|
Читайте также: |
1. Эпидуральная гематома, как правило, возникает при переломах черепа с повреждением менингеальной артерии. Характерен светлый промежуток с последующим ухудшением состояния и развитием классической картины височно-тенториального вклинения (сонливость, затем кома, расширение зрачка на стороне поражения и гемипарез на противоположной стороне). Спасти жизнь может только экстренное удаление гематомы.
2. Острая субдуральная гематома по клинической картине сходна с эпидуральной. Летальность достигает 20—50%. Показано экстренное хирургическое лечение.
3. Хроническая субдуральная гематома встречается главным образом у пожилых и ослабленных больных, при алкоголизме и на фоне приема антикоагулянтов, может развиваться после незначительной травмы. Клинические проявления — головная боль, спутанность сознания, сонливость. Хирургическое лечение показано при тяжелой неврологической симптоматике и больших размерах гематомы.
4. Внутримозговые гематомы могут возникать как в момент травмы, так и некоторое время спустя. Необходимость операции определяется тяжестью состояния, размерами и локализацией гематомы.
Ж. Переломы черепа повышают риск эпидуральной гематомы и инфекции. О переломе черепа свидетельствует истечение СМЖ из носа или уха, скопление крови в барабанной полости, симптом очков, гематома в области сосцевидного отростка. Диагноз подтверждается КТ. Показана консультация нейрохирурга.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 78 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| XII. Лечение | | | Острое поражение спинного мозга |