Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Менингококковая инфекция. Значение эпидемиологических, клинических данных и лабораторных показателей для диагностики.

Читайте также:
  1. A. схема, отражающая состав и связи данных базы для предметной области
  2. I тон сердца. Механизм образовани, диагностическое значение.
  3. I. ОБСЛЕДОВАНИЕ (СБОР ДАННЫХ)
  4. II. НАЗНАЧЕНИЕ, ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
  5. III тон сердца. Понятие о ритме галопа. Диагностическое значение.
  6. IV. Термодатчики, их устройство и назначение.
  7. Анализ основных экономических показателей предприятия ООО «Компания АВАКС»

Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание, характеризующееся значительным клиническим полиморфизмом и протекающее в виде назофарингита, менингита или менингококкового сепсиса

 

Возбудитель – Neisseria meningitidis – грам «-» бобовидный диплококк.

Неустойчив в окр. Среде, аэроб. Имеет липополисахарид (эндотоксин) – вызывает васкулиты,тромбозы.

Антропоноз. Источник – больные и носители. Путь передачи – возд-кап.

Инк. Период – (1-10сут)

Класс-я: (и кратко о формах)

· Локализованные формы

- носительство

- острый назофарингит (незначит. Интоксикация, миалгии, катаральные явления)

2. Генерализованные формы

- менингококкцемия (озноб, температура 40, головная боль, рвота, орбитальный цианоз («глаза совы»), р-ва микроциркуляции=> геморрагичекая сыпь, экхимозы – звездчатая сыпь, сыпь чаще в нижн конечностях,)

-менингит (триада менингита: лихорадка, рвота, головная боль), менингеальные симптомы – ригдность затылочных мышц,с-м Кернига, Брудзинского)

- менингоэнцефалит

3. Редкие формы:

- эндокардит;

- артрит;

- пневмония;

- иридоциклит;

- неврит зрительного нерва;

- гепатит;

- нефрит.

Диагностика:

· Люмбальная пункция (L3-L4)

ИЗМЕНЕНИЯ ЛИКВОРА ПРИ МЕНИНГИТАХ.

 

Показатель Серозные вирусные менингиты Серозные бактериальные менингиты Гнойные бактериальные менингиты
Цвет Бесцветный прозрачный или опалесцирующий Бесцветный или ксантохромный, опалесцирующий Мутный, «молочный» или зеленоватый
Цитоз 200-800 клеток в 1 мм3   50-500-1500 клеток в 1 мм3   2000-20 000 клеток в 1 мм3 (и выше)  
Относительное коли-чество клеток Нейтрофилы 0-20% Лимфоциты 80-100% Нейтрофилы 50-60 % Лимфоциты 40-50% Нейтрофилы 90 - 100% Лимфоциты 0-10%
Реакция Панди + или - +++ +++ - ++++
Сахар норма снижен снижен
Белок 0,33-1,0 г/л 1,0-9,0 г/л и выше 0,66-16,0 г/л

2. - ОАК (лейкоцитоз)

- Биохимия крови (мочевина, креатинин, СРБ, ЩФ, K, Na, Ca, Cl, ПТИ, АЛТ, АСТ, сахар крови, общий белок и фракции)

- Мазок из носоглотки на менингококк до начала антибактериальной терапии

- Бактериологическое исследование ликвора на менингококк.

- Бактериоскопия ликвора на менингококк (окраска метиленовым синим).

- Исследование глазного дна.

- МРТ головного мозга.

-ЭЭГ.

-РНГА с эритроцитарными антигенными менингококковыми диагностикумами в парных сыворотках крови (при поступлении и на 10-15 день болезни).

- ПЦР на менингококк (материал - ликвор).

 

Лечение:

· АБ терапия (основной – пенницилин, альтернитива – цефотаксим, цефтриаксон)10 -14 дней

· Дезинтокикац терапия

· При отеке мозга – маннитол

Проф-ка

Вакцины (иммунинет не более чем на 5 лет)

Полисахаридная


Дата добавления: 2015-09-05; просмотров: 141 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Лечение | Билет 7. | Патогенез | Патогенез | Лечение | Виды и способы профилактики парентеральных вирусных гепатитов | Вторично-очаговая форма заболевания | Эпидемиология | Лечение | Специфичекая профилактика бешенства. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Специфичекая профилактика бешенства.| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)