Серотониновый синдром

Категория: Теоретически (особенно DXM + антидепрессанты)

Серотониновый синдром - недавно обнаруженое состояние, обычно вызываемое комбинацией серотонергическими препаратами (т.е. препаратами, которые стимулируют, или действуют подобно, серотониновой активности в мозге). Большинство таких лекарств - антидепрессанты (МАОИ, SSRI [Serotonin Selective Reuptake Inhibitor - селективный ингибитор обратного всасывания серотониновый] типа Прозака^TM или Золофта^TM, трициклины, литий и нетипичные антидепрессанты); другие содержат буспирон (buspirone, BuSpar^TM), МДМА (экстази) и другие фенэтиламины, триптофан, гармин, гармалин (оба рекреационные МАОИ), и, возможно, серотонергические галлюциногены типа LSD, псилоцибина и ДМТ. Фентермин, фенфлюрамин и фен-фен могут вызывать серотониновый синдром в комбинации с DXM.

DXM вызывает выброс серотонина, и хотя сам по себе серотонин никогда не вызывал серотониновый синдром, в комбинации с другими серотонергиками это происходит. В частности, комбинирование DXM и SSRI может быть опасным; в одной статье описан серотониновый синдром из-за приема SSRI одновременно с DXM при существующих сосудистых заболеваниях.

Серотониновый синдром проявляется тремя наборами симптомов: изменения в психическом состоянии, автономная дисфункция и нейромускульные нарушения. Специфические симптомы:

Изменения в психическом состоянии:

• гипомания
• спутанность мыслей
• волнение
• Автономная дисфункция
• диарея (понос)
• несильный жар
• диафорезия (потливость)
• дрожь

Нейромускульные нарушения:

• миоклонус (внезапные, частые мускульные сокращения)
• гиперфлексия (преувеличенные рефлексы)
• атаксия (раскоординация и неуклюжесть)

Разумеется, они частично перекрываются (например, дрожь может считаться автономной дисфункцией или нейромускульным нарушением).

Более серьезные симптомы могут включать рабдомиолиз (мускульные клетки разрушаются и их части попадают в кровь, отравляя организм), кома и смерть. Но смерть от серотонинового синдрома, тем не менее, случается редко.

Угроза серотонинового синдрома требует медицинского вмешательства, снимающего симптомы и, возможно, требующего применения антисеротонергических препаратов. Бензодиазепины (типа Valium^TM) также используются в этих целях с явным успехом.

Внимательные могут заметить, что многие из этих "симптомов" - характеристики интоксикации DXM. Фактически, многие серотонергетики могут вызывать такие симптомы. Вопрос в том, станут ли эти симптомы сильными и многочисленными. По крайней мере, один симптом из каждой из трех категорий необходим для диагностирования серотонинового синдрома.

Еще раз - в случае сомнений посетите врача. И не принимайте DXM вместе с любыми антидепрессантами. Помните, что комбинация DXM и МАОИ может быть фатальной!

Дата добавления: 2015-11-16