Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Известные факты. Инфекции ЖКТ. Инфекции ЖКТ вызываются различными вирусами

Читайте также:
  1. Известные сорта кофе
  2. Известные факты
  3. Известные факты
  4. Известные факты
  5. Известные факты
  6. Известные факты

Инфекции ЖКТ. Инфекции ЖКТ вызываются различными вирусами, которые могут быть выделены из кала. К ним относятся энтеровирусы (полиовирусы, вирусы Коксаки А и В, вирусы ECHO), аденовирусы, ротавирусы, астровирусы, калицивирусы (например, вирус Норволк, вирус гепатита Е), мелкие округлые безоболочечные и оболочечные вирусы (SRV, SRSV), коронавирусы и вирус гепатита А. Некоторые из этих вирусов также обнаруживаются в секрете дыхательных путей (энтеровирусы, аденовирусы, коронавирусы) и могут вызывать развитие инфекций верхних дыхательных путей. Вспышки вирусных инфекций ЖКТ - широко распространенное явление в детских дошкольных учреждениях, а также среди пожилых пациентов, находящихся в домах престарелых.

Инфекции дыхательных путей. Клиническая картина инфекций дыхательных путей может варьировать от обычной простуды до жизнеугрожающих состояний, таких как пневмония или пневмонит. Тяжесть заболевания в значительной степени зависит от состояния защитных механизмов макроорганизма. Так, у иммунокомпрометированных пациентов цитомегаловирус может вызывать развитие тяжелого пневмонита, в то время как у пациентов с нормальным функционированием иммунной системы цитомегаловирусная инфекция в большинстве случаев протекает в субклинической форме. К вирусам, вызывающим инфекции дыхательных путей, относятся: вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, риновирусы и коронавирусы. В секрете дыхательных путей могут быть также обнаружены цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ), вирус простого герпеса (ВПГ), вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6), вирусы кори, паротита, парвовирус В19, вирус бешенства, вирус краснухи, поксвирусы и вирус varicella-zoster.

Инфекции, протекающие с экзантемой. Многие вирусные инфекции протекают с экзантемой, везикулярной сыпью или другими поражениями кожи. К наиболее распространенным вирусам, вызывающим инфекции этой группы, относятся: энтеровирусы, ВПГ, ВГЧ-6, вирус varicella-zoster, вирус кори, парвовирус В19 и вирус краснухи.

Инфекции, передающиеся через кровь. Примерами инфекций, передающихся через кровь, являются: ВГВ, ВГС, инфекция, вызванная вирусом Т-клеточной лейкемии/лимфомы человека (HTLV), ВИЧ-инфекция, а также вирусные геморрагические лихорадки (например, Ласса, Марбург, Эбола). К другим вирусам, которые также могут передаваться через кровь в связи с их персистенцией в лейкоцитах, относятся цитомегаловирус, вирус гепатита Е и ВГЧ-6.

 

