Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Особенности хирургического лечения у больных с распространенными формами туберкулеза легких

Пиразинамид | Стрептомицин | Комбинированные противотуберкулезные препараты с фиксированными дозами | Побочные эффекты противотуберкулезных препаратов и их ведение | Категории лечения, схемы назначения препаратов | Лечение больных I категории | Мониторинг побочных реакций при лечении ПТП | Хирургические и коллапсотерапевтические методы лечения | Методы обследования больных в предоперационной периоде | Показания и сроки проведения хирургического лечения у больных туберкулезом легких |


Читайте также:
  1. I. ОСОБЕННОСТИ ТЕКСТОВ СОЦИАЛЬНОЙ РЕКЛАМЫ
  2. I.II.2. Американская модель и ее особенности.
  3. II. ОСОБЕННОСТИ ТЕКСТОВ ПОЛИТИЧЕСКОЙ РЕКЛАМЫ
  4. II.II.2. Западный стиль управления - особенности теории и практики
  5. III. Выявление больных туберкулезом
  6. III. Особенности режима рабочего времени локомотивных и кондукторских бригад
  7. III. Особенности склонения некоторых слов и сочетаний.

7.8.4.1. К распространенным формам туберкулеза легких относятся:

• Фиброзно-кавернозный туберкулез одного легкого (поликаверноз, каверна)
при наличии активных изменений в противоположном легком

• Казеозная пневмония одного легкого

• Двухсторонний кавернозный туберкулез легких (каверны в верхних долях или
другие сочетания)

• Фиброзно-кавернозный туберкулез в сочетании с эмпиемой плевры с брон­
хиальным свищом или без него

7.8.4.2 Виды оперативных вмешательств:

• Пневмонэктомия, лобэктомия, сегментарная или комбинированная резек­
ция, ТТОГБ после достижения процессов уплотнения активных изменений в
противоположном легком.

• При наличии каверн в обоих легких в пределах сегмента, доли - двухсторон­
ние резекции доли, сегментарные резекции.

• В зависимости от состояния больных возможны одномоментные резекции.
При отсутствии признаков стабилизации специфического процесса и для ее
достижения можно применять торакомиопластику при субплевральном рас­
положении каверн.

• При сочетании с эмпиемой плевры необходимо адекватное дренирование (дре­
наж по Бюлау). Для этих целей необходимо использовать только силиконо­
вые трубки с диаметром не менее 0,5 см.

• Операция типа "торакостомия" в связи с ее низкой эффективностью, требую­
щая в дальнейшем калечащих многоэтапных оперативных вмешательств, при­
меняется в редких случаях.
Она показана при наличии большого диаметра брон­
хиального свища, в случаях, когда дренирование трубкой неадекватно.

• После достижения санации эмпиемной полости рекомендуются операции:
декортикация, плеврэктомия с резекцией патологического очага, комбиниро­
ванные вмешательства.

Основным условием для любого оперативного вмешательства у больных является стабилизация специфического процесса в легких

7.8.4.3 Противопоказания:

• Лекарственная устойчивость ко всем основным и резервным АБП


 


Обширные поражения легочной ткани, не оставляющие возможности для
выбора какого-либо хирургического метода лечения

• Легочное сердце с явлениями декомпенсации

• Амилоидоз внутренних органов

• Острые и хронические заболевания печени и почек с функциональной недо­
статочностью

• Тяжелые формы сопутствующих заболеваний: алкоголизм, диабет, врожден­
ные и приобретенные пороки сердца с явлениями декомпенсации и др.


Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
II категория| Особенности регистрации больных после хирургического вмешательства

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)