Биоактивные стекла

Биоактивные стекла (Perio Glas, Biogran и др., состоят из CaO, Na₂O, SiO₂, P₂O₅). Связь биостекол с костью осуществля­ется посредством образования поверхностного слоя карбонатного гидроксиапатита. В контакте с тканевой жидкостью биоактивное стекло покрывается двой­ным слоем, содержащим силикагель и кальция фосфат. Слой кальция фосфа­та способствует абсорбции и коцентрированию протеинов посредством остеоб­ластов, формируя минерализованный экстрацеллюлярный матрикс. Perio Glas имеет размеры частиц от 90 до 710 мкм. Экспериментальные исследования D. Fetnez с соавт. показали, что заполне­ние костных дефектов биостеклом при­водит к образованию новой кости и цемента.

Perio Glas обладает выраженными гемостатистическими и остеокондуктив-ными свойствами, является барьером для роста эпителия.

Biogram более мелкозернистый мате­риал (300—355 мкм). Преимуществами его перед Perio Glas являются равно­мерная форма и одинаковый размер частичек.

Биоситалл (биосит-СР) содержит карбоксигидроксиапатит, его можно соче­тать с антибиотиками, коллагеном, хонсуритом.

Коллапан представляет собой комби­нированный препарат, содержащий гид­роксиапатит, коллаген, антибиотик. В течение 20 суток, находясь в костной полости, обеспечивает равномерное вы­деление антибиотика.

Полистом, применяемый в периодонтологии, содержит коллаген и кальций-фосфат.

Каждый из перечисленных транс­плантатов имеет свои достоинства и недостатки. Тем не менее в плане при­живления тканей наиболее подходящи­ми являются аутотрансплантаты, не вызывающие реакции отторжения. Оче­видным недостатком аутотрансплантатов является нанесение дополнительной операционной травмы в донорском уча­стке. Забор материала кости можно про­извести на беззубном участке альвеоляр­ного отростка, из лунки только что удаленного зуба и т. д. В последние годы широко используются различные синтетические материалы и, в частности, фосфорнокальциевые соединения, каль­ция трифосфат, гидроксиапатит, как в чистом виде, так и в сочетании с кол­лагеном.

В дополнение к хирургическим сред­ствам, стимулирующим репаративные процессы костной ткани, в комплекс­ной терапии заболеваний периодонта препараты кальция служат средствами патогенетической остеотропной терапии.

Широко примененяется, в частности, Кальций-Д₃ Никомед и Кальций — Д₃ Никомед Форте.

Кальций-Д₃ Никомед является ком­плексным препаратом, содержащим 1250 мг кальция карбоната, что эквива­лентно 500 мг кальция, и 200 ME ви­тамина Д₃.

После снятия зубных отложений, кюретажа периодонтальных карманов, местной и общей (по показаниям) про­тивовоспалительной терапии больным с легкой и средней степенями тяжести за­болевания периодонта рекомендуется Кальций-Д₃ Никомед по две таблетки в сутки в течение 3-х месяцев. После трех­месячного перерыва курс остеотропной терапии повторяется. С профилактичес­кой целью пациентам с хроническим катаральным гингивитом рекомендуется Кальций-Д₃ Никомед по две таблетки в сутки в течение месяца 2 раза в год. У пациентов старше 60 лет потребность в витамине Д₃ возрастает и составляет 800 ME в сутки. Поэтому в этом возрасте ре­комендуется Кальций-Д₃ Никомед Фор­те, содержащий 500 мг кальция и 400 ME витамина Д₃.

Дата добавления: 2015-11-30