|
Читайте также: |
Особо опасные инфекции:
Чума Сибирская язва Геморрагическая лихорадка.
Холера Натуральная оспа Туляремия
Микроукладка:
3-х слойная ватно-марлевая маска
очки, перчатки, косынка (по кол-ву членов бригады). Хранится в салоне автомобиля.
Укладка при ООИ:
Храниться в промаркированном биксе и имеет:
Клеёнка медицинская (выстилается поверхность тумбочки, стола).
Почкообразный тазик (для сбора отработанного материала).
Спирт 70%(для обработки лица, шеи, груди, лица, полоскания полости рта).
Альбуцид 10-20%(для обработки слизистой глаз, носа) или Протаргол для обработки слизистой носа.
Стрептомицин (в разведении 250тыс.ед. в 1 мл.) для закапывания в глаза.
Одноразовые шприцы и иглы для разведения стрептомицина.
Ампулы со стерильн. физ. р-ром (для разведения стрептомицина).
Вата медицинская (шарики) в бязевых мешочках или др. упаковке (для обработки открытых частей лица, рук, груди).
Пинцет, бумага и карандаш.
Объём и кол-во рассчитано на 3-х человек.
Личная профилактика при ООИ:
Чума- обработка слизистых р-ром стрептомицина.
Холера – тетрациклином, левомецитин.
Вирусн. геморраг. лихорадка - глаза промыть водой, а рот и горло-спирт70%.
При уколе иглой - кровь из ранки выдавить, вымыть тщательно с мылом и обработать руки 70% спиртом, а рану 5% йода. При загрязнении кровью -обработать руки тампоном 3% хлорамином или 70% спиртом, вымыть 2-ы проточной водой с мылом и вытереть полотенцем. В глаза - промыть проточной водой или 1% борной кислоты. Нос - протаргол. Рот - 70% спиртом или 0,05% марганцовки или 1% борной кислоты.
Использование укладок при ООИ для защиты от попадания биолог. жидкостей на слизистые и кожу мед. персонала, если об ООИ заранее известно при передаче вызова или при определении на вызове.
П./чумный костюм 1-го типа:
Комбинезон (пижама), косынка, халат с длинными рукавами без карманов, ватно-марлевая повязка, очки - консерванты, резиновые перчатки, носки, резиновые сапоги, полотенце.
Порядок надевания костюма:
Пижама, носки, сапоги, капюшон. Фонендоскоп одевают перед косынкой. Халат, маска на лицо (пращевидная повязка), проложить щели ватой, очки (прежде натереть мылом, чтобы не запотели) переложить переносицу ватой. Перчатки (проверить на целостность воздухом). Полотенце за пояс халата с правой стороны. Снимают в обратном порядке, после каждого предмета руки обрабатываются дез. р-ром(3% хлорамин). Грязной стороной внутрь все вещи замачивают в бак с дезр-ром на 2 часа.
Перчатки в р-ре проверить на целостность. Сапоги обмывавают дез.р-ром поочерёдно и снимают. После снятия костюма руки тщательно моют с мылом в тёплой воде.
Приём таблеток и забор крови – если больной остаётся дома с отказом отгоспитализации ( Делагил, скарификаторы, стёкла, мелок, карандаш и бумага).
Перчатки, маску и очки используют каждый день, снижая риск профессионального заражения как от больного и его выделениями, так и от мед. персонала.
УКЛАДКИ:
| МАЛЯРИЯ: 1. 5 предметных стёкол. 2. Скарификаторы. 3. Стерильные ватные шарики. 4. Карандаш и направление. 5. Делагил 4 – 6 таб. по 0,25мг 4-сразу и 2 оставляем. | ХОЛЕРА Ф-30: 1. Спирт 70%-100мл 2. Жавель-солид 0,1% 3,5таб. на 5л воды(7таб.на 10л.воды). 3. Левомецитин 2 флак(4мл воды на 1гр, 2мл на 0,5 гр. для наших слизистых). 4. Клиндезин для рук. |
| ЧУМА Ф-100: 1.Ватно-марлевая повязка. 2.Перчатки. 3.Очки, косынка. 4.Дезсредство. 5.Стрептомицин-1гр. 6.Спирт 70%. Вода 0,9%. 7.Пипетка. | СПИД Ф-50: 1.Перчатки, очки, маска. 2.70% спирт, 6% перекись водорода. 3.Альбуцид или борная кислота, протаргол. |
| МЕНИНГИТ: 1.Преднизалон 120 мг. 2.Левомецитин 1фл. (бензилпенициллин Na соль 3000ед.) 3.Новокаин (для разведения). 4.Лазикс,реланиум,ампициллин – когда х.. Вся укладка для больного. | ВСЕ ПРЕДМЕТЫ В УКЛАДКАХ ИЗ РАСЧЁТА НА 3-ИХ. |
ОБРАБОТКА РУК:
Обычное мытьё с мылом до и после контакта с б-ым, посещение сан. Узла, просто грязь. На влажную кожу нанести 3-5мл мыла, вспенить и обработать в теч.1-2мин и смыть водой.
