Лист сестринской оценки состояния пациента

Ф.И.О пациента______________________________________________________________________

Отделение___________________________________________________________________________

№ палаты____________________________________________________________________________

Дата

Дни в стационаре

Сознание:

Ø ясное

Ø спутанное

Ø отсутствует

Температура:

Вес:

Частота пульса в 1 мин.:

Ø N

Ø тахикардия

Ø брадикардия

Артериальное давление

Ø N

Ø гипотензия

Ø гипертензия

Частота дыхательных движений в 1 мин.

Ø N

Ø тахипноэ

Ø брадипноэ

Боль:

Ø нет

Ø есть/локализация

Настроение

Ø адекватное

Ø возбуждение

Ø подавленность

Сон:

Ø нормальный

Ø нарушен

Двигательная активность:

Ø полностью сохранена

Ø нарушена

Передвижение с помощью

Ø каталки

Ø костылей

Ø трости

Способность одеваться и раздеваться

Ø сохранена

Ø нарушена

Уход:

Ø не требуется

Ø требуется

Гигиенические мероприятия:

Ø обтирание

Ø душ

Ø ванна

Потребление пищи и жидкости:

Аппетит:

Ø обычный

Ø снижен

Ø повышен

Диета №

Физиологические отправления:

Ø функции кишечника:

*регулярная

*запоры

*поносы

Ø мочеиспускание:

*регулярное

*частое

*недержание мочи

Осмотр на педикулез

Условные обозначения: (+) наличие или (-) отсутствие симптома действия

Температура обозначения цифрой (36,5-40, 1)

Вес обозначается цифрой.

Дата добавления: 2015-07-19