Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Основные причины затрудненного рождения головки следующие.

Читайте также:
  1. Cкрытые причины, по которым мужчины ссорятся с женщинами
  2. I. ОСНОВНЫЕ БОГОСЛОВСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  3. I. ОСНОВНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
  4. I. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  5. I. Основные приемы (способы выполнения).
  6. I. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПОЛИТИКИ ПЕРЕМЕН
  7. I. Основные элементы текстового документа

A. При тазовом предлежании тазовый и плечевой пояс плода мень­
ше, чем неконфигурированная головка. При преждевременных родах
тазовый и плечевой пояс недоношенных плодов может опуститься в по­
лость таза при неполном открытии маточного зева, и спазм шейки мат­
ки при последующем продвижении головки плода — одно из наиболее
серьезных акушерских осложнений.

Б. Задержка продвижения головки может также наблюдаться при ее переразгибании. Переразгибание головки встречается при тазовых предлежаниях в 5% случаев и сочетается с травматическим поврежде­нием шейных позвонков, спинного мозга, ствола головного мозга и ле­тальными перидуральными, менингеальными и медуллярными крово­излияниями. По некоторым данным, перинатальная смертность плодов, родившихся влагалищным путем с переразгибанием головки, равна 13,5%, у 6,8% новорожденных выявлены симптомы внутричереп­ных кровоизлияний и у 20,5% — черепно-мозговая и спинномозговая травма.

Катамнез новорожденных, родоразрешенных в тазовом предлежа­нии с переразгибанием головки, показал, что в возрасте 2-4 лет 25% де­тей, рожденных влагалищным путем, имеют неврологические симпто­мы, являющиеся следствием спинальной или церебральной травмы при рождении. В то же время у детей, рожденных путем операции кесарева сечения, аналогичные осложнения встречаются, по данным разных ав­торов, в 0-5,7% случаев. На основании большинства работ сделан вы­вод: абдоминальное родоразрешение является методом выбора при та­зовых предлежаниях в случае переразгибания головки.

B. Наиболее частая причина затруднений при рождении головки —
запрокидывание ручек плода. Оно встречается в 6% вагинальных родов
и обычно наступает вследствие быстрого опускания туловища плода по
родовому каналу (особенно в случаях недоношенности) и при экстрак­
ции неопытным акушером и нарушает нормальный биомеханизм родов,
увеличивая частоту асфиксии плода. Форсированные тракции плода мо­
гут привести к перелому плеча или ключицы и травме плечевого сплете­
ния, мышц плеча, травме черепа, спинного мозга и даже груди и органов
брюшной полости. Частота паралича плечевого сплетения при тазовых


Тазовое предлежание плода


241


предлежаниях в 40 раз выше, чем при головном. Перерастяжение шейно­го отдела позвоночника вследствие форсированного извлечения головки — основная причина травмы плечевого сплетения и спинного мозга. Биомеханизм родов при тазовом предлежании показан на рис. 68.

Рис. 68. Пояснения в тексте


Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 67 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Эмбриология | Клинические и анамнестические признаки многоплодной беременности | Осложнения у матери | Осложнения для плода | Соединенные близнецы. | Лечение ФФТС | Американская классификация | Наружный поворот плода | Выбор метода родоразрешения | Чрезмерное разгибание головки плода |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Влагалищное родоразрешение| Тактика ведения влагалищных родов

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)