Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Этамбутол

Противомикобактериальное средство. Выпускается в таблетках 100 и 400 мг.

Общая информация

Синтетический аналог 1,2-этандиамина, обладающий слабой бактерицидной активностью в отношении M. Tuberculosis и других микобактерий.

Препарат легко всасывается из ЖКТ и быстро проникает во все ткани и биологические жидкости организма. Пиковая концентрация препарата в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема, период полувыведения составляет 3-4 часа.

Применение

Является одним из возможных компонентов всех схем противотуберкулезной химиотерапии, рекомендуемых ВОЗ.

Способ введения

Этамбутол принимают внутрь в дозе 15 мкг/кг ежедневно, 30 мкг/кг 3 раза в неделю.

Противопоказания

Побочные реакции

При лечении этамбутолом в больших дозах может развиться неврит зрительного нерва. Иногда развиваются невриты нижних конечностей.

Таблица 10 - Рекомендуемые дозы ПТП
Препарат Активность Рекомендуемые дозы
ежедневно 3 раза в неделю
Изониазид Действие на быстро- и медленно размножающиеся МБТ, расположенные вне- и внутриклеточно 5 (4-6) 10 (8-12)
Рифампицин Действие на быстро- и медленно размножающиеся МБТ, особенно медленно размножающиеся расположенные вне- и внутриклеточно 10 (8-12) 10 (8-12)
Пиразинамид Действие в кислой среде в отношении внутиклеточно расположенных МБТ 25 (20-30) 35(30-40)
Стрептомицин Действие на быстро- размножающиеся МБТ, расположенные внеклеточно 15 (12-18) 15 (12-18)
Этамбутол Действие на МБТ, расположенные вне- и внутриклеточно 15 (15-20) 30 (20-35)
  Наибольшей бактерицидной активностью обладают изониазид и рифампицин, которые активны в отношении всех популяций МБТ. Из существующих препаратов наибольшую стерилизующую активность имеет рифампицин. Пиразинамид и стрептомицин действуют бактерицидно на часть микобактериальной популяции. Пиразинамид активен лишь в кислой среде. Этамбутол используют в комплексе с более активными препаратами для предупреждения развития лекарственно-устойчивых МБТ.   В таблице 2 приведены данные о лекарственных формах противотуберкулезных препаратов основного ряда и содержании активного вещества. Таблица 11 - Лекарственные формы и дозировки ПТПосновного ряда  
Наименование препарата Лекарственная форма Содержание активного вещества
Изониазид (Н) Таблетка, ампула 100 мг, 300 мг
Рифампицин (R) Таблетка, капсула или ампула 150 мг, 300 мг
Пиразинамид (Z) Таблетка 400 мг, 500мг
Этамбутол (Е) Таблетка 100 мг, 400мг
Стрептомицин (S) Порошок для инъекций, флакон 1 г
           

В таблице 3 приведены данные о суточных дозах (мг) противотуберкулезных препаратов основного ряда в интенсивной и поддерживающей фазах.

Таблица 12 - Суточные дозы (мг) противотуберкулезных препаратов для взрослых

 

Название препарата Вес (кг)
30-39 40-54 55-70 более 70
Интенсивная фаза - ежедневный прием
Изониазид 200 мг 300 мг 300 мг 400 мг
Рифампицин 300 мг 450 мг 600 мг 750 мг
Пиразинамид 1000 мг 1500 мг 2000 мг 2000 мг
Этамбутол 600 мг 800 мг 1200 мг 1600 мг
Стрептомицин 0,5 0,75 1,0 1,0
Поддерживающая фаза – ежедневный прием
Изониазид 200 мг 300 мг 300 мг 400 мг
Рифампицин 300 мг 450 мг 600 мг 750 мг
Этамбутол 600 мг 800 мг 1200 мг 1600 мг
Поддерживающая фаза - прием 3 раза в неделю
Изониазид 300мг 600мг 600мг 700мг
Рифампицин 300мг 450мг 600мг 750мг
Этамбутол 1200мг 1600мг 2400мг 2400мг

 

Примечание: максимальная суточная доза рифампицина в КПФД – 750 мг.

Комбинированные противотуберкулезные препаратыс фиксированными дозами Комбинированные противотуберкулезные препараты с фиксированными дозами (КПФД) имеют ряд преимуществ по сравнению с монокомпонентными.

Преимушества:

· Снижение вероятности ошибок при назначении благодаря более четким рекомендациям по дозировке препарата и упрощение корректировки дозировки в соответствии с весом пациента.

· Сокращение числа принимаемых таблеток, что способствует лучшему соблюдению пациентом назначенного курса химиотерапии.

· Прием препаратов проводится одновременно под непосредственным наблюдением. Пациенты не имеют возможности принимать препараты выборочно.

 

В таблице 4 приведены сведения о наиболее часто используемых лекарственных формах КПФД и содержании активных веществ в препарате для ежедневного и интермиттирующего приема.

Таблица 13 - Комбинированные противотуберкулезные препараты с фиксированными дозами (КПФД)

 

Наименование препарата Лекарственная форма Содержание активных веществ (в мг) для приема:
ежедневно 3 раза в неделю
Изониазид + Рифампицин Таблетка Таблетка 75 мг + 150 мг 150мг + 300мг 150мг + 150мг
Изониазид + Этамбутол Таблетка 150мг + 400мг -
Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид Таблетка 75мг+150мг+ 400мг 150мг+150мг+ 500мг
Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол Таблетка 75мг+150мг+ 400мг+275мг -

 

 


Дата добавления: 2015-10-16; просмотров: 56 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Туберкулезный менингит | Туберкулезный плеврит | Туберкулез тазобедренного сустава (туберкулезный коксит) | Туберкулез коленного сустава (туберкулезный гонит) | Особенности лечения туберкулеза костей и суставов | Диагностика ТПЛУ | Абдоминальный туберкулез (брыжеечных лимфатических узлов, туберкулез кишечника, брюшины) | Выявление и диагностика туберкулеза у детей | Лечение туберкулеза у детей | Особенности лечения туберкулеза с осложнениями |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА| Побочные эффекты противотуберкулезных препаратов и их ведение

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)