию

11 Гипертоническая ретинопатия: сопровождается пораж-ем сетчатки. В ней появл. очаговые помутнения и кровоизлияния.Вобл-ти пятна-беловатые и желтоватые очаги, плазморрагии,образование фигур полной или неполной звезды.Дисковидный или лакунарный отек сетчатки.Набл-тся при ЗАиБ стадии ГБ.

12 Сходящееся содруж косоглазие Возникает обычно в раннем возрасте косоглазие-косметич.деффект,ф-ции недостаток,отст-е бинокулярного зрения.Признаки сохранения полного объема дей-й глазн.яблока.Равенство первичных и вторичных отклонений.

13 Измениния гл дна при высокой прогресс близорукости

В результате растяжения заднего отрезка глазного яблока в нем образуются трещины сосудистой оболочки в виде желто­ватых или беловатых полосок, а затем по­являются белые полиморфные, часто сливающиеся очаги с разбросанными глыбкамн и скоплениями пигмента

14 Препарат диакарб это мочегонное ср-во. Ингибитор карбоангидразы. Прим-тся при глаукоме-т.к.↓ВГЖ продукцию.

Rp: Diacarbi 0,25 №20

S по 0,5-1т.1-3р/д.

15 Эмметроп 45лет

Rp:OU convex sph +1,5D

Дрр 64мм.

Билет № 10

1. Через верхнюю глазничную щель: глазодвигательные нервы; 1 ветвь тройничного нерва, верхняя глазничная вена.

Через нижнюю глазничную щель: уходит нижняя глазничная вена, нижний орбитальный нерв, глазная артерия, канал зрительного нерва.

2. Аккомодация – способность глаза фокусировать изображение рассматриваемых предметов на сетчатке не зависимо от расстояния до глаза.

3. При наружном осмотре глаза можно определить: форму глазного яблока, размер, окраску склер (иктеричность), реакцию зрачка, целостность глазного яблока, роговицы. Оценить инъекцию сосудов, прозрачность роговицы, состояние века и конъюнктивы.

4. Блефарит - воспаление краев век.

Этиология: заболевания ЖКТ, клещ, аллергические состояния, авитаминозы, дисфункция хряща и сальных желез, внешние факторы окружающей среды (задымленность, запыленность), гиповитаминоз. Местные: инф. Агенты, травмы, ранения.

5. Распространение трахомы. Главным является цель в короткий срок подавить активность процесса, перевести болезнь в незаразную, безопасную для окружающих стадию, предупредить осложнения. Медикаментозная терапия должна быть комплексной, состоит в длительном местном и общем применении химиотерапевтических средств, гланым образом АБ тетрациклинового ряда и сульфаниламидов. + оперативное лечение + экспрессия фолликулов

6. При язвах и эрозиях роговицы назначаются: в стадии инфильтрации:

1. местно а/б и мидриатики

2. кератопластика

3. НПВС снижают воспалительную реакцию, блок медиаторов воспаления

4. дезинтоксикация

5. Метронидазол репарация, а/б, эпитализируют.

При язве:

1.туширование язвы, прижигание зеленкой бактерицидное и очищающее.

2. Кератопластики хинин, солкосерил.

3. а/б местно

4. диатермокоагуляция, лазеротерапия, магнитотерапия

Ст фасетки.

1.Кортикостероиды, комбинированные противовоспалительные капли.

2. физиотерапия

3. ферментотерапия с ликозимом

4. кератопластики: актовегин, солкосерил – мазь.

7. Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза.

Этиология: 1. инф: бактериальная, вирусы, грибы, простейшие и др.

2. Аллергия

3. аутоиммунные коллагенозы, б-нь Стилла.

4. фокальные инф. Заболевания зубов, тонзиллиты.

5. Синдромные воспаления б-нь Рейтера, б-нь Бехтерева

Патогенез: сосудистая оболочка богата кровеносными сосудами с замедленным кровотоком, что способствует агрегации различных инф. Агентов и ауто- иммунных комплексов. Методы диагностики: наружный осмотр проходящим светом, иммунофлюоресценция, ангиография, общ. Анализ крови, рентген пазух носа, офтальмоскопия.

7. Этиология увеитов. Методы диагностики

воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта). Это заболевание является частой причиной слабовидения и слепоты (около 25 %). При увеите необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Главными симптомами заболевания являются «туман» перед глазами, ухудшение зрения (возможна даже полная слепота), покраснение глаз, светобоязнь и слезотечение.

- передний увеит (иридоциклит) — поражается радужка и цилиарное тело;

- периферический увеит — вовлекается цилиарное тело и хориоидея, стекловидное тело и сетчатка;

- задний увеит (хориоидит) — поражается хориоидея, сетчатка и зрительный нерв;

- панувеит — воспаляется вся сосудистая оболочка глаза.