ТАБЛИЦА 41.1
Мероприятия инфекционного контроля при различных вирусных инфекциях

Вирус/инфекция Инфицированный материал Изоляция/Меры предосторожности Халат Перчатки Маска Отдель- ная палата Предупреждение/ Профилактика после контакта
Аденовирус Секрет дых. путей, испражнения Контактная (+) + (+) -  
СПИД/ВИЧ Кровь, биологические жидкости организма Универсальные - + - - (+) защита глаз, + комбинированная (трехкомпонентная) антиретровирусная терапия
Астровирус Испражнения Как при кишечных инфекциях (+) + - -  
Калицивирус Испражнения Как при кишечных инфекциях (+) + - -  
Коронавирус Секрет дых. путей, испражнения Контактная (+) + (+) -  
Вирус Коксаки А, (герпетическая ангина) Секрет дых. путей, испражнения, элементы кожной сыпи и их содержимое Контактная (+) + (+) -  
Цитомегаловирус Секрет дых. путей, моча, грудное молоко Предотвращение контакта с биологическими жидкостями организма - + (-) - + избегать контактов во время беременности (+) ганцикловир (анти-ЦМВ иммуноглобулин)
Вирус лихорадки Денге Кровь Универсальные - + - - + избегать укуса комаров, использовать репелленты
Энтеровирусы Секрет дых. путей, испражнения Контактная (+) + (-) -  
Хантавирусы (например, Пуумала) Выделения грызунов Не требуются - - - -  
Геморрагические лихорадки (Эбола, Марбург, Ласса) Кровь, биологические жидкости организма Строгая + + + + (+) защита глаз, + при лихорадке Ласса можно эффективно использовать рибаварин
Вирусы гепатита А и Е Испражнения Как при кишечных инфекциях (+) + - - + вакцинация и иммуноглобулин при ВГА
Вирусы гепатита В и D Кровь, биологические жидкости организма Универсальные - + - - (+) защита глаз, + вакцинация и иммуноглобулин против гепатита В
Вирусы гепатита С, F, G Кровь, биологические жидкости организма (?) Универсальные - + - - (+) защита глаз, (-) интерферон
ВПГ (локализо- ванная инфекция) Элементы сыпи и их содержимое Предотвращение контакта с элементами сыпи и их содержимым - + - - (+) ацикловир
ВПГ (диссеминиро- ванная инфекция) Элементы сыпи и их содержимое, секрет дых. путей Контактная + + (-) + (+) ацикловир
Вирус опоясывающего герпеса (локализованная инфекция) Элементы сыпи и их содержимое Предотвращение контакта с элементами сыпи и их содержимым - + - (-) (+) иммуноглобулин против вируса varicella-zoster
Вирус опоясывающего герпеса (диссеминированная инфекция, ветряная оспа) Элементы сыпи и их содержимое, секрет дых. путей Строгая + + + + (+) вакцинация, иммуноглобулин против вируса varicella-zoster
ВИЧ/HTLV Кровь, биологические жидкости организма Универсальные - + - - (+) защита глаз, + комбинированная (трехкомпонентная) антиретровирусная терапия
Вирус гриппа Секрет дых. путей Как при воздушно-капельных инфекциях - (+) (+) + (+) вакцинация, амантадин
Корь Секрет дых. путей Как при воздушно-капельных инфекциях - (-) (+) (-) + вакцинация
Паротит Секрет дых. путей Как при воздушно-капельных инфекциях - (-) (+) (-) + вакцинация
Вирус парагриппа Секрет дых. путей Контактная - (+) (+) -  
Парвовирус В19 Секрет дых. путей, кровь Предотвращение контакта с кровью - + (+) - + избегать контакта с возбудителем во время беременности
Полиовирус Секрет дых. путей, испражнения Как при кишечных инфекциях (+) + (-) - + вакцинация
Вирус бешенства Секрет дых. путей Как при воздушно-капельных инфекциях (+) + (+) - + человеческий антирабический иммуноглобулин в место укуса/ослюнения, вакцинация
РС-инфекция Секрет дых. путей Контактная + + (-) + + отдельная палата только для детей>
Ротавирусный гастроэнтерит Испражнения, секрет дых. путей Контактная + + (+) - + гигиеническая дезинфекция рук (!)
Вирус краснухи Секрет дых. путей Контактная + + + + + избегать контакта во время беременности, вакцинация
Мелкие округлые безоболочечные и оболочечные вирусы (SRV, SRSV) Испражнения Контактная (+) + - -  
Ветряная оспа Секрет дых. путей, элементы кожной сыпи Строгая + + + + (+) вакцинация, иммуноглобулин против вируса varicella-zoster
Жёлтая лихорадка Кровь - - + - - + избегать укуса комаров, вакцинация

+ - рекомендуется; (+) - рекомендуется только при проведении процедур, сопряженных с высоким риском инфицирования (санация трахеобронхиального дерева, видимая контаминация), у пациентов из групп высокого риска или при тесном контакте с пациентом; (-) - необходимость использования точно не определена/нет необходимости; - нет необходимости

 

Литература

Benenson A.S., editor. Control of communicable diseases manual. 5th ed. Washington: American Public Health Association; 1995.

Fields D.N., Knipe D.M., Howley P.M., editors. Fields virology. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers; 1995.

Hu D.J., Kane M.A., Heymann D.L. Transmission of HIV, hepatitis B virus, and other bloodborne pathogens in health care settings: a review of risk factors and guidelines for prevention. World Health Organization. Bull World Health Organ 1991; 69:623-30.

Weber D.J., Rutala W.A., Hamilton H. Prevention and control of varicella zoster infections in health care facilities. Infect Control Hosp Epidemiol 1996; 17:694-705.


Дата добавления: 2015-10-16; просмотров: 53 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Практические рекомендации | Практические рекомендации | Глава 33 | Известные факты | Практические рекомендации | Известные факты | Практические рекомендации | Мероприятия по предотвращению передачи инфекции | Глава 38 | Практические рекомендации |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Практические рекомендации| Известные факты

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)