Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Биохимический анализ крови



Читайте также:
  1. I. Анализ задания
  2. I.2. Сопоставительный анализ фразеологизмов представленных различными природными явлениями русского и эстонского языков.
  3. II.9. МЕТОДЫ АТОМНО-ЭМИССИОННОГО СПЕКТРАЛЬНОГО АНАЛИЗА
  4. II.9.2. Подготовка образцов для спектрального анализа
  5. II.9.3. Качественный анализ
  6. II.9.4. Полуколичественный спектральный анализ
  7. II.9.5. Количественный спектральный анализ
день Показатель 1 сут п/о 3 с сут. п/о 7 - 10 сут. п/о 12 сут. п/о 18 сут. п/о После закрытия лапаростомы выписка/ смерть
общ.белок (г/л)              
холестерин              
билирубин общ.              
прямой              
сахар (ммоль/л)              
креатинин              
мочевина 12,4 13,0 15,4 8,5      
амилаза              
АЛТ 14,2 57,0 31,2 66,8      
АСТ 26,4 42,7 43,6 37,2      
ЛДГ              
ЩФ              
С-реактивный белок              
               

 

 

Шкала SOFA:

Показатели          
Дыхание (PaO2/FiO2) > 400 ≤400 ≤ 300 ≤ 200 с респираторной поддержкой ≤ 100 с респираторной поддержкой
Коагуляция. Тромбоцитопения, x 10 3/мм3 > 150 ≤ 150 ≤ 100 ≤ 50 ≤ 20
Билирубин, мг/дл (ммоль/л) < 1,2 (< 20) 1,2 – 1,9 (20 - 32) 2,0 – 5,9 (33 - 101) 6,0 – 11,9 (102 - 204) > 12 (> 204)
Артериальная гипотензия Без гипотензии АДср < 70 мм рт. ст. Допамин ≤ 5 или добутамин (любые дозы)1 Допамин > 5, или адреналин ≤ 0,1 1, или норадреналин ≤ 0,11 Допамин 15, или адреналин > 0,1, или норадреналин > 0,1 1
ЦНС, шкала Глазго   13 – 14 10 – 12 6 – 9 < 6
Почки, креатинин, мг/л (ммоль/л), или объём мочеотделения < 1,2 (< 110) 1,2 – 1,9 (110 – 170) 2,0 – 3,4 (171 – 299) 3,5 – 4,9 (300 – 440) или 500 мл/день > 5,0 (> 440) или < 200 мл/день

 

  1 сут п/о 4 с сут. п/о 7 - 10 сут. п/о 14 сут. п/о 21 сут. п/о После закрытия лапаростомы выписка/ смерть    
значение                  

Шкала Глазго для определения состояния ЦНС:

А. Открывание глаз: 4 – произвольное 3 – на обращённую речь 2 – на болевой стимул 1 – отсутствует С. Вербальная функция (без интубации): 5 – ориентирован и способен поддержать беседу 4 – дезориентирован, может говорить 3 – бессвязная речь 2 – нечленораздельные звуки 1 – реакция отсутствует
В. Двигательная реакция: 6 – выполняет команды 5 – целенаправленная на болевой раздражитель 4 – нецеленаправленная на болевой раздражитель 3 – тоническое сгибание на болевой раздражитель 2 – тоническое разгибание на болевой раздражитель 1 - отсутствует D. Вербальная функция (интубированные больные): 5 – вероятно способен говорить 3 – сомнительная способность говорить 1 – нет реакции
Возраст: 45-54 л – 2 55-64 л – 3 65-74 л – 5 ≥ 75 л – 6  
  1 сут п/о 4 с сут. п/о 7 - 10 сут. п/о 14 сут. п/о 21 сут. п/о После закрытия лапаростомы выписка/смерть    
Итого, баллы                  

Шкала оценки тяжести состояния больных SAPS:

Показатели                  
Возраст, лет - - - - < 45 46 - 55 56 - 65 66 - 75 > 75
ЧСС в 1 мин. > 180 140 - 179 110 - 139 - 70 - 109 - 55 - 69 40 - 54 < 40
Систолическое АД > 190 - 150 - 189 - 80 - 149 - 55 - 79 - < 55
Температура тела, 0C. > 41 39,0 – 40,9 - 38,5 – 38,9 36,0 – 38,4 34,0 – 35,9 32,0 – 33,9 30,0 – 31,9 < 30
ЧДД в 1 мин., ИВЛ или ВИВЛ > 50 35 - 49 - 25 - 34 12 - 24 10 - 11 6 - 9 - < 6
Мочеотделение, л/сут - - > 5,00 3,50 – 4,99 0,70 – 3,49 - 0,50 – 0,69 0,20 – 0,49 < 0,20
Мочевина крови, ммоль/л > 55,0 36,0 – 54,9 29,0 – 35,9 7,5 – 28,9 3,5 – 7,4 < 35 - - -
Гематокрит, % > 60,0 - 50,0 – 59,9 46,0 – 49,9 30,0 – 45,9 - 20,0 – 29,9 - < 20,0
Лейкоциты, 103мм > 40,0 - 20,0 – 39,9 15,0 – 19,9 3,0 – 14,9 - 1,0 – 2,9 - < 1,0
Глюкоза крови, ммоль/л > 44,5 27,8 – 44,4 - 14,0 – 27,7 3,9 – 13,9 - 2,8 – 3,8 1,6 – 2,7 < 1,6
Калий крови > 7,0 6,0 – 6,9 - 5,5 – 5,9 3,5 – 5,4 3,0 – 3,4 2,5 – 2,9 - < 2,5
Натрий крови > 180 161 - 179 156 - 160 151 - 155 130 - 150 - 120 - 129 110 - 119 < 110
HCO3 - > 40 - 30,0 – 39,9 20,0 – 29,9 10,0 – 19,9 - 5,0 – 9,9 < 5,0
Шкала комы Глазго - - - - 13 - 15 10 - 12 7 - 9 4 - 6  
  1 сут п/о 4 с сут. п/о 7 - 10 сут. п/о 14 сут. п/о 21 сут. п/о После закрытия лапаростомы выписка/смерть 1 сут п/о 4 с сут. п/о
Итого, баллы                  

Критерии интраоперационной оценки характера поражения органов брюшной полости при перитоните (в баллах).

Признак баллы
дата:        
Лапаротомия 1 сан-я 2 сан-я 3 сан-я 4 сан-я
Распространенность перитонита -Местный (абсцесс) -Распространенный          
Характер экссудата: Серозный Гнойный Геморрагический Каловый          
Наложение фибрина В виде панциря В виде рыхлых масс          
Состояние кишечника: Инфильтрация стенки Отсутствие спонтанной и стимулированной перистальтики Кишечный свищ или несостоятельность анастомоза                    
Нагноение или некроз операционной раны          
Эвентерация          
Неудаленные девитализированные ткани          
Суммарное количество баллов - ИБП          

Мангеймский индекс перитонита (МИП)


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 151 | Нарушение авторских прав






mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)