Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Проба на совместимость по группам крови системы АВО

Предосторожность! | Сидина биглюконата | Обработка операционного поля по принципу способа Гроссиха—Филончикова | ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ | Определение группы крови системы АВО по стандарт-ным отмытым эритроцитам с известной групповой принадлежностью | Определение группы крови системы АВО цоликло_нами анти_А, анти_В и анти_АВ | Биологическая проба | Венепункция | Тугая тампонада раны с наложениемдавящейповязки | Пальцевое прижатие артерий на протяжении |


Читайте также:
  1. JOURNAL OF COMPUTER AND SYSTEMS SCIENCES INTERNATIONAL (ИЗВЕСТИЯ РАН. ТЕОРИЯ И СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ)
  2. V. Болезни системы кроветворения
  3. А все просто. Они изобрели прообраз нынешней банковской системы.
  4. А. Pasteurella multocida в мазке из крови. Окраска по Михину (метиленовым синим);
  5. АВТОМАТИЗАЦИЯ И информационные системы
  6. Автоматизированные баллистические системы
  7. Автоматизированные габитоскопические системы

 

Оснащение: сыворотка крови реципиента в пробирке с подписанной фамилией; кровь (эритроцитная масса, взвесь) донора в пробирке, взятой из флакона (пластикового меш-ка), с указанием его фамилии и инициалов; тарелка или планшетка со смачиваемой поверхностью; длинная стек-лянная пипетка с резиновой грушей; стеклянная палочка; карандаш; часы; вата; спирт; резиновые перчатки.

 

Техника определения:

 

• определяют пригодность для переливания гемотранс_ фузионной среды. Путем визуального контроля кон-тейнера с консервированными эритроцитами убежда-ются в герметичности упаковки, правильности паспор_


 

2. Переливание крови  

 

 

тизации (наличие номера, даты заготовки, обозначе-ние группы и резус_принадлежности, наименование консерванта, фамилия, имя и отчество донора, наиме-нование учреждения_заготовителя, указание на иссле-дование AT к ВИЧ и гепатиту С, поверхностного анти-гена гепатита В, отрицательной реакции Вассермана, наличие подписи врача). Плазма консервированной. крови должна быть без механических загрязнений, хлопьев, нитей фибрина, гемолиза (красное окраши-вание плазменного слоя). Оценивают консервирован-ную кровь при достаточном освещении на месте хра-нения, так как малейшее взбалтывание крови может привести к ошибочному заключению о гемолизе из_за окрашивания плазмы в розовый цвет от смешивания с эритроцитами. Во взболтанной крови также легко не заметить пленок и сгустков. Кровь с тусклым цве-том плазмы с серо_буроватым оттенком со взвешенны-ми частицами в виде хлопьев следует рассматривать как бактериально_загрязненную. Переливанию она не подлежит. Глобулярная масса представлена равномер-ным слоем, без сгустков. Всегда должна быть четкая граница между глобулярной массой и плазмой. В эрит_ роцитной массе объем плазмы незначительный;

 

• по краю тарелки подписывают фамилии реципиента и донора;

 

• длинной стеклянной пипеткой на центр тарелки по-мещают пять капель сыворотки больного и одну кап-лю крови донора;

 

• капли перемешивают стеклянной палочкой и оцени-вают результат реакции через 5 минут (рис. 2.7).

 

Оценка результатов:

 

• отрицательная реакция агглютинации (смесь крови донора и сыворотки больного остается гомогенной) — кровь совместима.


50 Общехирургические навыки

 

 

Рис. 2.7. Проба на совместимость по группам крови системы АВО:

 

а — кровь несовместима; б — кровь совместима

 

 

• положительная реакция агглютинации (смесь крови донора и сыворотки больного представляет собой взвесь мелких или крупных комочков на фоне почти полно-стью обесцвеченной сыворотки) — кровь несовмести-ма. Переливание крови донора недопустимо.

 

Следует помнить, что при некоторых патологических

 

состояниях, например, при ожогах, циррозе печени, при септико_пиемических состояниях, сыворотка больных приобретает свойство вызывать неспецифическое склеи-вание эритроцитов в так называемые «монетные столби-ки», симулирующие агглютинацию, поэтому выбор со-вместимой крови таким больным бывает затруднен.

 

В этих случаях следует вновь проверить групповую принадлежность крови донора и больного и, если в этом отношении не было ошибки и кровь выбрана правиль-но, проверить результат на совместимость микроскопи-чески при подогревании и добавлении изотонического раствора NaCl. Для этого снова произвести пробу и, если при микроскопии видны не агглютинаты из эритроци-тов, а «монетные столбики», и при последующем добав-лении 2_3 капель изотонического раствора NaCl и по_


 

2. Переливание крови  

 

 

догревании до 37 "С они расходятся и эритроциты рас-полагаются в виде гомогенной взвеси — можно считать кровь донора совместимой в отношении групп крови системы АВО.

 

Определение совместимости крови по резус_факторуВрач должен провести одну из проб на совместимость крови донора и больного в отношении резус_антигена D:

 

• проба с 33% раствором полиглюкина;

 

• проба с применением желатина;

 

• непрямая проба Кумбса;

 

• проба на плоскости при температуре + 48 °С.

 


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 158 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Лютинации с применением желатина в пробирке с подогревом| Проба на совместимость по резус_фактору с ис-пользованием 33% полиглюкина

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)