Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Первичный туберкулез. Первичный туберкулез развивается в результате первого контакта МБТ с организмом

ББК 55.4 | Введение | Чувствительна к ультрафиолетовым лучам. | Процесса | III. Гематогенный туберкулез с преимущественными внелегочными поражениями | Вторичный туберкулез | Классификация (формы-фазы) вторичного туберкулеза | Патоморфология туберкулеза при сочетании с ВИЧ-инфекцией | Патоморфология поствакцинальных туберкулезных лимфаденитов | Патоморфоз туберкулеза |


Читайте также:
  1. III. Выявление больных туберкулезом
  2. III. Гематогенный туберкулез с преимущественными внелегочными поражениями
  3. IV. Организация раннего выявления туберкулеза у взрослого населения
  4. IX. Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза
  5. V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей
  6. VI. Организация раннего выявления туберкулеза у подростков
  7. VII. Регистрация, учет и государственное статистическое наблюдение случаев туберкулеза

Первичный туберкулез развивается в результате первого контакта МБТ с организмом человека. В подавляющем большинстве случаев первичный туберкулез развивается в легких. Морфологическим проявлением первичного туберкулеза является первичный туберкулезный комплекс, состоящий из трех компонентов: первичного очага (аффекта), лимфангита отводящих лимфатических сосудов и лимфаденита регионарных лимфатических узлов.

Первичный аффект обычно возникает в субплевральных участках верхней доли правого легкого – в III, VIII, IX, X сегментах. Данная локализация обусловлена особенностями аэрации – лучшей, чем в левом легком. Здесь развивается экссудативный альвеолит, который подвергается казеозному некрозу и вокруг него появляется серозный отек. Таким образом, первичный аффект – это очаг казеозной пневмонии, окруженный зоной перифокального воспаления. Первичный аффект может охватывать как несколько альвеол, так и всю дольку или сегмент, в редких случаях – целую долю легкого.

Так как первичный аффект всегда локализуется под плеврой, то последняя также вовлекается в процесс с развитием фибринозного или серозно-фибринозного плеврита.

При переходе туберкулезного воспаления на прилежащие к аффекту лимфатические сосуды развивается лимфангит, сопровождающийся лимфостазом, отеком ткани и формированием туберкулезных бугорков, образующих своеобразную дорожку к корню легкого.

В дальнейшем отмечается быстрый переход туберкулезного воспалительного процесса на регионарные бронхопульмональные, бронхиальные и бифуркационные лимфоузлы, в которых развивается туберкулезный специфический лимфаденит и быстрая казеация.

Перифокальное воспаление вокруг лимфоузлов распространяется на клетчатку средостения, где в тяжелых случаях могут также возникнуть очаги казеозного некроза.

При пероральном заражении туберкулезом первичный туберкулезный комплекс развивается в кишечнике. Первичный аффект локализуется в групповых или солитарных фолликулах нижнего отдела тощей или слепой кишки, где формируются туберкулезные бугорки с некрозом и изъязвлением. Далее возникает туберкулезный лимфангит и туберкулезный лимфаденит регионарных к первичному аффекту лимфоузлов.

В миндалинах первичный туберкулезный комплекс включает первичный аффект в ткани миндалины, лимфангит и лимфаденит лимфоузлов шеи. В коже первичный аффект представлен язвой кожи и лимфангитом и лимфаденитом регионарных к первичному аффекту лимфоузлов.

 


Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 64 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Патогенез туберкулеза| Затухание первичного туберкулеза и заживление очагов первичного комплекса

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)