Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

VII. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования, консультации специалистов.

Читайте также:
  1. Cравнимые парные данные
  2. II. Поставьте вместо многоточия слова, данные ниже. Предложения переведите.
  3. III. Записки очевидцев и исторические данные
  4. VII. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования и консультации специалистов
  5. VII. Поставьте сказуемые, данные в скобках, в отрицательную форму. Полученные предложения прочитайте и переведите.
  6. VII. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


VIII. Клинический диагноз и его обоснование:

На основании предварительного диагноза__________________________________________ ______________________________________________________________________________

и данныхлабораторных и инструментальных методов исследования, консультации специалистов ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· Диагноз основного заболевания: _______________________________________________ ___________________________________________________________________________

· Диагноз осложнения основного заболевания:_____________________________________ ___________________________________________________________________________

· Диагноз сопутствующего заболевания: _________________________________________ ___________________________________________________________________________

IX. Дифференциальный диагноз.

Дифференциально-диагностические признаки. Дифференцируемые заболевания.
     
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         

X. План лечения.

Режим________________________________________________________________________

Внутреннее назначение Дата Наружное назначение Дата Диета
назначено отменено назначено отменено
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             

XI. Дневник наблюдения.

Дата Динамика основных клинических симптомов.
«___» _____ 200_г.  
 
 
 
 
 
 
 
«___» _____ 200_г.  
 
 
 
 
 
 
 
«___» _____ 200_г.  
 
 
 
 
 
 
 

XII. Эпикриз.

1. Фамилия, имя, отчество пациента: ____________________________________________

2. Дата поступления, выписки (смерти): __________________________________________

3. Основные жалобы при поступлении: ___________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Основные анамнестические данные: ___________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Объективный статус больного при обследовании (кратко, по системам): _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Данные обследования:________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Обоснование клинического диагноза (коротко): __________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Проведённое в стационаре лечение: ____________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Динамика заболевания за время пребывания в стационаре: ________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Прогноз и рекомендации пациенту в отношении качества жизни, здоровья, трудоспособности: ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

 


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 237 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС| II. Анамнез болезни (anamnesis morbi).

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.009 сек.)