Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Названия операций

Читайте также:
  1. C. Взаимосвязанная совокупность лог операций, переводящих ресурсы в какой то параметр, задаваемый конечным потребидетелм..
  2. E) Нарушение логико-грамматических операций и синдром так называемой семантической афазии
  3. А) Ботанические названия
  4. Активно помогает восьми детским домам. На ее деньги сделано 36 операций по устранению порока сердца у детей в возрасте до 3 лет.
  5. Алгебраические свойства операций над множествами
  6. Алгоритмы выполнения теоретико-множественных операций
  7. Анестезиологическое обеспечение операций на инфраренальном отделе аорты и периферических артериях.

Определения. Важно определить первич­ные и вторичные оперативные вмешатель­ства и типы принципиально различаю­щихся между собой процедур (например, реконструктивных, восстановительных, нереконструктивных, аблационных).

"Плановая' операция выполняется в плановых условиях по обоюдному согла­сию пациента и врача." Срочная" операция предпринимается так быстро, как только возможно, после необходимого диагнос­тического минимума и предоперацион­ной подготовки. "Экстренное" вмеша­тельство выполняется по поводу угрожа­ющих конечности или жизни пациента состояний и часто без предоперационно­го обследования и подготовки.

"Первичной" операцией, или процеду­рой, называется первая операция подоб­ного типа, выполняющаяся на этом арте­риальном сегменте. Последующие опера­ции или другие реваскуляризирующие процедуры сходного типа в этом сегмен­те будут определяться как "вторичные'. К примеру, после профундопластики или баллонной ангиопластики поверх­ностной бедренной артерии, с помощью которых не удалось купировать ишемию стопы, выполняется бедренно-подколен-ное или бедренно-берцовое шунтирова­ние; последние будут называться "пер­вичными", так как они являются проце­дурами другого типа. Однако если после бедренно-подколенного шунтирования была выполнена повторная операция или дистальный анастомоз был переложен в берцовую артерию, то такие операции относятся ко "вторичным". Такие вмеша­тельства, даже если выполняются в дру­гом лечебном учреждении или другим хирургом в этом же госпитале, все же оп­ределяются как "вторичные".

"Реконструктивная" операция — от­крытая операция, выполняющаяся с це­лью удаления, замещения или шунтиро­вания окклюзированного сегмента или аневризматического расширения арте­рии и восстанавливающая пульсирующий кровоток ниже пораженного сегмента. Эта группа операций включает шунтиро­вание, протезирование, реконструкцию анастомоза, эндартерэктомию, пластику заплатой, артериализацию венозного кро­вотока стопы.

"Восстановительная" операция удаляет окклюзирующий субстрат (тромб или бляшку) из артериального или венозного просвета, восстанавливая нормальный кровоток по сосуду без его прямой ре-



конструкции. Обычно выполняется из ограниченного и удаленного доступа, ос­тавляя нетронутой наружную стенку по­раженного сосуда, например тромбэкто-мия, эмболэктомия, тромболизис, лазер­ная ангиопластика, атерэктомия, чрес-кожная баллонная дилатация, стентиро-вание, эндопротезирование.

Оба вышеперечисленных типа опера­ций формируют группу " 'реваскуляризую-щих" операций. В противоположность этому "нереконструктивные" операции оп­ределяются как любое вмешательство, позволяющее улучшить кровоток без пря­мой сосудистой реконструкции. Включа­ют в себя симпатэктомию, ротационную остеотрепанацию, фасциотомию, арте-риолиз, резекцию дополнительного шей­ного ребра и т.д.

"Аблационные" вмешательства позволя­ют удалить инородный, инфицирован­ный материал, прекратить кровоток по сосуду и т.д. К ним же относятся органо-уносящие операции. Включают большие или малые ампутации, обработку раны, удаление инфицированного протеза, ли-гирование артерии.

Наконец, необходимо определить раз­ницу между "ревизиями" и "повторными" операциями. При "ревизии" вмешательс­тво не включает модификацию протеза или большей его части или реконструи­рованного артериального сегмента. "Пов­торная" операция заключается в замеще­нии большей части или всего протеза или реконструированного сегмента, напри­мер, не сохраняет большую часть шунта и один из его анастомозов.


Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 57 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: С внутримешковым протезированием | Осложненные аневризмы брюшной аорты | Результаты хирургического лечения | Окклюзия брюшной аорты (синдром Лериша) | Лечение | Техника хирургических вмешательств | Техника операций на брюшной аорте | Отдаленные результаты | Хроническая ишемия | Критерии проходимости шунтов |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Факторы, которые могут повлиять на исход заболевания| И характеристика реваскуляризаций

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)