Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

К-ка, д-ка и лечение открытых повреждений диафрагмы.

Читайте также:
  1. XXIII. ИЗВЛЕЧЕНИЕ ИЗ ПЕРВЫХ ШЕСТИ ПОСЛАНИЙ М-РА КАВОРА
  2. Альтернативное лечение
  3. Анализ собственных ресурсов, привлечение помощи со стороны.
  4. Аппендицит, обусловленный аскаридозом. Патогенез, к-ка, особенности лечения.
  5. Болезни и их лечение
  6. Болезнь Лег-Кальве-Пертеса. Патогенез. Клиника. Лечение.
  7. Болезнь Рейно. Определение понятия. Причины, патанатомия, патогенез. К-ка, д-ка, дифференциальная д-ка, лечение, профилактика.

Клиника открытых повреждений: 1) изолирован-ные повреждения встр. редко; 2) преобладание с-мов со стороны органов бр. полости (перитонит, внутрибр. кровотечение); 3) преоблад. с-мов со сто-роны органов грудной клетки (плевропульмональ-ный шок, гемо- или пневмоторакс, развитие дыха-тельной и сердечнососуд. недост.); 4) наличие одина-ково выраженных тех или др. симптомов.

5.Синдромы: болевой; воспалительный; диспептический; перитонеальный; легочно-сердечной нед.; ки-шечной непроход.

Симптомы:с. Кевеса – боль в обл.мечевидного отростка с. Щеткина-БлюмбергаФреникус-симптом с. кровотеченияс. сдавления легк с. смещения средостения

Лечение:торакотомия лапаротомиятораколапаротомия

К, в остром периоде преобладают симптомы сопутствующей

травмы (плевропульмональный шок, сердечно-сосудистая и дыхательная

недостаточность, кровотечение, перитонит, гемопневмоторакс, переломы костей).

Имеют диагности­ческое значение симптомы сдавления легкого и смещения органов

средостения. Может возникнуть ущемление выпавших в плевраль­ную полость органов.

Заподозрить ранение диафрагмы можно при наличии над груд­ной клеткой тимпанита

при перкуссии, кишечных шумов при аускультации, при развитии симптомов кишечной

непроходимости, воз­никновении гемо- или пневмоторакса при ранениях живота.

Рент­генологическое исследование является основным методом диагнос­тики

повреждений диафрагмы. Его начинают с обзорной рентгено­скопии и рентгенографии

органов грудной и брюшной полости, за­тем при необходимости в отдаленные сроки

проводят рентгеноконтрастное исследование желудка, тонкой и толстой кишки. При повреждениях правогокупола диафрагмы о положении печени судят по данным рентгенологического,ультразвукового исследований и сканирования.

Лечение: при разрывах и ранениях диафрагмы показана срочная операция,

заключающаяся в ушивании дефекта отдельны­ми швами из нерассасывающего шовного

материала после низведе­ния брюшных органов. В зависимости от превалирования

симптомов сопутствующих повреждений органов брюшной или грудной полости операцию

начинают с лапаро- или торакотомии.

 

141. Закрытые повреждения диафрагмы: к-ка, д-ка и лечение.

Закрытые повреждения диафрагмы возникают при автодорожных травмах, падении с

высоты, воздушной контузии, сдавлении живота. Разрыв диафрагмы в этих случаях

обусловлен внезапным повышением внутрибрюшного давления. Повреждения чаще

распо­лагаются в области сухожильного центра или в месте его перехода в мышечную

часть диафрагмы. В 90--95% случаев происходит разрыв левого купола диафрагмы.

Часто одновременно возникают повреждения грудной клетки, костей таза, органов

брюшной по­лости. При разрывах и ранениях диафрагмы вследствие отрицательного

внутригрудного давления наступает перемещение в плевральную полость желудка,

тонкой или толстой кишки, сальника, селезенки, части печени. Перемещение органов

может возникнуть как непосредственно после травмы, так и спустя какой-либо

проме­жуток времени..

К, в остром периоде преобладают симптомы сопутствующей

травмы (плевропульмональный шок, сердечно-сосудистая и дыхательная

недостаточность, кровотечение, перитонит, гемопневмоторакс, переломы костей).

Имеют диагности­ческое значение симптомы сдавления легкого и смещения органов

средостения. Может возникнуть ущемление выпавших в плевраль­ную полость органов.

Заподозрить ранение диафрагмы можно при наличии над груд­ной клеткой тимпанита

при перкуссии, кишечных шумов при аускультации, при развитии симптомов кишечной

непроходимости, воз­никновении гемо- или пневмоторакса при ранениях живота.

Рент­генологическое исследование является основным методом диагнос­тики

повреждений диафрагмы. Его начинают с обзорной рентгено­скопии и рентгенографии

органов грудной и брюшной полости, за­тем при необходимости в отдаленные сроки

проводят рентгеноконтрастное исследование желудка, тонкой и толстой кишки. При повреждениях правогокупола диафрагмы о положении печени судят по данным рентгенологического,ультразвукового исследований и сканирования.

Лечение: при разрывах и ранениях диафрагмы показана срочная операция,

заключающаяся в ушивании дефекта отдельны­ми швами из нерассасывающего шовного

материала после низведе­ния брюшных органов. В зависимости от превалирования

симптомов сопутствующих повреждений органов брюшной или грудной полости операцию

начинают с лапаро- или торакотомии.

142. Воспалительные заболевания диафрагмы: кла-ция, кл-ка, д-ка, лечение.


Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 168 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Стенозы большого сосочка двенадцатиперстной кишки | Анатомо-физиологические сведения о селезенке. | Кла-ция заболеваний селезенки. | Болезни сосудов селезеночной ножки (тромбофлебитическая спленомегалия, аневризма селезеночной артерии). | Кисты селезенки (непаразитарные, паразитарные). | Причины, к-ка, д-ка, Л стеноза фатерова соска. | Анатомия и физиология пищевода. | Специальные методы исследования пищевода, кла-ция заболеваний. | Ожоги пищевода. Определения понятия. Причины. Механизм действия химических веществ. | Первая помощь при химических ожогах пищевода. Л больного в приемном отделении. Л в стационаре, роль бужирования, исходы. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Инородные тела пищевода. Виды инородных тел. Патогенез. К-ка, д-ка, Л.| Диафрагматиты

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)