Читайте также: |
|
Лекция. ПОНЯТИЕ О НЕОТЛОЖНОМ И ТЕРМИНАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ. СЛР. ПМП ПРИ НАРУШЕНИЯХ СОЗНАНИЯ, АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ И СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА
В различных жизненных ситуациях нередко требуется оказание ПМП, от правильного выполнения которой зависит жизнь пострадавшего или больного.
Знание признаков состояний, угрожающих жизни человека поможет определить порядок и очередность выполнения мероприятий по оказанию ПМП.
ПОНЯТИЕ О ТЕРМИНАЛЬНЫХ И НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ
Неотложные состояния – внезапно возникающие состояния, угрожающие жизни больного итребующие срочного оказания медицинской помощи.
Причины, признаки и приемы оказания ПМП при некоторых НС будут рассматриваться в процессе изучения дисциплины ОМЗ.
Терминальные состояния – это крайняя степень любой патологии, при которой требуется искусственное замещение или поддержание жизненно важных функций организма (ССС, ДС, ЦНС).
ТС иначе определяют как критическое или пограничное состояние между жизнью и смертью.
Причины ТС
Многообразны и в конечном итоге ведут к остановке кровообращения и дыхания.
Причины остановки кровообращения | Причины остановки дыхания |
- инфаркт миокарда | - инородные тела |
- нарушения ритма сердца | - западение языка |
- ТЭЛА | - удушение |
- ранения сердца | - отек гортани (дифтерия, абсцесс) |
- травма гол.мозга | - вдыхание едких паров, газов (пожар) |
- действие эл.тока | - травма головного мозга |
- утопление | - остановка сердца |
- шок: кровопотеря, анафилакт., травмат. и др. | |
- отравления | |
- остановка дыханя | |
Чаще у взрослых | У детей в 60-80% |
Признаки ТС
В течение ТС выделяют 3 стадии:
1. Преагония (неск.мин-сутки).
2. Агония (неск.мин-неск.час).
3. Клиническая смерть – 5-6 мин.
Независимо от причин ТС, клиническая картина преагонии и агонии складывается из признаков угнетения функций жизненно важных органов: ССС (снижением АД, урежением и ослаблением пульса), ДС (дыхание становится редким и глубоким), ЦНС (сознание затуманивается и полностью утрачивается) и обменных процессов в организме.
Клиническая смерть – прекращение кровообращения и дыхания с сохранением жизнеспособности клеток головного мозга.
Это обратимый процесс и продолжительность его в среднем при нормотермии составляет 4-6 минут, а в условиях низкой температуры может увеличиваться до 15 минут. Продолжительность клинической смерти определяется временем, которое переживает кора головного мозга в условиях полного прекращения кровообращения и дыхания.
Признаки КС:
1. Отсутствие сознания:
|
- расширение зрачка
- отсутствие реакции зрачкана свет.
2.
|
3.
|
4. Изменение цвета кожных покровов. В зависимости от причины смерти они могут быть синюшными, бледными, с землистым оттенком.
В ситуации, когда требуется немедленно оказание помощи и каждое промедление может дорого стоить, определяют только первые 2 признака.
КС является показанием для проведения СЛР – комплекс мероприятий, направленный на восстановление утраченных жизненно важных функций организма.
Если меры по оживлению организма не применялись или были не эффективными наступает биологическая смерть – необратимые изменения жизненно важных функций организма.
Признаки биологической смерти:
Признаки клинической смерти +
1. Помутнение и высыхание роговицы (через неск. мин.)
2. «Кошачий глаз» (10-15 мин).
3. Трупное окоченение (1 час).
4. Трупные пятна (1 час).
Если пострадавший после удара автомобилем или падения с высоты лежит непожвижно, а обувь лежит отдельно, то можно предположить самое худшее – несовместимые с жизнью повреждения.
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 105 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Часть вторая. 42 страница | | | ПМП ПРИ НАРУШЕНИЯХ СОЗНАНИЯ |