Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Ранение сосудов инъекционной иглой

Читайте также:
  1. А. Наложение ареста на имущество должника, его хранение и охрана.
  2. Благодарение и преданность Богу и заповедей Его хранение суть источники благоденствия народа
  3. Возможность передачи имущества (возложение обязанности) под охрану или на хранение должнику против его воли.
  4. Гадание (с кольцом или иглой) на пол будущего ребенка
  5. Глава 5. Гарантии прав граждан на получение и распространение информации о выборах
  6. Глобализация традиционных СМИ: всемирное распространение данных медиа
  7. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Ранение сосудов инъекционной иглой влечет за собой следующие осложнения 1 Интоксикация организма анестезирующим раствором и адреналином (см выше)

2. Отсутствие анестезирующего эффекта, если производится проводниковая анестезия, так как анестезирующий раствор может полно­стью попасть в кровеносное русло

3. Образование гематомы, что ведет к ослабле­нию действия анестезирующего раствора, в случае последующего нагноения гематомы могут возникнуть другие осложнения (см ниже).

Ранение сосуда происходит в том случае, ес­ли, продвигая иглу, хирург одновременно слегка не нажимает на поршень шприца, то есть не предпосылает продвигаемой игле анестезирую­щий раствор. В случае ранения крупного веноз­ного или артериального сосуда быстро нарастает гематома, вызывая более или менее выражен­ную асимметрию. Если же поврежден очень крупный сосуд, гематома может сдавить или пе­реместить соседние органы (глаз, боковую стен­ку глотки, мягкое небо, нервные стволы) На­пример, при проводниковом обезболивании I, II, III ветвей тройничного нерва глазничным


путем гематома смещает глазное яблоко. В слу­чае ранения крыловидно-небной артерии в крылонебной ямке (например, при туберальной анестезии) гематома оказывает сильное давле­ние на верхнечелюстной нерв, что клинически проявляется интенсивной невралгической бо­лью в области всей верхней челюсти

Профилактика

1 Продвигая иглу, необходимо одновременно производить впрыскивание анестезирующего раствора

2 Острие инъекционной иглы должно прохо­дить как можно дальше от крупных сосудов, для чего служат костные ориентиры, кото­рых следует придерживаться.

3 Продвигая иглу, нужно следить за окраской раствора в цилиндре шприца; если в нем показалась кровь, это свидетельствует о ра­нении сосуда. В таком случае нужно иглу слегка оттянуть наружу, после чего еще раз проверить, не находится ли она в сосуде, и ввести весь остаток раствора. Вводимый рас­твор способствует сдавлению кровоточащего сосуда

Лечение

Лечение должно начинаться еще в период появления гематомы и быстрого ее нарастания при этом врач должен придавить на 10-15 минут место укола большим пальцем правой руки или «косточками» сжатого правого кулака, а со сто­роны полости рта создать противодавление дву­мя или тремя пальцами левой руки. Этим пре­кращают дальнейшее увеличение кровоизлия­ния в ткани. Если же нарастающая гематома уг­рожает резким сдавленном глазного яблока, нужно срочно сделать разрезы для ослабления внутритканевого давления. Убедившись, что ге­матома больше не нарастает, можно отпустить больного домой (в условиях амбулатории), отло­жив операцию на 10-12 дней. При наличии не­отложных показаний к операции (нарастающее острое воспаление периоста или челюсти и др.) операцию следует произвести через 1-2 ч, сде­лав анестезию повторно, но на этот раз — дру­гим путем, чтобы не инъецировать новокаин в область гематомы; этим предупреждается нару­шение создавшегося внутритканевого гемостаза.

В течение первых 2-3 суток необходимо обеспечить общий покой больному, а местно — применять холод, ограничить жевательные дви­жения Спустя 2-3 дня назначают тепловые про­цедуры (сухая повязка, теплая грелка) для рас­сасывания гематомы. В первые 3-4 дня после возникновения гематомы вводят антибиотики, чтобы предупредить инфицирование и нагное­ние гематомы. Если гематома, сдавив нервы, вызывает боль — назначают анальгетики. В слу­чае нагноения — терапия по общехирургиче­


ским принципам лечения любого гнойно-вос­палительного процесса (разрез или эвакуация гноя шприцем, дренирование, перевязки, анти­биотики и т. д.).


Дата добавления: 2015-09-02; просмотров: 54 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Операции в полости рта, на челюстях | Операция формирования круглого (фила-товского) стебля, резекция ребра | ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕСТНОГО ПОТЕНЦИРОВАННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ | Премедикация по схеме № 1 Ю. И. Вер­надского | Характеристика поведенческой реакции больных во время операции в зависимости от способа обезболивания | СТАЦИОНАРАХ | Основы деонтологии в хирургическом сто­матологическом кабинете поликлиники | Интоксикация местноанестезирующнм ве­ществом | Интоксикация адреналином | Анафилактический шок |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Функциональный паралич или парез мимических мышц| Невралгии, невриты

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)