Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Осмотр, пальпация, Топографическая перкуссия сердца.

Границы относительной и абсолютной тупости сердца в норме | Определение группы крови | Топографическая Аускультация, перкуссия легких | Общий анализ мочи | Глюкозо-толерантный тест(гтт) | Неотложная терапия при острой сердечной недостаточности | Топографическая перкуссия легких | Методика пневмотахометрии,пикфлуометрии | Дефибриллятором | Пальпация грудной клетки. |


Читайте также:
  1. Непрямой массаж сердца.
  2. Определение границ относительной тупости сердца.
  3. ПЕРКУССИЯ
  4. ПЕРКУССИЯ
  5. ПЕРКУССИЯ
  6. Перкуссия

Осмотр

При общем осмотре неоходимо обратить внимание на положе­ние больного, цвет кожи и видимых слизистых, наличие или от­сутствие отеков.

У части больных при развитии сердечной недостаточности вы­является в ы н уж д е н н ое положение в постели.

Вначале это высокое изголовье, затем полусидя и, наконец, сидя с опущенными ногами («ортопное»). Положение «ортопное» -преобладании левожелудочковой недостаточности.

Осмотр кожи- цианоза (акроцианоз) — си­нюшного окрашивания губ, кончика носа, мочек ушей, кончиков пальцев кистей и стоп.

Отек- на нижних ко­нечностях в области стоп, лодыжек, затем в бедренной, пояснич­ной областях, половых органах, в свободных полостях (гидро-

торакс, гидроперикард) и развивается общий отек — а н а с а р к а.

Осмотр области сердца— ритмические колебания грудной стенки, вызываемые ударом верхушки сердца во время систолы — это верхушечный толчок. У тучных людей верхушечный толчок глазом не виден, он также не выявля­ется, если верхушка сердца скрыта ребром.

В норме при изменении положения тела исследуемого верху­шечный толчок может смещаться в ту или иную сторону: на левом боку — влево на 3—4 см, на правом боку — вправо на 1,5—2 см. Смещаемость верхушечного толчка лучше наблюдается у асте-ничных людей.

При глубоком вдохе верхушечный толчок несколько опускает­ся, при выдохе — поднимается.

Иногда во время систолы вместо выпячивания грудной клет­ки видно ее втяжение — отрицательный верхушечный толчок, который может быть при сращении обоих листков перикарда между собой или наружного листка перикарда с грудной стенкой и плеврой.

Для оценки изменения пульсации в прекардиальной области необходимо сочетать осмотр, пальпацию (см. пальпация верху­шечного толчка) и такие дополнительные методы, как электро­кардиографию, рентгенографию, экокардиографию.


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 99 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Футлярная новокаиновая блокада| Осмотр вен

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)