Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Диагностика заболеваний брюшной полости

Читайте также:
  1. D) К симпатическим ганглиям спины и поясницы через их белые ответвления, которые иннервируют органы брюшной полости и таза.
  2. GLISTER™ Концентрированная жидкость для полоскания полости рта
  3. GLISTER™ Спрей-освежитель полости рта
  4. II.Диагностика проблемы.
  5. IV. Диагностика нервно-психического развития детей 1-го года жизни.
  6. V. Диагностика нервно-психического развития детей 2-го и 3-го года жизни.
  7. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения

Очень важен для диагностики хирургической патологии при бере­менности тщательный сбор анамнеза. Важно также точно знать срок беременности (наиболее безопасен для хирургического вмешательства II триместр беременности).

Пациенткам с «острым животом» показано тщательное обследова­ние акушера-гинеколога для исключения акушерско-гинекологической патологии. Количество абдоминальных исследований должно быть ми­нимально возможным для установки диагноза, чтобы не провоцировать повышение тонуса матки.

Ранняя и точная диагностика заболеваний брюшной полости у бере­менных осложняется следующими факторами:

• измененные анатомические взаимоотношения;

• затрудненная пальпация органов брюшной полости;

• стертые клинические симптомы;

• симптомы, сходные с обычным дискомфортом беременности;

• сложности дифференциальной диагностики хирургической и акушерской патологии.

Боль

Боль — это основной симптом «острого живота» при беременности. По локализации боли можно предположить причину «острого живота». Генерализованная боль порой обусловлена перитонитом вследствие кровотечения, воспалительной экссудации или наличия кишечного со­держимого в животе. Боль, локализованная в нижних отделах живота центрально, нередко связана с повышением тонуса матки, по латераль­ным нижним отделам живота — с перекрутом, разрывом капсулы ново­образования (кисты или опухоли) яичника. Патология нисходящей или


516


Лекция 22


сигмовидной кишки с локализацией боли в нижнем левом квадранте живота встречается редко из-за относительно молодого возраста паци­енток. Боль в среднем отделе живота на ранних сроках беременности может быть связана с кишечником, боль в верхних отделах — с патоло­гией печени, селезенки, желчного пузыря, желудка, двенадцатипер­стной кишки или поджелудочной железы.

Другие симптомы

После I триместра беременности боль в животе, сочетающаеся с тош­нотой и рвотой, обычно вызвано патологией верхних отделов желудоч­но-кишечного тракта.

Частый симптом острой хирургической патологии при беременнос­ти — диарея (за исключением случаев неспецифического язвенного ко­лита).

Потеря сознания с болью и симптомами раздражения брюшины мо­жет указывать на острое хирургическое заболевание брюшной полости с разрывом органа и кровотечением. Температура свыше 38 °С свиде­тельствует об инфекции, локализация которой уточняется другими клиническими симптомами.


Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 56 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Этиология гипотериоза | Принципы заместительной терапии гипотиреоза во время беременности | Особенности течения беременности у женщин, страдающих острым пиелонефритом | Особенности ведения беременных с пиелонефритом | Препятствия оттоку мочи при гидронефрозе во время беременности | НЕФРЭКТОМИЯ | ПАТОГЕНЕЗ, КЛАССИФИКАЦИЯ И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ГЕСТОЗА | Комитет по терминологии при Американском обществе акушеров и гинекологов (ACOG) разработал следующую классификацию. | Гестационная гипертензия | Факторы и группы риска развития гестоза |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Тактика ведения беременных с гестозом средней степени тяжести зависит от гестационного срока| Лабораторная диагностика

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)