Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Хронические лимфолейкозы

Циррозы печени | Хронический гломерулонефрит | Острая и хроническая почечная недостаточность | Ревматическая лихорадка | Приобретённые пороки сердца | Ревматоидный артрит | Системная красная волчанка | Дифференциальная диагностика | Железодефицитная анемия | В12-дефицитная анемия |


Читайте также:
  1. П. Хронические формы (исходы острой деструкции).
  2. Раздел 3 . Хронические психические заболевания.
  3. У вас есть хронические заболевания или лишний вес?
  4. Хронические гепатиты
  5. Хронические холецистит и гепатит, цирроз печени.
  6. ХРОНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

001. ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА

(ХЛЛ) ВЕРНЫ, КРОМЕ:

 

а) ХЛЛ относится к лимфопролиферативным заболеваниям;

б) морфологическим субстратом ХЛЛ являются зрелые лимфоциты;

+в) морфологическим субстратом ХЛЛ является лимфобласт;

г) признаком опухолевой прогрессии при ХЛЛ является саркомный рост лимфатического узла;

д) лимфоцитоз пунктата костного мозга при ХЛЛ более 20%.

 

002. ЦИТОПЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

СВЯЗАНА СО ВСЕМИ ФАКТОРАМИ, КРОМЕ:

 

а) наличия антитромбоцитарных антител;

б) подавления пролиферации общей клетки-предшественницы миелопоэза;

в) наличия антиэритроцитарных антител;

г) геморрагического синдрома;

+д) снижения выработки эритропоэтина.

 

003. ДЛЯ 0 СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ПО RAI ХАРАКТЕРНО:

 

а) лимфоденопатия;

б) спленомегалия;

+в) лимфоцитоз в периферической крови выше 15 х 109/л;

г) всё перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

 

004. ДЛЯ 2 СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА ПО RAI ХАРАКТЕРНО:

 

а) лимфоцитоз;

б) спленомегалия;

в) умеренная гепатомегалия;

+г) всё перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

 

005. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ПНЕВМОНИИ ПРИ

ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ?

 

а) Лимфатическая инфильтрация лёгочной ткани.

б) Нарушение дренажной функции лёгких.

в) Гипогаммаглобулинемия.

+г) Всё перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

 

006. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА?

 

а) Опоясывающий лишай.

б) Спленомегалия.

+в) Относительный лимфоцитоз.

г) Лимфоцитоз костного мозга более 20%.

д) Увеличение моноклонального иммуноглобулина.

 

007. ИММУННЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ МИЕЛОЛЕЙКОЗЕ МОГУТ

ПРОЯВЛЯТЬСЯ ВСЕМ, КРОМЕ:

 

а) аллергической реакции;

+б) аутоиммунной нейтропении;

в) аутоиммунной тромбоцитопении;

г) аутоиммунной гемолитической анемии;

д) герпетической инфекции.

 

008. ДЛЯ АУТОИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ПРИСУЩИ ВСЕ

ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

 

а) высокого ретикулоцитоза крови;

б) непрямой гипербилирубинемии;

+в) снижения количества эритрокариоцитов в костном мозге;

г) положительной реакции Кумбса;

д) повышения уровня лактатдегидрогеназы.

 

009. У БОЛЬНОГО А., 68 ЛЕТ, С ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ В ДИНАМИКЕ

ВЫЯВЛЕНО СТАБИЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ ДО 25 х 109/л, НЕ

ОТМЕЧАЕТСЯ УДВОЕНИЕ ЧИСЛА ЛЕЙКОЦИТОВ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ

МЕСЯЦЕВ, ОТСУТСТВУЕТ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ.

ВАША ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО?

 

а) Назначение глюкокортикоидов.

б) Лейкоцитоферез.

+в) Диспансерное наблюдение в течение года с ежемесячным осмотром и анализом крови.

г) Диспансерное наблюдение в течение 6 месяцев с осмотром.

д) Назначение малых доз циклофосфана с ежедневным исследованием анализа крови.

 

010. У БОЛЬНОГО Б., 65 ЛЕТ, С ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ НА ФОНЕ

ЛЕЧЕНИЯ ФЛУДАРАБИНОМ РАЗВИЛСЯ ОСТРЫЙ АУТОИММУННЫЙ

ГЕМОЛИЗ.

КАК ИЗМЕНИТСЯ ВАША ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО?

 

а) Отменить флударабин.

+б) Подключить глюкокортикоиды.

в) Показана срочная спленэктомия.

г) Перевести на полихимиотерапию.

д) Подключить плазмаферез.

 

011. КАКОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ МОЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ БОЛЬНОМУ 45 ЛЕТ С

ХРОНИЧЕСКИМ ЛИМФОЛЕЙКОЗОМ С БЫСТРЫМ ПРОГРЕССИРОВАНИЕМ

ЗАБОЛЕВАНИЯ, РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ АУТОИММУННЫМИ

ЦИТОПЕНИЯМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ ХРОМОСОМНЫМИ АНОМАЛИЯМИ?

 

а) Спленэктомию.

б) Комбинацию цитостатиков и моноклональных антител к антигенам СД20.

+в) Пересадку костного мозга.

г) Полихимиотерапию.

д) Интерферонотерапию.

 

012. ТЕНИ БОТКИНА-ГУМПРЕХТА ЭТО:

 

+а) полуразрушенные ядра лимфоцитов;

б) лимфоциты с бобовидным ядром;

в) лимфоциты, цитоплазма которых имеет фестончатый край;

г) лимфоциты с зернистостью в цитоплазме;

д) зрелые лимфоциты.

 

013. ДЛЯ САРКОМНОГО РОСТА В ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ

ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ ХАРАКТЕРНО:

 

а) эластичная консистенция;

б) подвижность при пальпации;

+в) каменистая плотность;

г) отсутствие сдавления окружающих тканей;

д) не сопровождается повышением температуры тела.

 

014. У 65-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ПРИ СЛУЧАЙНОМ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ

ВЫЯВЛЕННЫЙ АБСОЛЮТНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ: КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ

35 х 109/л, ЛИМФОЦИТОВ – 60%, ТЕНИ ГУМПРЕХТА. КОЛИЧЕСТВО

ТРОМБОЦИТОВ И УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ. ПРИ

ПОВТОРНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПОЛУЧЕНЫ АНАЛОГИЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ.

ЛИМФОУЗЛЫ И СЕЛЕЗЁНКА НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ОБСУЖДАЕТСЯ ТАКТИКА

ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО. КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНО?

 

а) Вопрос о ведении больного может быть решён только после исследования костного мозга.

б) Назначить хлорбутин в суточной дозе 15 мг.

в) Назначить циклофосфан в суточной дозе 200 мг.

г) Назначить преднизолон в суточной дозе 20 мг.

+д) Следует воздержаться от терапии и наблюдать больного в динамике.

 

015. 70-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ В СТАЦИОНАР С ПНЕВМОНИЕЙ

ТЯЖЁЛОГО ТЕЧЕНИЯ. В КРОВИ ВЫЯВЛЕН ЛЕЙКОЦИТОЗ ДО 80 х 109/л С

УВЕЛИЧЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ЛИМФОЦИТОВ ДО 70%, ТЕНИ БОТКИНА-ГУМПРЕХТА,

НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА И ТРОМБОЦИТОВ.

КАКОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

 

а) Хронический миелолейкоз.

б) Эритремия.

+в) Хронический лимфолейкоз.

г) Аутоиммунная гемолитическая анемия.

д) Лимфогранулематоз.


Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 510 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Острые лейкозы| Хронический миелолейкоз

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.009 сек.)