Увеит определяется при тщательном исследовании глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Также проверяются зрение и внутриглазное давление. В некоторых случаях требуются исследования крови, чтобы исключить или подтвердить системное заболевание.

8. Афаки я – отсутствие хрусталика.

9. Глаукомы

врожденная – недоразвитие дренажной системы.

Первичная – открытоугольная; закрытоугольная; вторичная – побочное др. заболеваний;

10. Абсолютные и косвенные признаки проникающего ранения глазного яблока И. Лечение острой окклюзии центральной артерии сетчатки

Абсолютные: падение ВГД, видимые повреждения всех оболочек глаза.

Относительные: кровоизлияния в роговицу, ретробульбарная гематома.

11. Лечение для прекращения окклюзии центральной артерии сетчатки и восстановления кровоснабжения.

Антикоагулянты: гепарин, тромболитики, стрептокиназа; Ангиопротекторы: диценон; Сосудорасширяющие: АВ блокаторы. С помощью лазера, чем раньше лечение, тем лучше прогноз.

12. признаки нарушения бинокул зрения

Двоение в глазах, полное отсутствие или значительное снижение зрения в одном глазу.

13. Контактные линзы применяются – для коррекции зрения, косметический эффект.

14. Диакарб Снижает ВГД при открытоугольной глаукоме – ингибитор карбоангидразы – снижают продукцию ВГЖ.

Rp: Diacarbi 250 mg

D.t.d. in tab № 10

S. 2 раза в сутки утром и вечером.

15. Выпишите очки для близи пациенту 60 лет, если у него миопия -7,0d обоих глаз.

Rp OD sph concav - 4,0 d

OS sph concav - 4,0 d

Дрр 64 мм

Очки для близи

Билет№11

1 Места фиксации сетчатки

- по зубчатой линии

- в зоне зрит н.

2 Ед-ца измерения физич рефракции. Хар-ка. измеряется в дптр. Сила преломления линзы в 1дптр образует фокус на расстоянии 1м.

3 Острота зрения, если различ-т 1 строчк с 1 м

острота зрения 0,02, т.к. должен различать с 50 м (1/50=0,02)

4 Лечение блефарита Закапывание сульфацила Nа,1% тетрациклиновая мазь, промывание гипертон. р-рами.

5 Аденовирусный конъюктивит. Слезотечение,зуд в глазу, чувство инородного тела.

6 Осложнения гной язвы роговицы: Гн.расплавление роговицы, прободение роговицы с генерализацией инф-ции в полость глаза (панофтальмит),что приводит к потере глаза.

7 Клиника иридов,иридоциклитов: сильные боли, ночью нестерпимые, отек и гиперемия век, болезненность при дотрагивании до глаза, помутнение стекловид тела, преципитаты на ротовице.

8 Причины осложенной катаракты Увел.хрусталик,спайки с радужкой, туберкулезный увеит пигментный ретинит

9. Стадии глаукомы: І начальная: нет краевой экскавации диска зр.н. и выраженных изм-ний периф-го поля зрения. Физиологич.экскавация диска,небол.скотомы,↑размеров слепого пятна. II развитая- стойкое сужение границ поля зрения,краевая экскавация зр.диска. III далекозашедшая- резкое стойкое сужение поля зрения. IV терминальная-утрата предметного зрения,полная потеря зр.ф-ции.

10 Сквозное ранение глаза -ранение глаза,при кот.повреждаются насквозь 2 стенки глаза (навылет). Отличие от проникающего: при проник-ем ранящий агент остается внутри глаза(если осколок) или пробивается только 1 стенка глаза.

11 Передняя Ишемич. нейропатия зрит нерва -проявления: *потеря или резкое ↓остроты зрения у пожилых с ГБ и атеросклер., изменения в полях зрения (верх,нижн гемианопсия); *диск отечен,увеличен, проминирует в стеклов.тело,границы размыты; *атрофия зр.нерва (бледный,арт.сужены); *разл.формы скотомы.

12 Лечение содруж косоглазия

1этап: коррекция зрения; 2этап:сопоставление картинки 2-мя глазами; 3этап: формир-е бинокул-го зрения.

13 Необратимая слепота: диструктивные процессы в сетчатке,наруш.проводящей системы глаза(атроф.процессы), глаукома. Обратимые:кровоизлияния,отслойка сетчатки; ↓прозрачности роговицы и хр-ка(катаракта).

14 Дикаин анастетик: Rp: Sol. Dicaini 1%-10,0

DS гл.капли для поверхностной анестезии. По 2 капли с интервалом 1-1,5минуты 2 раза.

