Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача № 16

Задача № 3 | Задача № 4 | Задача № 5 | Задача № 6 | Задача № 7 | Задача № 9 | Задача № 11 | Задача № 12 | Задача № 13 | Задача № 14. |


Читайте также:
  1. I I. Практическая часть - задача
  2. VI. Общая задача чистого разума
  3. VI. Предложения по целям и задачам Программы
  4. Б.2 В. 16 Первая краевая задача для Ур колебания струны. Интеграл энергии и единственности решения первой краевой задачи.
  5. В ходе непосредственной подготовки специальной операции взаимодействие организуется по задачам, рубежам, направлениям и времени.
  6. Вопрос 3. ЗАДАЧА (15 баллов).
  7. Вопрос 3. ЗАДАЧА (15 баллов).

Роженица К., 23 лет, поступила в акушерское отделение по поводу срочных родов. После рождения ребенка самостоятельного отделения плаценты не произошло. Проведено ручное отделение. В послеродовом периоде — резкое повышение температуры тела до 39°С, разбитость, осиплость голоса, сухой лающий кашель, одышка, боли внизу живота, замедленное сокращение матки.

Аускультивно в нижних отделах обоих легких ослабление дыхания, крепитация. На 4-е сутки после родов нарушение сознания, острая остановка сердца.

Клинический диагноз: Роды первые срочные. Ручное отделение плаценты. Грипп, тяжелая форма. Интоксикация.

На вскрытии: Кожа субиктерична. Слизистая гортани, трахеи, главных бронхов резко гиперемирована, покрыта фибринозными пленками. Под плеврой множественные точечные кровоизлияния. Легкие тестоватой консистенции, эмфиматозно вздуты по свобод­ному краю, на разрезе полнокровны, пестрой окраски, с чередо­ванием мелких темно-красных западающих, дряблых безвоздушных очагов с сероватыми, выбухающими участками. Миокард дряблый, тусклый, серый. Субэндокардиально и под перикардом единичные точечные кровоизлияния. Печень увеличена в размерах, дряблая, светлокоричневая, нижний край закруглен, рисунок на разрезе смазан. Селезенка септическая, увеличена в размерах, капсула ее гладкая, ткань дряблая, на разрезе дает обильный соскоб. Почки набухшие, капсула сползает при надрезе. Ткань почек дряблая, тусклая, выбухает на разрезе, рисунок нечеткий. Матка 22,0 х 14,0 х 6,0 см, очень дряблая, "вареного" вида. Плацентарная площадка на передней стенке матки с зияющими сосудами. На разрезе стенки матки видны затромбированные сосуды. Придатки без видимых изменений. Мозговые оболочки отечны, полнокровны. Вещество мозга набухшее, полнокровное.

При гистологическом исследовании в матке обнаружен септи­ческий тромбофлебит: в легких — очаговая геморрагическая пневмо­ния с микроабсцедированием, ателектазы, очаги эмфиземы, слущи-вание эпителия бронхов; в миокарде — экссудативный миокардит, очаговые кровоизлияния; в почках зернистая дистрофия и очаговый некроз эпителия извитых канальцев; в селезенке — гиперплазия красной пульпы, полнокровие. Бактериологические исследование — в крови из сердца, селезенке, матке, легких обильный рост стрепто­кокка. Вирусологическое исследование бронхов, легких - вирус гриппа А 1.

1. Сформулировать патологоанатомический диагноз.

2. Провести сличение клинического и патологоанатомического диагнозов.

3. Выписать врачебное свидетельство о смерти.

4. Указать основную и непосредственные причины смерти.

5. Составить клинико-анатомический эпикриз.


Дата добавления: 2015-07-19; просмотров: 51 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Задача № 15| Задача № 17

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)