Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Раствора дибазола, 2мл



Читайте также:
  1. В растворах электролитов
  2. В фарфоровую чашечку наливаем 10% раствора HCl. В раствор опустить два металла Al и Cu, и наблюдаем за поведением металлов.
  3. Ионные равновесия в растворах амфотерных электролитов
  4. Контакт металлов в растворах разной концентрации
  5. Контрольные образцы не подвергают кипячению в растворах, используемых в указанных выше методах. Они предназначены для определения реакции металла на изгиб без воздействия среды.
  6. Коррозия металлов в солевых растворах
  7. Определение консистенции цементного раствора по ГОСТ 310.4.

Оснащение: одноразовый шприц 5 мл; две иглы длиной 5,0-6,0 мм., сечением 0,8-1,0 мм (одна для набора лекарственного средства, вторая для инъекции); пилочка; стерильные марлевые или ватные шарики; стерильный пинцет; 70% этиловый спирт; ампула с лекарственным средством; маска; перчатки стерильные; емкость с дезраствором; почкообразный лоток.

Обязательное условие:

Соблюдение места введения:

l верхненаружный квадрант ягодицы;

l малая и средняя ягодичная мышца;

l латеральная широкая мышца бедра;

l дельтовидная мышца плеча.

 

При выполнении внутримышечной инъекции пациент должен находиться в положении лежа!

 

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Подготовить все необходимое оснащение. Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
2. Установить доверительные отношения с пациентом. Обеспечение участия в процедуре.
3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. Обеспечение права пациента на информацию.
4. Надеть маску, вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции.
1. Вскрыть пакет, собрать шприц.  
2. Обработать шейку ампулы 70% этиловым спиртом двукратно, вскрыть ампулу. Соблюдение правил асептики.
3. Набрать лекарственное средство, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом.  
4. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Надеть иглу, для внутримышечной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух. Сохранение стерильности.
6. Положить шприц в лоток. Сохранение стерильности.
7. Уложить пациента в удобную позу. Соблюдение условий внутримышечной инъекции с целью профилактики осложнений.
8. Пальпировать место инъекции. Выявление болезненности, уплотнения.
9. Обработать дважды верхненаружный квадрант ягодицы, 7-% этиловым спиртом, шарики сбросить в емкость с дезраствором. Обеззараживание инъекционного поля.
10. Пальцами левой руки растянуть кожу на месте инъекции. Соблюдение техники выполнения.
11. Взять шприц в правую руку так, чтобы 1,2,3,4 пальцы фиксировали цилиндр шприца, в 5 палец – фиксировал канюлю иглы. Соблюдение техники.
12. Ввести иглу в мышцу под углом 90 0 на 2/3 длины. 2 и 3 пальцы левой руки перенести под ободок шприца, а первый палец – на поршень шприца. Соблюдение техники выполнения внутримышечной инъекции.
13. Ввести лекарственное средство, надавив на поршень большим пальцем левой руки. Не менять руки во избежание повреждения тканей.
14. Приложить к месту инъекции шарик, смоченный 70% этиловым спиртом. Профилактика осложнений, соблюдение инфекционной безопасности.
15. Быстрыми движениями извлечь иглу, прижав шарик к месту инъекции.  
16. Массировать место инъекции не отнимая шарик от кожи (шарик сбросить в емкость с дезраствором). Улучшение рассасывания лекарственного средства.
Завершение манипуляции.
1. Шприц и иглу поместить в емкость с 5% раствором хлорамина (полное погружение в разобранном виде). Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Обеспечение преемственности в работе.

 

 

12.Техника внутривенного введения 2,4% раствора эуфиллина

Оснащение: одноразовый шприц 10,0-20,0 мл; игла для набора лекарственного средства; игла для внутривенной инъекции длиной 40,0 мм, сечение 0,8 мм; жгут резиновый; стерильные салфетки; ватные или марлевые шарики; пилочка; большая салфетка (полотенце или пеленка); клеенчатый валик для локтевого сгиба; 70% этиловый спирт; ампула с лекарственным средством; перчатки стерильные; емкость с дезраствором.

