Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Врожденная кривошея. Этиопатогенез. Клиника. Лечение в различных возрастных группах.

Читайте также:
  1. XXIII. ИЗВЛЕЧЕНИЕ ИЗ ПЕРВЫХ ШЕСТИ ПОСЛАНИЙ М-РА КАВОРА
  2. Алкоголь и функции различных органов и систем организма
  3. Алкоголь помогает излечению, входя в состав различных лекарств
  4. Альтернативное лечение
  5. Анализ собственных ресурсов, привлечение помощи со стороны.
  6. Болезни и их лечение
  7. Болезнь Лег-Кальве-Пертеса. Патогенез. Клиника. Лечение.

Деформ- шеи,характ-я неправильным полож-м головы с наклоном вбок и поворотом ее-КРИВОШЕЯ.

По происхождению:миогенная,костная,неврогенная.дермодесмогенная.компенсаторная

Врожд мыш-я кривошея.Чаще у девок,справа.Врожденный порок разв ГКС мышцы+травма во время родов усложн-т ситуацию.Этиология:1Травма при рождении(рубец);2)Ишемический некроз м(плечики давят);3)Инфмиозит(в/у инф);4)Неправ-е в/у разв-е ГКС м;5)Длит-е наклонное положение в матке.

Классификация:1Врожденная м к;2Кривошея на фоне врожденной аномалии позвонков;3Нарушения сегментации позвонков(б-нь Клиппеля-Фейля);окципитализация С1);4Нарушения развития позвонков(врожд гемиатлас);5Комбинир-е наруш-я сегментации/разв позв-в;6Зрительная.

Клиника:на 3 неделе ГКС м-в средней ее ч-уплотнение,наклон,поворот в противопол сторону,уменьш V движений+асимметрия лица и черепа,различия в положении и величине ушной раковины+отсут-е гориз-х складок на шее.Если уплотнение уменьш или исчезает=>самоизлеч-е.С возрастом деф увел-ся и к 3-6 годам выраженная-высокое стояние надплечья,асимм-я лица и черепа+сзади асимм-я шеи и высокое стояние надплечья,лопатки.Если сильно выражена-обр-ся сколиоз.Ножки ГКС м при пальпации тоньше N-х,плотнее,а укороч-е на стор пор-я трап-я и зубчатая м приводят к асимм-му стоянию лопатки,надплечий.При поражении грудной ножки-выражен поворот головы;ключичной-наклон головы.У б с кривошеей половина головы на стороне пораж-я-более уплощенная и широкая,глаза и брови ниже,чем на зд стороне,неправ-е развитие верхней и нижней челюсти,придаточных полостей носа,перегородки.тв неба,огран-е полей зрения.

На Rg:только асимметрия черепа.Реже встр двусторонняя кривошея-укорочение ГКС м с обеих сторон,голова запрокинута,затылок прибл-ся к спине,лицо обращено вверх или голова наклонена вперед и лицо вниз,резко ограничены повороты,выражен кифоз в верхнее-грудном отделе позв-ка,компенсаторно увеличен поясн лордоз.

Лечение:консервативное-редрессир-е упр-я(голова в положении коррекции 15 сек)-4-5 раз/день по 10-15 мин+пассивная коррекция(измененной стороной к свету)+массаж для улучш к/о+ФТЛ(парафиновые аппликации,соллюкс,Увч)+Электрофорез калия иодид.лидазы;;;Хирургическое(при наличии признаков у 1-2 летних)---Открытое пересечение головок измен-й м по Зацепину в нижней части+дополнительно в верхнем отделе дистальнее сосц отр по Ланге+пластич удлинение по Федерлю.

Постопер-й период-сохр гиперкоррекции+предупр-е рубцов+восст-е тонуса перерастянутых мышц зд половины+выраб-ка прав-го стереотипа полож-я головы;;;;ТОРАКО_КРАНИАЛЬНАЯ ПОВЯЗКА В ТЕЧ 1 месяца(шейный отдел назад,голова вперед).

С-м Клиппеля-Фейля(короткая шея+низкорасп-я граница волос на шее+огранич подв-ти головы)


Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 180 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Признаки возможного прогрессирования сколиоза. Принципы консервативного и виды оперативного лечения. | Виды оперативных вмешательств. | Диспластический деформирующий коксартроз. Стадии развития. Клиника. Лечение. | Деформирующий гонартроз. Клинико-рентгенологическая характеристика. Лечение. | Переломы проксимальной части бедра. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков. Клиника. Лечение. | Болезнь Лег-Кальве-Пертеса. Патогенез. Клиника. Лечение. | Клинические особенности политравмы. Острые осложнения. | Принципы комплексной терапии больных с политравмой. Выбор оптимального срока и объема оперативного вмешательства при повреждениях опорно-двигательного аппарата. | Принципы и методы лечения ортопедо-травматологических больных. | Открытые переломы. Первичная хирургическая обработка. Осложнения и их профилактика. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Особенности огнесрельных переломов и их ПХО.| Особенности лечения множественных переломов. Предварительное и окончательное лечение переломов.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)