Гигиеническая антисептика перед выполнением инвазивных процедур, перед работой с новорожденными, иммунокомпромисными б-ми, до и после работы с ранами и катетерами, до и после надевания и снятия перчаток, после контакта с биологическими жидкостями, осмотр инфицированных б-ых и ректальное пальцевое исследование. На влажную кожу нанести 3-5 мл мыла, вспенить и обработать 1-2мин, смыть водой. Обработать руки кожным антисептиком Лизанин или Клиндезин-элит 3мл втирать 30 сек.
Дезинфекция рук с использованием антисептических средств, обладающих антимикробной активностью для использования на коже и др. поверхностных тканях.
Экспозиция 5сек: 3-5мл спирта 70% или 45-60% изопропанола, 0,5% хлоргексидин или 1% повидон-йод. Руки не вытирать.
Хирургическая обработка рук на влажную кожу 3-5мл мыла, вспенить и обработать 1-2мин, смыть водой. Обрабатываем кисти рук и предплечья. Затем нанести дезсредство на кисти рук 5мл, втирать 3мин, в кисти рук и предплечья двоекратно.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ САЛОНА САНИТАРНОГО АВТОМОБИЛЯ.
| Объект дезинфекции | ДЕЗСРЕДСТВО | % Р-РА | ВРЕМЯ дезинфекции, мин. | СПОСОБ ДЕЗИНФЕКЦИИ. |
| Поверхности: салон, пол, стены, двери, носилки. «Амифлайн +» орошение без протирания. | 3% Перекись с 0,5% Моющим средством | 3,0 | 60 | Протирание. |
| Хлорамин и др. хлорсодержащие | 1,0 | 30 | Протирание или орошение. | |
| Жавель-солид | 3,5 таб. на 5л воды | Протирание. | ||
| Хлорамин при туберкулёзе | 5 | 240 | ||
| Руки медперсонала | Спирт этиловый | 70% | 2 мин | Втереть в кожу рук |
| Лизанин | жидкость | 30 сек | Втереть в кожу рук | |
| АППАРАТУРА | 3% р-р Перекиси + 0,5% р-р моющего ср-ва. | Протирание. |
ДЕЗМЕРОПРИЯТИЯ В МАШИНАХ СКОРОЙ ПОМОЩИ.
Объём и характер дезмероприятий зависит от назначения машины: доставка врача для оказания помощи больному на дом или на месте происшествия, госпитализация инфекционных больных и т.д. После перевозки инфекционных больных салон и оборудование обрабатывается согласно режимам для конкретной инфекции после каждого больного. При перевозке больных с Ф-20 используют Неофос-2, Карбозоль, А-Пар в соответствии с инструкцией по их применению. Залить на 15 мин. Смести остатки насекомых метёлкой. После этого обработка дезсредством и проветривание салона. В машинах обслуживающих соматических б-ых проф. дезинфекцию в конце смены. Носилки и подголовники – после каждого больного. Если салон или оборудование загрязнено биологическими жидкостями (фекалии, рвотные массы, моча) или кровью, места обеззараживают 200,0 г/л сухой хлорной извести, хлорамина или гранулы пресепта- 14таб. Пресепта в сухом виде засыпают рвоту, мочу, кровь, слюну на 1 час.3% перекись + 0,5% СМС для текущей обработки носилок, салона, электродов, дефибриллятора, сумки. Дезинфекция салона - поверхность стен, пола, дверей; оборудование, поверхности приборов и аппаратов; носилки, подголовники и др.
Поверхности протирают ветошью, смоченной дезсредством, с последующим проветриванием до выветривания запаха.
ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ МЕДИНСТРУМЕНТАРИЯ.
ИНСТРУМЕНТЫ ОДНОРАЗОВОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ:
| Дезпрепарат | % р. - ра | Экспозиция | Способ обработки | |
| Хлорамин | 3% | 60 мин | Полное погружение с заполнением полостей. | |
| Пресепт | 0,056%(2тх5л) | 90 мин | ||
| Пюржавель Аламинол | 0,1% | 60 мин. с последнего шприца. | ||
Ополаскивание проточной водой, после чего материал упаковывают в промаркированную герметичную тару для утилизации.
МНОГОРАЗОВЫЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ.
Использованные инструменты перед обработкой и в ходе манипуляций могут накапливаться и храниться в течение 7 час, в 0,5% моющем р-ре, либо в воде, в спец. емкости. Перед дезинф-й промывают данным р-ром, либо водой. Полученная сливная вода подлежит дезинфекции: кипячению в теч.30 мин., либо сухой хлорной известью = 200,0 на 1л. смывной воды под крышку на 60 мин.
ДЕЗИФЕКЦИЯ И ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА МЕДИНСТРУМЕНТОВ.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ = устранение патогенных и условно - патогенных микроорганизмов, кроме спорообразующих. П РЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА= удаление белков, жиров, лекарственных и механических загрязнений.
СОВМЕЩЁННЫЙ МЕТОД:
Этапы дезинфекции раздельной предстерилизационной очистки:
1. Полное погружение материала в 3% р-р хлорамина на 60 мин в закрытую ёмкость из стекла, пластмассы или эмалированную ёмкость. Полным погружением материала в 0,056% р-р пресепта (2 таб. на 5 л воды) на 90 мин. Полным погружением материала в 0,2% р-р пюржавеля (7 таб. на 5 л воды) на 60 мин.
2. По окончании дезинф-й выдержки изделие промывают проточной водой. Оставшиеся загрязнения отмывают с помощью механических средств: ерши, щётки, марлевые или бязевые салфетки.
Предстерилизационная очистка инструментов. Замачивание в моющем р-ре
( при полном погружении изделия) с применением средства:
А). 3% р-р пищевой соды при Т 18*С- 15 мин(30гр соды + 970 мл воды).
В) .0,5% р-р Биолот при Т 40* С -15 мин (температура в ходе мойки не поддерживается).
С. ) р-р, содержащий перекись водорода -0,5% и моющее средство (Лотос, Астра)- 0,5% при Т 50.*С в теч. 15 мин (Т р-ра в процессе не поддерживается).
Мойка каждого изделия в том же р-ре с помощью ерша, ватно-марлевого тампона, каналов с помощью шприца в теч 30 сек.
Ополаскивание проточной водой: Биолот-3 мин., пищевая сода-5 мин., Лотос, Астра-10 мин. Ополаскивание дистиллированной водой 30 сек. Сушка и упаковка для стерилизации.
ТАБ. № 1 0,5% МОЮЩИЙ Р-Р С ПЕРЕКИСЬЮ.
| КОМПОНЕНТЫ | Кол-во вещ-в для 1 л. р-ра. |
| Биолот + вода питьевая. | 5г + 995 мл воды. |
| Лотос + р-р пергидроля 27,5% + вода питьевая | 5г +17 мл + 978 мл воды. |
| Лотос + р-р пергидроля 33% + вода питьевая | 5 мл + 15 мл + 980 мл. |
ТАБ. № 2 КОМПЛЕКС ПЕРЕКИСИ С МОЮЩИМ СРЕДСТВОМ.
| % перекиси в % | % моющего ср-ва Лотос или Астра. | Содержание перекиси В пергидроле в % | Кол-во пергидроля на 1л. Р-ра в мл. | Вода в мл. | Моющее Ср-во в гр. |
| 3 | 0,5 | 30,0 | 100 | 895 | 5 |
| 33,0 | 90 | 950 | 5 |
АЗАПИРАМОВАЯ ПРОБА:
Выявляет наличие на изделиях растительных остатков, окислителей (хлорамина, хл. извести стирального порошка с отбеливателем) а также ржавчин и кислот. При наличии на изделиях ржавчины и окислителей = бурое окрашивание реактивов, а в др. случаях =розово-сиреневое. При положительной АП в присутствии следов крови немедленно или не позднее, чем через 1 мин =фиолетовое, а затем быстро, в теч. нескольких сек.-розово-сиреневое или буроватое окрашивание реактива.
СРОК СТЕРИЛИЗАЦИИ ИЗДЕЛИЙ В 2-Х СЛОЙНОЙ КРЕПИРОВАННОЙ БУМАГЕ (Литва)= 20 дней.
Срок стерилизации изделий в одноразовой упаковке «Стерикинг» Финляндия и пакетах однослойных прозрачных (ламинат+бумага), закрытых термосшиванием= 1ГОД.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 721 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Рыба-капля | | | КОМУ ИНТЕРЕСНО БЫТЬ МАЛЬЧИШКОЙ! |