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Подготовить все необходимое оснащение. Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
2. Установить доверительные отношения с пациентом. Обеспечение участия в процедуре.
3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. Обеспечение права пациента на информацию.
4. Надеть маску, вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции.
1. Вскрыть пакет, собрать шприц. Обработать шейку ампулы двукратно 70% этиловым спиртом, вскрыть ампулу. Соблюдение правил асептики.
2. Набрать лекарственное средство, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом.  
3. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Надеть иглу для внутривенной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух. Профилактика воздушной эмболии.
5. Положить шприц в пакет. Сохранение стерильности.
6. Уложить пациента на кушетку (или усадить на стул со спинкой, положив его руку на рабочий стол). Обеспечение безопасности пациента.
7. Плечо пациента покрыть большой салфеткой (полотенцем или пеленкой) и наложить на него венозный жгут (на 5-6 см выше локтевого сгиба). Создать искусственный венозный застой.
8. Под локоть поместить клеенчатый валик. Создать максимальное разгибание руки.
9. Исследовать вену. Исключить флебиты, тромбофлебиты.
10. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, и зафиксировать кисть на сжатии, в «кулаке». Обеспечение наполняемости («набухания») вен.
11. Обработать кожу на внутренней поверхности локтевого сгиба – дважды, 70% этиловым спиртом, движениями от периферии к центру локтевого сгиба (шарики сбросить в емкость с дезраствором). Обеззараживание инъекционного поля.
12. Зафиксировать пальцами левой руки пунктируемую вену ниже обработанной области, не касаясь обработанной поверхности. Уменьшение подвижности вены.
13. Взять шприц в правую руку так, чтобы 1,3,4,5 пальцы фиксировали цилиндр шприца, а 2 палец – канюлю иглы. Срез иглы направлен вверх. Техника выполнения внутривенной инъекции.
14. Быстрыми движениями проколоть кожу параллельно пунктируемой вене, затем проколоть стенку вены.  
15. Левой рукой оттянуть поршень шприца на себя, увидеть появление крови. Контроль положения иглы в вене.
16. Развязать жгут левой рукой и попросить пациента разжать кисть.  
17. Еще раз потянуть поршень на себя, увидеть появление крови. Обеспечение свободного введения лекарственного средства в венозное русло.
18. Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарственное средство, оставить в шприце 0,3-0,5 мл раствора. Контроль положения иглы в вене. Профилактика воздушной эмболии.
19. Приложить к месту инъекции ватный шарик или марлевый шарик, смоченный 70% этиловым спиртом. Соблюдение правил асептики.
20. Быстрыми движениями извлечь иглу, прижать место инъекции шариком и попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут. Предупреждение кровотечения и образования гематомы.
21. Через 5 минут снять шарик и сбросить его в 5% раствор хлорамина. Обеспечение инфекционной безопасности.
Завершение манипуляции.
1. Шприц и иглу поместить в емкость с 5% раствором хлорамина (полное погружение в разобранном виде). Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Обеспечение преемственности в работе.

 

13. Техника выполнения в/в капельного введения 100 мл 5% аминокапроновой кислоты.

1. Оснащение:

Система для внутривенного капельного вливания, флакон с лекарственным веществом, жгут, валик для локтевого сгиба, стерильные ватные шарики, 70 град. спирт, лоток, дез. средства, стерильные одноразовые перчатки (две пары), 2 узкие полоски лейкопластыря длиной 4-5 см, штатив, емкости с дезраствором.

2. Подготовка к процедуре:

- Приветствовать пациента, представиться.

- Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить его согласие на процедуру.

- Заполнить систему для капельного вливания, предварительно надев маску и перчатки (после обработки рук гигиеническим способом).

Примечание:

- Пациент должен опорожнить мочевой пузырь перед процедурой, так как процедура длится час и более.

- Помочь пациенту занять удобное положение в постели.

- Подложить под локтевой сгиб валик.

- Наложить жгут на среднюю треть плеча пациента (жгут накладывается на одежду, при ее отсутствии подкладывается салфетка), так чтобы концы жгута были направлены вверх, а петля вниз.

3. Выполнение процедуры:

- Обработать перчатки 70 град. спиртом дважды.

- Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными 70 град спиртом в направлении снизу вверх. Первым шариком - большую поверхность, вторым - непосредственное место пункции.

- Левой рукой фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.

- Попросить пациента сжать кисть в кулак и поработать ей.

- Снять колпачок с иглы правой рукой, взять иглу за канюлю (игла должна быть срезом вверх) и пунктировать вену. Когда из канюли покажется кровь, снять жгут.

- Открыть зажим, присоединить систему к канюле иглы, собрать капли крови на коже салфеткой, смоченной 70 град. спиртом.

- Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.

- Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.

- Снять перчатки. Погрузить перчатки в накопительную емкость с дезраствором

- Вымыть руки обычным способом.

- Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.

4. Завершение процедуры:

- Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

- Закрыть винтовой зажим.

- Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком, смоченным 70 градусным спиртом на 5-7 минут, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом.), через 5 минут шарик удалить, поместить его в езраствор.

- Спросить о самочувствии пациента.

- Убедиться, что кровотечение остановилось.

- Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.

- Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

- Снять перчатки, поместить в накопительную емкость с дезраствором.

- Вымыть руки гигиеническим способом.

14.Техника выполнения подкожной инъекции:

атропина 0,1% 1мл.

Цель: введение лекарственных средств, которые хорошо всасываются в рыхлой подкожной клетчатке.

Обоснование: назначение врача.

Оснащение:

одноразовый шприц 2,0 мл.;

игла для набора лекарственного средства;

игла для подкожной инъекции длиной 20-40 мм. сечение 0,4-0,6 мм.;

стерильный лоток, накрытый 4-х слойной стерильной салфеткой, с марлевыми салфетками и пинцетом;

большая салфетка подложить под жгут);

70% этиловый спирт;

ампула с лекарственным средством;

перчатки резиновые;

емкость с дезраствором.

Обязательное условие: соблюдение места введения подкожной инъекции:

наружная поверхность плеча;

наружная поверхность бедра;

подлопаточная область;

боковая поверхность живота;

переднебоковая поверхность живота (для инсулинотерапии).

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
- Подготовить все необходимое оснащение.   - Установить доверительные отношения с пациентом. - Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. - Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки. Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. Обеспечение участия в процедуре.   Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
- Вскрыть пакет, собрать шприц. - Обработать шейку ампулы марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом, двукратно, вскрыть ампулу. - Набрать лекарственное средство, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом. - Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором. - Надеть иглу, для внутрикожной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух. - Положить шприц в лоток. - Усадить пациента или уложить пациента на кушетку. Соблюдение правил асептики. Обеспечение инфекционной безопасности.     Профилактика воздушной эмболии.   Сохранение стерильности. Обеспечение безопасности пациента.  
- Пальпировать место инъекции. - Обработать кожу передненаружной поверхности плеча – дважды, (марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом) движениями от центра локтевого сгиба к периферии. - Пальцами левой руки зафиксировать кожу в складку. - Ввести иглу в основание складки под углом 450 на 2/3 её длины (игла срезом вверх). - Освободить левую руку, отпустив складку. - Ввести лекарственное средство первым пальцем левой руки. - Прижать место инъекции марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом. - Быстрыми движением извлечь иглу. Выявление уплотнения, болезненности. Обеззараживание инъекционного поля.     Необходимое условие для подкожной инъекции. Соблюдение техники введения.     Профилактика инфекционных осложнений.
Окончание процедуры
- Шприц с иглой поместить в емкость с 3% раствором хлорамина. - Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор. - Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.   Обеспечение инфекционной безопасности.   Соблюдение личной гигиены.

15.Техника внутривенного введения 10% раствора лидокаина

Оснащение: одноразовый шприц 10,0-20,0 мл; игла для набора лекарственного средства; игла для внутривенной инъекции длиной 40,0 мм, сечение 0,8 мм; жгут резиновый; стерильные салфетки; ватные или марлевые шарики; пилочка; большая салфетка (полотенце или пеленка); клеенчатый валик для локтевого сгиба; 70% этиловый спирт; ампула с лекарственным средством; перчатки стерильные; емкость с дезраствором.


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 1227 | Нарушение авторских прав






mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.012 сек.)