Гострий апендицит у дітей. Перитоніти у дітей.

1. У дитини 6 років болі в животі виникли гостро, блювання, субфібрильна температура, що супроводжується частими позивами на дефекацію, рідкі випорожнення зі слизом, дізуричнми явищами. Яка з атипових локалізацій червоподібного паростка при його запаленні може давати подібну

A. * тазова

B. ретроцекальна

C. підпечінкова

D. центральна

E. медіальна

2. Дівчинка 2,5 років вступила в приймальне відділення лікарні на другу добу захворювання, яке почалося з підвищення температури тіла до 38С, повторного блювання, скарг на болі в животі.Дитина погано спала вночі, вередувала, відказувалася від їжі, дефекація залишалася нормальною.У дівчинки виражені явища токсикозу, в контакт не вступає, опирається під час огляду.Попередній діагноз?

A. * Гострий апендицит;

B. Інвагінація кишечника;

C. Глистна інвазія;

D. Кишкова інфекція;

E. Гострий менінгоенцефаліт;

3. Дівчинка 8 років госпіталізована у хірургічне відділення через 3 години від початку захворювання із скаргами на біль у животі, температуру 38?С, блювоту. При дослідженні - біль на протязі усього живота, напруга м'язів передньої черевної стінки, незначні слизові виділення з піхви, в аналізі крові - значний лейкоцитоз. Про яке захворювання можна думати?

A. * Первинний перитоніт

B. Гострий аппендицит

C. Мезаденіт

D. Дивертикуліт

E. Вульво-вагініт

4. У дитини 2-х річного віку біля 8 годин тому виникли різкі болі в животі Була одноразова блювота, затримка стільця,субфебрильна температура. Дитинакапризна,не дається обстеженню. При огляді відмі-чено нечіткий дефанс мязів живота, сумнівні симптоми запалення очеревини. В крові помірний лейкоцитоз, аналіз сечі без змін. Яка ваша найбільш вірогідна тактика.

A. *Після ректального обстеження спостереження в динаміці,

B. Ректальне обстеження.

C. Знеболюючі,холод на живіт.

D. Термінова операція.

E. Огляд під час медикаментозного сну.

5. Дитина у віці 3 років направлена на госпіталізацію з діагнозом гострого апендициту. При огляді в приймальному відділенні даних за гострий апендицит немає. Ваша тактика.

A. *Госпітулізувати для нагляду у динаміці.

B. Відпустити додому.

C. Відпустити додому. Активний виклик педіатра поліклініки.

D. Відпустити додому. Рекомендації повторного огляду при появі болю в животі.

E. Відпустити додому під нагляд хірурга поліклініки.

6. Дитина 3 років захворіла 16 годин тому, коли раптово підвищилась температура до 39 С, з’явився біль у ділянці пупка. Було багаторазове блювання, рідкий стілець. При огляді- стан важкий, пульс 140 в хвилину. Відмічається м’язове напруження у правій клубовій ділянці. Який діагноз у даної

A. * Гострий апендицит

B. Гострий гастрит

C. Гастродуоденіт

D. Гастроентероколіт

E. Обмежений перитоніт

7. Дівчинка, 5 років, звернулася в приймальне відділення зі скаргами на біль у животі, блювання. При обстеженні живота виявлено локальний біль та позитивний симптом порівняльної дозованої перкусії. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. * Гострий апендицит

B. Мезаденіт

C. Кіста яєчника

D. Гострий гастродуоденіт

E. Гострий гастрит

8. На прийом до лікаря звернувся хлопчик 12 років, у якого протягом 3-х днів біль в животі, підвищена температура тіла. При огляді виникла підозра на інфільтрат черевної порожнини. Який найбільш ефективний метод верифікації діагнозу?

A. * УЗ- обстеження

B. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

C. ФЕГДС

D. Контрастне обстеження шлунково-кишкового тракту

E. Ректороманоскопія

9. Дитина 10 років поступила в клініку з різкими болями в животі. При обстеженні болючість розповсюджена по всьому животу. Метеоризм, явища перитонізму. Температура 38 град.С. Дейкоцитоз 12 тис. без вираженого зсуву вліво. Звертають на себе дрібні крововиливи на слизовій порожнини рота, геморагічної екзантеми на симетричних діллянках тіла. Про яке захворювання слід подумати в цьому ввипадку?

A. *Пурпура Шенляйн-Геноха

B. Дизентерія

C. Гострий гастроентерит

D. Кір

E. Гемофілія

10. Дитину трьох років направили в приймальне відділення з підозрою на гострий апендицит. Скарги на біль в животі, повторне блювання, температуру тіла 37,4о С. Черговий хірург гострої хірургічної патології не знайшов. Яка подальша тактика чергового лікаря?

A. *Госпіталізація, спостереження хірургом

B. Повторний огляд через 12 годин

C. Повторний огляд через 24 години

D. Спостереження по місцю проживання

E. Лікування по місцю проживання

11. Дівчинка, 2,5 р., вступила в приймальне відділення на другу добу захворювання, що розпочалося з підвищення температури тіла до 38°С, повторного блювання, болю в правій здухвинній ділянці. Дитина погано спала, вередувала, дефекація залишилася нормальною. Виражені явища токсикозу, в контакт не вступає, опирається під час огляду.Попередній діагноз?

A. *Гострий апендицит

B. Інвагінація кишечника.

C. Глистна інвазія.

D. Кишкова інфекція.

E. Гострий менінгоенцефаліт.

12. Доставлена дівчинка 6 років із скаргами на біль в животі. Температура тіла 38,5°С, двічі було блювання. Стан середньої важкості, язик сухий, обкладений. Живіт обмежено бере участь у диханні, при пальпації болючий у всіх відділах, позитивний симптом Щоткіна в здухвинних ділянках, слизово-гнійні виділення із статевих шляхів. Попередній діагноз?

A. *Первинний перитоніт.

B. Гострий апендицит.

C. Гострий мезаденіт.

D. Глистна інвазія.

E. Інвагінація кишечника.

13. Дитина 2,5 років звернулася в приймальне відділення зі скаргами на болі в животі, блювання, температуру тіла 37,6. Черговий лікар не виявив гострої хірургічної патології. Якими повинні бути наступні дії хірурга?

A. * Обов’язково госпіталізувати та продовжити спостереження

B. Відпустити дитину додому

C. Відпустити дитину додому під спостереження за місцем проживання

D. Повторне спостереження через 12 годин

E. Повторне спостереження через 24 години

14. Дівчинка, 5 років, звернулася в приймальне відділення зі скаргами на біль у животі, блювання. При обстеженні живота виявлено локальний біль та позитивний симптом порівняльної дозованої перкусії. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. * Гострий апендицит

B. Мезоаденіт

C. Кіста яєчника

D. Гострий гастродуоденіт

E. Гострий гастрит

15. На прийом до лікаря звернувся хлопчик 12 років, у якого протягом 3-х днів біль в животі, підвищена температура тіла. При огляді виникла підозра на інфільтрат черевної порожнини. Який найбільш ефективний метод верифікації діагнозу?

A. * УЗ- обстеження

B. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

C. ФЕГДС

D. Контрастне обстеження шлунково-кишкового тракту

E. Ректороманоскопія

Дата добавления: 2015-11-14