Климакс у женщин

ЛЕКЦИЯ №14

ТЕМА: «Климактерический период».

Климакс у женщин

Климактерический (от греч. сlimacter – ступень лестницы) – это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме женщины преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе, характеризующийся прекращением сначала детородной, а затем и менструальной функций.

Стадии климактерического периода:

Ø Доклимактерический период – годы, когда у женщины регулярно проходят месячные, т.е. женщина способна к деторождению;

Ø Предклимактерический период – наступает в возрасте около 40 лет, когда менструации ещё идут, но могут быть очень сильными в один месяц и очень слабыми в другой; циклы могут то растягиваться, то сокращаться.

Ø Менопауза. Спустя год после последнего цикла можно с уверенностью констатировать факт наступления менопаузы. Все остальные годы отсутствия менструаций называют постменопаузой.

Климактерический синдром (КС) – это своеобразный симптомакомплекс, возникающий на фоне возрастных изменений в организме, характеризующийся нейропсихическими, вазомоторными и обменно-эндокринными нарушениями, осложняющими естественное течение климактерия. Частота климактерического синдрома составляет от 26 до 48 %.

Причины развития КС заключается в том, что универсальной гормональной характеристикой постменопаузы является повышение уровня гонадотропинов и дефицит эстрогенов. В репродуктивном периоде жизни женщины (в возрасте с 15-49 лет) эстрогены постоянно оказывают влияние на различные органы и ткани, взаимодействуя со специфическими эстрогенными рецепторами, которые локализуются, кроме матки и молочных желёз, в уретре, мочевом пузыре, клетках влагалища и мышц тазового дна, в клетках мозга, сердце и артерий, костей, кожи, в слизистых оболочках рта, гортани, конъюнктивы.

В связи с этим на фоне дефицита эстрогенов в менопаузе могут возникнуть патологические состояния вышеназванных органов и тканей.

Все основные клинические симптомы климактерических расстройств делят на 3 группы (Сметник В.П., 1995г)

1 группа	Вазомоторные     Эмоционально-психические	Приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, ознобы, сердцебиение. Раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.
2 группа	Урогенитальные     Кожа и её придатки	Сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание. Сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.
3 группа	Поздние обменные нарушения.	Остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания.

Женщины во время климакса нередко ощущают так называемые "приливы", – когда резко усиливается сердцебиение, внезапно поднимается давление, кожа пылает огнем, всё тело покрывается обильным потом из-за того, что резко повышается температура. Как правило, женщины чувствуют приближение прилива – у них возникает ощущение тепла в середине спины, вокруг шеи или между грудями.

Через несколько минут после того, как выступает пот или легкая испарина, поверхность кожи остывает. В этот момент становится холодно. Потом температура тела медленно возвращается к норме.

В среднем прилив длится примерно 3 минуты. У каждой женщины он проходит по-своему. У 15% женщин приливов не бывает вообще.

Тяжесть течения климактерического синдрома определяют по количеству «приливов».

Ø К легкой форме КС следует относить заболевание с числом приливов до 10 в сут при ненарушенном общем состоянии и работоспособности.

Ø КС средней тяжести характеризуется наличием 10-20 «приливов» в сут., а также другими выраженными симптомами (головная боль, головокружение, боль в области сердца, ухудшение общего состояния и снижение работоспособности)

Ø Для тяжелой формы характерны резко выраженные проявления КС: очень частые «приливы» (более 20 в сут.) и другие симптомы, приводящие к значительной или почти полной потере трудоспособности.

---

Дата добавления: 2015-11-16