15 Очки для близи эмметропу 60 лет

Очки для близи

OU convex sph + 3.0

D.p.p. 64 mm

Билет 12

1.фиброзная оболочка глаза, её отделы, их анатомия и физиология

-роговица

-склера

Роговица: -наружний неороговевающий эпителий: защитная и питательная функция

(при повреждении регенерирует)

-наружная пограничная мембрана (Бауменова мембрана): слабо выраженная защитная функция (при повреждении не регенерирует)

-Строма:опорная функция, не регенерирует

- Внутренняя пограничная мембрана (десцеметова мембрана): защитная функция, регенериреут

- Эндотелий в виде одного слоя плазматических клеток: участвует в питании роговицы изнутри

Иннер: 1ая ветвь тройничного нерва

Местоперехода роговицы в склеру-лимб. Наиболее тонкое место в склере - решетчатая пластина

2.Физическая рефракция глаза - хар-ет преломляющую силу оптич.системы глаза. Общ ~60дптр, роговица 40, хрус-к-20дптр. Рефракция-способность глаза видеть предметы на разл. расстояниях: физическое и клинич. положение главного фокуса по отношению к сетчатке.

3.Методы исследования центрального зрения:

- с помощью таблицы с оптотипами и аномалоскопы

4.Клиника и лечение выворота век

Выделяют: спастический, паралитический, атонический, рубцовый.

- отставание века от глазного яблока (веко отвисает книзу)

- грубеет и гипертрофируется конъюктива

- сочетается с выворотом слёзных точек и нарушением слезоотведения

Лечение как правило опреативное (укорочение задней поверхности века иссечением узкого конъюктивально-хрящевого лоскута вдоль края века). В тяжёлых случаях – операция Кунта-Шимановского.

5.Этиология и диагностика трахомы

Трахома – это Хронический инфекционный кератоконъюктивит, хар-ся диффузной воспалит инфильтрацией слизистой оболочки и аденоидного слоя с образованием фолликулов и гиперплазией сосочков, который в процессе распада и перерождения всегда замещаются рубцовой тканью.

Возбудитель - облигатный внутриклеточный паразит Chlamydia thrachomatis. Заражение происходит путём переноса отделяемого с больной коньъюктивы на здоровую руками или через загрязнённые предметы.

6. Как выявить эрозию роговицы?

Флюоресценовая проба: Окрашивание роговицы раствором флюоресцеина, участок, лишённый эпителия окрашивается в зелёный цвет.

7. разновидности воспалительного экссудата при иридоциклите, методика рассматриваня

- серозный

- фибринозно-пластический

- гнойный

- гемморагический

8. Классификация врожденных катаракт

1) наследственная; внутриутробная

2) полярная; ядерные; зонулярные; диффузные; полиморфные; венечные; веретенообразные

3) По степени снижения зрения: первая (>0.3); вторая (0.2-0.05); третья (<0.05)

4) Без осложнений; с осложнениями; с сопутствующими изменениями

9 Тактика врача при гипертензии глаза.

Диагностировать закрытоугольн и открытоугольную глаукому. Далее либо неотложное лечение, либо консервативное. Определить этиологию

10. Травмы глаза:

1. Промышленный травматизм.

2. Сельскохозяйственный травматизм:

3. Бытовая травма.

4. Спортивный травматизм.

5. Военный травматизм.

6. Детский травматизм.

11. изменения глазного дна, возникающие при сахарном диабете

Проявляется диабетической ретинопатией. Ранний признак: микроаневризмы, мелкоточечные геморрагии, восковидные экссудаты. Стадии:

- Ангиопатия (умеренная дилатация и извитость вен, единичные микроаневризмы)

- Начальная ретинопатия (точечные геморрагии у заднего полюса в сосудах, начальные явления экссудации)

- Выраженная ретинопатия (множественные кровоизлияния, тромбоз мелких венозных сосудов)

- Пролиферативная ретинопатия (развитие пролиферативной ткани и новообразованных сосудов).

12. причины развития паралитического косоглазия

Паралитическое косоглазие вызвано поражением глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, иннервирующих наружные (глазодвигательные) мышцы глаза — верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную прямые, верхнюю и нижнюю косые. Может иметь врожденный характер.

13. Возможные причины развития одностороннего экзофтальма

Экзофтальм возникает в связи с увеличением содержимого глазницы: образование воспалительного экссудата, опухоли, кровоизлияния, инородные тела, выстояния в полость глазницы костных стенок или костных осколков, в результате повышения тонуса СНС, диэнцефальных нарушений.

14.. Выпишите рецепт - мазь тетрациклина. Когда она применяется?

