Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Пневмококковый менингит. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

Читайте также:
  1. Амиотрофический боковой склероз. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз.
  2. Вторичный гнойный менингит. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
  3. Диагностика.
  4. Диагностика.
  5. Дисциркуляторная энцефалопатия. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
  6. Лечение.
  7. Лечение.

Пневмококковый менингит – острая нейроинфекция, вызывается пневмококком, характеризуется острым началом, выраженными общеинфекционным и менингеальным синдромами, частым поражением вещества мозга и высокой летальностью.
Эпидемиология.
Пневмококки – обычные обитатели верхних дых. путей человека и в этом смысле их можно отнести к условно-патогенным микроорганизмам.
Источник инфекции всегда человек – больной или носитель пневмококков. Пути передачи: воздушно-капельный или контактно-бытовой.
Восприимчивость к пневмококкам точно не установлена. Заболевание обычно развивается у детей с дефицитом типоспецифических антител и протекает особенно тяжело у детей с серповидно-клеточной анемией, другими формами гемоглобинопатии, дефицитом С3 компонента комплемента. Считают, что в этих случаях заболевание развивается на фоне неполноценной опсонизации пневмококков, что делает невозможной их элиминацию с помощью фагоцитоза.
Патогенез.
Источники инфекции – отогенные, риногенные, сепсис, абсцесс легких и др., пути проникновения инфекции в субарахноидальное пространство – контактный, периневральный, гематогенный, лимфогенный. Гнойное воспаление мягкой мозговой оболочки, по ходу вен оболочек – скопление гноя, мозг полнокровный, в коре – токсические, дегенеративные, сосудисто-воспалительные процессы, очаги размягчения, микроабсцессы; при тяжелом течении поражаются пирамидные пути, черепно-мозговые нервы.
Клиника.
• менингеальный синдром;
• общеинфекционный синдром;
• синдром интракраниальной гипертензии.
Диагностика.
Люмбальная пункция, в ликворе – клеточно-белковая диссоциация, ликвор мутный, гнойный, вытекает под повышенным давлением, в ликворе нейтрофилы до десятков тысяч в 1 мкл, повышение белка до 1-16 г/л, в мазках осадка ликвора пневмококк.
Лечение.
1. Антибактериальные препараты (в т.ч. интралюмбально).
2. Инфузионно-дезинтоксикационная терапия.
3. Дегидратационная терапия.
4. Нейрометаболики.
5. Симптоматическая терапия.

 

36. Диабетическая полинейропатия. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Диабетическая полиневропатия

Развивается у лиц, страдающих диабе­том. Полиневропатия может быть первым проявлением диабета или возникает через много лет после его начала. Синдром поли­невропатии встречается почти у половины больных диабетом. Наиболее существенными механизма­ ми в развитии невропатии являются ишемия и метаболические нарушения в нерве. Ранним проявлением полиневропатии передко может быть укорочение вибраци­онной чувствительности на лодыжках голе­ней и снижение ахилловых рефлексов. Эти явления могут существовать многие годы. Затем отмечается прогрессирование болез­ни: боли в стопах и голенях нарастают до мучительных, боль часто обостряется под влиянием тепла и в покое. Выявляется сла­бость стоп. Нередко нарушается вегетатив­ная иннервация. Если процесс прогресси­рует, боли нарастают, появляются участки кожи, окрашенные в фиолетовый и черный цвет, мумификация гангренизированной ткани (диабетическая стопа). Часто в таких случаях возникает зуд.


Дата добавления: 2015-08-21; просмотров: 113 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Дифференциально-диагностическое значение симптомов поражения эпиконуса, конуса спинного мозга и конского хвоста | Невринома VIII черепно-мозгового нерва. Клиника. Диагностика. Лечение. | Субарахноидальное кровоизлияние. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. | Дисциркуляторная энцефалопатия. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. | Критерии ГБН | Лечение хронических ГБН | Выделяют бульбарные, понтинные, педункулярные и смешанные альтернирующие синдромы в зависимости от места расположения очага (что важно для уточнения локализации повреждения). | Ушиб головного мозга тяжёлой степени | Коррекция системной гемодинамики | Нейропатия лицевого нерва. Этиология. Клиническая диагностика по уровням поражения. Диагностика. Лечение. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Диагностика неврозов| Лицевой нерв (YIIпара).

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)