Кератиты, конъктивиты. Этиология, клинические признаки, лечение и профилактика.

Конъюнктивит – восп-е конъюнктивы. Разв-ся в рез-те воздействия механич, физич, химич, биологич факторов. К механ факторам относят: травмир-е инор телами, ране­ния век и конъюнктивы ресница­ми, вывернувшимся наружу или завернувшимся внутрь веком, несмыкание век и др.; к хим — скопление большого кол-ва аммиака в плохо вентилируе­мых пом-ях, пыли с хим в-ми (при погрузке и выгрузке удобрений), дыма, неправильное применение лек ср-в; к физич — высокую темп-ру, а г о избыточную солнечную радиа­цию. Необходимо учитывать также возм-ть повреждения глаз при проф-ой обработке телят и поросят УФО, если лампы установлены сбоку или спереди жив-го на уровне его глаз. Конъю-ты могут возникнуть в рез-те рентгеновского иссл-я. Биол факторы включают в себя: грибы, попадающие в глаз с недо­брокач кормом; бактерии, личинки и половозрелые формы телязий, а также условно-патог микрофлору. Конъюнктивиты могут быть симптоматическими, то есть проявляться при об­щем заб-и орг-ма — чуме, злокач катар горячке, инф ринотрахеите крс, чуме собак и др болезнях. Воспаление может возникнуть непосредственно в конъюнктиве и в последу­ющем распространиться на склеру, роговицу, веки или же перейти на конъюнк­тиву с окружающих тканей. Классификация конъюнктивитов. В зависимости от хар-ра эк-та, а отча­сти и от причины конъюнктивиты подразделяют на асептические, или катараль­ные, фибринозные, гнойные, специф-е (туберкулезные). По глубине пора­жения они могут быть поверхн-ми и глубокими (флегмонозными). Клин признаки. В острых случаях - блефароспазм и истечения из внутр угла глаза — сначала в виде слезной жидкости, к которой затем примешивает­ся слизь, вследствие чего истечения становятся мутными и содер­жат хлопья. Конъюнктива отечна, поверхностные сосуды ее инъе­цированы и четко выражены в виде тонких тяжей. Область глаза болезненна, местная темп-ра неск-ко повышена. В некот-х случ восп-е может перейти на роговицу. Кли­н приз хрон конъюн-та в отличие от призн-в острого сглажены, светобоязнь может отсут-ть, истечение постоянное — небольшое или умеренное, слизистое или гнойное, густое. При пальпации отмечают небольшой степе­ни болезн-ть, местное повышение темп-ры. Наиболее характерные признаки — сухость и цианотичность конъюнктивы, исчезновение артериальной гиперемии; при катаральной форме видны отдельные наполненные вены, а при гнойной — гнойное истечение и сильная гиперемия. Лечение. Прежде всего устраняют причину, вызвавшую пат процесс. Чтобы уменьшить экссудацию, назн-ют вя­жущие и прижигающие ср-ва: капли сульфата цинка или нит­рата серебра, 2...8%-й р-р протаргола, квасцы, 2%-й р-р натрия тетрабората (бура). При сильной болезненности к каплям добавляют дикаин и сосудосуживающие — адреналина гидрохло­рид 1: 1000. Ретробульбарная новок блок и ткан преп по В. П. Филатову. При гнойн – а/б, с/м. Протаргол, колларгол, дезинфицир-емази и линименты с обезболив ср-ми. При конъюн-тах, вызванных УФО, на время болезни прекращают облучение, лампы устан-ют в верхнем, а не в передн или бок полож-и. При сильной солнечной ра­диации орг-ют кратковрем-е прогулки в ранние или бо­лее поздние часы. При только что выпавшем снеге лучше на не­которое время отменить моцион, пока снег не потемнеет.Кератит – восп-е роговицы. Этиология. Кератиты могут быть первичными и вторичными. Первичные свя­заны с механич, физич, химич и биологич фактора­ми. Не исключено их сочетанное действие на роговицу. Из-за своего онтогенети­ческого родства с конъюнктивой, радужной и сосудистой обол-ми при восп-и последних роговица легко вовлекается в пат процесс, поэтому часты комбинации кератитов с конъюнктивитами, иритами и увеитами. Класс-ция кератитов. Различают кератиты острые и хронич; асеп­тические, гнойные; нередко встр-ся сочетание нескольких форм восп-я на одном глазу. Симптомы. Для острых кератитов характерны блефароспазм, вначале слезотечение, затем истечение слизи и гноя, болезненность, поверхностная (конъюнктивальная), глубокая (эписклеральная или перикорнеальная) инъекция сосудов, васкуляризация роговицы поверхнос­тными или глубокими сосудами, ее помутнение. Оттенки белого цвета характе­ризуют асептический, а желтого — гнойный процесс. Эрозии на поверхности ро­говицы придают ей матовость. Кератиты нередко закан­чиваются полной слепотой вследствие рубцовых изменений в ро­говице (бельмо). В норме роговица плотная, прозрачная, блестя­щая, влажная, сферической формы, очень чувствительна, лишена кров и лимф сос. Лечение. Прежде всего следует устранить причину. Местно на­значают вяжущие и дезинфицирующие средства (1%-й раствор сульфата цинка, 2%-ю борную кислоту), применяют ретробульбарную новокаиновую блокаду по В. Н. Авророву, для рассасыва­ния помутнений — тканевые препараты по Филатову, 5...10%-е мази йодида калия. Для уменьшения гиперемии рекомендуют гидрохлорид адреналина. Чтобы предупредить развитие гнойно­го процесса, назначают сульфаниламиде- и антибиотикотерапию. При сильной васкуляризации показана периктомия или перидектомия. Периктомия заключается в следующем. После ретробульбарной анестезии (0,5%-й раствор новокаина) делают циркулярный раз­рез конъюнктивы склеры, несколько отступив от лимба. Перидек­томия предусматривает иссечение вокруг роговицы по склере лен­ты шириной 0,5 см рядом с лимбом. Цель обеих операций — рас­сечь сосуды роговицы, нарушить их связь с конъюнктивальными, освободить от остатков крови. В этом плане вторая операция предпочтительнее, чем первая. Прижигание разросшихся сосудов палочкой нитрата серебра или вдувание порошка монохлорида ртути (каломеля) усиливает эффект раздражения и способствует разрастанию сосудов.

Дата добавления: 2015-11-30