Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Состояние костей

Расспрос больного. Жалобы. История заболевания и жизни. | Курс - III семестр | Система пищеварения | Система крови | Этические аспекты расспроса больного | Обучающие ситуационные задачи по теме | Расспрос и осмотр больных с заболеванием органов кровообращения. Пальпация области сердца | Характеристика сердцебиения, перебоев в работе сердца, кашля, кровохарканья. | Особенности положения больных, изменение окраски кожи и видимых слизистых, локализация и характеристика отеков. | Методика определения верхушечного толчка, свойства верхушечного толчка и причины изменений. |


Читайте также:
  1. A. Патологическим состоянием
  2. II. Основные факторы, определяющие состояние и развитие гражданской обороны в современных условиях и на период до 2010 года.
  3. VI. Настоящее состояние
  4. Биохимические показатели биологических жидкостей человека 1 страница
  5. Биохимические показатели биологических жидкостей человека 2 страница
  6. Биохимические показатели биологических жидкостей человека 3 страница
  7. Биохимические показатели биологических жидкостей человека 4 страница

Определяют пропорциональность развития костей скелета, наличие деформаций костей, искривления. У здорового человека ошупывание костей и постукивание по ним боли не вызывает, поверхность костей гладкая. Позвоночник имеет 4 физиологических изгиба: выпуклостью вперёд (лордоз) – в шейном и поясничном отделах и выпуклостью назад (кифоз) – в грудном отделе и в области кресца и копчика.

Асимметричность скелета, укорочение размеров, нарушение формы, костные мозоли, болезненность костей – результат предшествующих травм, переломов. Искривление позвоночника в сторону (сколиоз) – результат неправильного сидения, профессиональной деятельности, перенесённого рахита. Дугообразный кифоз – при атрофии межпозвонковых хрящей (у пожилых). Горб, патологический кифоз, кифосколиоз – при туберкулёзе, травмах.

Осмотр суставов

При осмотре суставов необходимо определить:

• форму (конфигурацию) суставов;

• состояние кожи над ними (цвет, отечность, температуру);

• болезненность при ощупывании и движении;

• степень подвижности.

У здорового человека суставы нормальной конфигурации, безболезненны при пальпации, кожа над ними обычной окраски, температуры. Движения в суставах в полном объёме.

 

Изменение формы суставов. Дефигурация сустава (или суставов) - это изменение формы сустава за счет воспалительного отека синовиальной оболочки и периартикулярных тканей, выпота в полость сустава, гипертрофии синовиальной оболочки и фиброзно-склеротических изменений околосуставных тканей. Деформация суставов - это стойкое изменение формы суставов за счет костных изменений, развития анкилозов, подвывихов.

Изменение кожи над пораженными суставами чаще проявляется в виде гиперемии и гипертермии, что свидетельствует об остром воспалительном процессе в суставе и околосуставных тканях.

Подвижность и болезненность суставов. Определяют объём активных и пассивных движений в суставах. Активные движения произвольно выполняет сам больной. Пассивные движения в исследуемых суставах осуществляет врач при полном мышечном расслаблении. Определение болезненности суставов при их ощупывании по ходу суставной щели, болезненность свидетельствует о поражении самого сустава или о наличии внутрисуставной патологии (например разрыв мениска коленного сустава).

Определение характера боли, возникающей при движении в суставах.для воспаления синовиальной оболочки характерно появление стрессовой боли при движении. Болезненность при резистивных активных (изометрических) движениях в суставах является важным признаком поражения периартикулярных тканей (мышц, сухожилий, нервов)

 

 

УИРС (задание для обязательного письменного ответа в тетради, как итог самостоятельной работы студента):

1.Указать возможные нарушения сознания и дать им краткую характеристику.

2.Дать определение разновидностям положений больного (см. ответ на вопрос №.3).

3.Схематично изобразить типы температурных кривых.

 

 

Тестовые вопросы для самоконтроля подготовки к занятию

1. Общий осмотр не включает:

1) определение состояния кожи;

2) оценку состояния сознания;

3) изучение свойств пульса;

4) оценку состояния опорно-двигательного аппарата

Ответ: 3.

 

2. Для характеристики тяжести состояния не используется термин:

1) крайне тяжелое;

2) средней тяжести;

3) тяжелое

4) легкое

 

Ответ: 4

 

3. К видам нарушения сознания относится:

1) безразличие;

2) асфиксия;

3) кома;

4) возбужденное.

Ответ: 3

 

4. Ступор – это:

1) отупение;

2) оглушение;

3) утрата сознания;

4) ясное сознание;

Ответ:1

 

5. Положение ортопноэ больной принимает при:

1) болях в животе;

2) сердечной недостаточности;

3) радикулите;

4) приступе почечной колике;

Ответ: 2

 

6. Степень упитанности больного определяется методом:

1) перкуссии

2) осмотра

3) пальпации

4) осмотра и пальпации

Ответ 2

 

5. Развитие подкожной жировой клетчатки считается нормальным при толщине кожной складки:

1) до 1 см

2) 1 – 1,5см

3) Около 2 см

4) 3-4см

Ответ: 3.

 

8. Лимфатические узлы в норме:

1)Видны при осмотре

2)Не видны и не пальпируются;

3)Не видны, но пальпируются подключичные;

4) Не видны, но пальпируются подколенные.

Ответ: 2

9.Физиологический изгиб позвоночника вперед называется:

1) кифоз

2) сколиоз

3) кифосколиоз

4) лордоз

Ответ:4

10. Отёки на ногах характерны для заболеваний:

1) аллергических;

2) сердца;

3) почек;

4) щитовидной железы;

Ответ: 2

 


Дата добавления: 2015-11-16; просмотров: 85 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Курс - III семестр| Эталоны ответов

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.009 сек.)