Rp: Ung.Tetracyclini ophtalmici 1%-10.0

DS. Гл.мазь. закладывать за н/веко 2-3 р/д

При трахоме, паратрахоме

15 Выпишите очки для близи пациенту 60 лет с миопией – 1,0 d на каждый глаз

Очки для близи

OU convex sph + 2.0

D.p.p. 64 mm

Билет № 13

1)Источники питания роговицы:

1. Кислород воздуха; 2. Слеза; 3. Влага передней камеры; 4. Краевая петлистая сеть.

2) К клинической рефракции глаза относится: характерное положение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке.

Эмметропия, гиперметропия, миопия.

3) Физиологическая скотома – это выпадение участка поля зрения.(в проекции выхода зрительного нерва «слепое пятно»).

4) Лечение острого дакриоцистита – воспаление слезного мешка.

Причина: стеноз носослезного протока.

Дакриоцистостомия – создание прямого соустья между слезным мешком и полостью носа; медикаментозное: а/б тер., 30% сульфат Nа.

5) Фаринго-конъюнктивальная лихорадка (аденовирусный конъюнктивит).

1. Повышение температуры с явлениями интоксикации, ознобами.

2. Фарингит, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

3. Явления конъюнктивита: отек век, гиперемия и слизисто-гнойное отделяемое; гиперемия конъюнктивы, боль в глазу. Формы – катаральная, пленчатая, фолликулярная.

Лечение: 1. Антивирусные средства, 0,1% р-р флюореналя; 0,1% р-р оксалина, 0,05% р-р дезоксирибонуклиазы. 2. Интерферон в каплях, гамма-глобулин. 3. Пирогенал, полудан. 4. Витамины, десенсебилизирующие, салицилаты.

6) Кератопротезирование – замена помутневш роговицы, с целью улучшения зрения.

7) При иридоциклитах основные жалобы:

1. Ломящие боли.

2 ночью боли нестерпимые

3. Преципитаты на задней поверхности роговицы.

4. Помутнения стекловидного тела.

5. Сращение зрачка – радужка спаяна с хрусталиком.

6. Бомбированная радужка – нарушение оттока жидкости из задней камеры, выпячивание радужки кпереди à глаукома.

8) Врожденная катаракта – следствие внутриутробной патологии, сочетаются и с другими пороками развития глаза в результате перенесенных матерью заболеваний во время беременности, гипоксии плода, дистрофии плода à что приводит к неполным обратным развитии артерии, питающей хрусталик, возможно развитие и при дисэмбриогенезах хрусталика. Нарушение дифференцировки слоев.

9) Острый приступ глаукомы нужно дифференцировать: с острым иритом, заболеванием сердца и живота.

Приступ глаукомы: радужные круги на свет, иррадиирующие боли.

Предромальные приступы, перикорнеальная инъекция слабая, чувствительность роговицы снижена, передняя камера мелкая, зрачок широкий, ВГД высокое.

Острый ирит: радужных кругов нет, перекорнеальная или смешанная инъекция, боли в самом глазу, глаз заболевает внезапно, чувствительность – N, передняя камера глубокая, зрачок сужен, ВГД N или снижено.

10) Механические травмы глаза делятся:

1. проникающие повреждения и поверхностные повреждения.

2. контузии – тупые травмы – разрыв склеры, отслойка сетчатки.

3. Ожоги: термические, химические.

4. Профессиональные повреждения.

11)Неврит зрительного нерва – воспаление внутриглазничной части зрительного нерва.

Причины: воспалительные заболевания мозг. Оболочек, воспалит. заболевания глазного яблока, глазницы; заболевания уха, горла, носа и зубов; острые и хронические инфекц. Заболевания токсико-аллергическогог генеза. Клиника: 1. офтальмоскопическая гиперемия зрительного нерва, стушеванность границ, расширение ар. И извитость вен. 2. Снижение зрения 3. Сужение поля зрения 4. Центральные и парацентральные скотомы. 5. Нарушение цветоощущения.

Лечение: противовоспалительное, витаминотерапия, десенсибилизация, дезинтоксикация. Лечение сопутствующих заб и осложнений.

12)Амблиопия – слепота от бездействия. Возникает при птозе, косоглазии.

13) Консервативное лечение осложнения близорукости заключается в подборе оптических линз, контактных линз, постоянная диспансеризация, наблюдения за больными, стабилизация близорукости. Коррекция миопии с «+» линзами (собирательными).

14) Rp: Riboflavin 0,002

Kalii iodidi 0.3

Acidi ascorbinici 0,02

Sol. Glucosi 2% 10,0

M.D.S. Глазные капли в глаз по 2 капли 3 раза в день

15) Выпишите очки для близи пациенту 45 лет с гиперметропией + 2,0d на оба глаза.

Rp: очки для близи

ОU = sph convex + 3,5 d

Дрр 64 мм.

Билет


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 68 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Перелік питань основної частини курсової роботи з дисципліни| СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.067 сек.)