Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

XII. Лечение

Д. Общее обследование | В. Зрачки | VII. Диагностика и лечение | Острое поражение спинного мозга | Нарушения мозгового кровообращения | Г. Принципы диагностики и лечения | Е. Лечение ишемического инсульта при атеросклерозе | XVI. Геморрагический инсульт | XVIII. Лечение | А. Первичная головная боль |


Читайте также:
  1. II. С вторичным вовлечением миокарда
  2. VII. Диагностика и лечение
  3. XVIII. Лечение
  4. XXII. Лечение
  5. Адгезивный средний отит (этиология, клиника, диф. диагностика, лечение, профилактика).
  6. Аллергические риниты (клиника, дифф. диагностика, лечение).

А. Легкая травма. Больной в сознании, очаговой неврологической симптоматики нет, в анамнезе — кратковременная потеря или спутанность сознания, возбуждение и амнезия. Проводят рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника. В первые сутки неврологическое обследование повторяют ежечасно. Иногда наблюдение можно поручить домашним; им следует четко объяснить, в каких случаях больного нужно доставить в больницу.

Б. Травма средней тяжести либо очаговая неврологическая симптоматика. Проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника и КТ головы. В первые сутки неврологическое обследование повторяют ежечасно. При внутричерепной гематоме, переломе черепа и шейного отдела позвоночника показана консультация нейрохирурга.

В. Тяжелая травма. Необходима немедленная консультация нейрохирурга. Интубируют трахею, начинают ИВЛ, устанавливают венозный катетер. Одновременно проводят предоперационные лабораторные исследования, выявляют и лечат травмы других органов. До КТ и рентгенографии черепа и шейного отдела позвоночника показана умеренная гипервентиляция (paCO2 около 35 мм рт. ст.) и ограничение жидкости (гипоосмоляльные растворы не вводят). Голова должна быть приподнята на 30° и располагаться по срединной линии. Кортикостероиды не применяют. Вклинение требует немедленного лечения.

Г. Проникающая черепно-мозговая травма, даже в отсутствие очаговой неврологической симптоматики, требует проведения КТ и консультации нейрохирурга. Не нужно пытаться удалить из раны инородное тело (например, нож).

Д. Нарастание неврологической симптоматики независимо от тяжести травмы требует немедленной КТ головы для исключения гематомы, даже если КТ при поступлении не выявила каких-либо изменений.


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 101 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Алкогольный абстинентный синдром| Е. Внутричерепные гематомы

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)