Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Биомеханизм родов при затылочном предлежании плода: передний и задний вид.

Читайте также:
  1. U, Se, Re, V, Sc, Cu, Pb, Zn, Ag, Ge, Be, Sr, S, углеводородов (УВ), подземных вод, металлоносных рассолов
  2. Архетипы городов
  3. Биологическая целесообразность водных родов
  4. Биомеханизм родов.
  5. Биомеханизмы родов при узких тазах
  6. Бланк формализованного наблюдения за осмотром родовых путей.

Передний вид: 1- сгибание головки, 2- внутренний поворот головки и разгибание плечиков, 3- разгибание и рождение головки, 4- наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков и рождение плечиков. Точка фиксации(вокруг нее при прорезывании происходит вращение головки) – подзатылочная ямка. Ориентировочная линия – стреловидный шов. Рождается головка малым косым размером (9,5см., 32см.). Проводящя точка (первая идет по родовому каналу)- малый родничок.

Задний вид: 1- сгибание головки, 2-внутренний поворот головки и разгибание плечиков, 3-дополнительное сгибание головки, 4- разгибание и рождение головки, 5- наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков и рождение плечиков. Т. Фиксации- 1-граница волосистой части головы, 2- подзатылочная ямка. Ор. Линия – стрелов. шов. Головка рождается средним косым размером (10, 33). Проводящая точка- середина между большим и малым родничком.

 

3)Климактерический и посткастрационный синдром. Климакс- физиологический, генетически запрограммированный п-д в жизни женщины, в теч. Кот-го на фоне ворастных изменений орг-ма преобладают инволютивные процессы.

Снижаетя чувствительность яичника к стимуляции ГТГ. Снижается ур-нь эстрадиола, выс. Ур-нь ФСГ, относит-я гиперандрогения, повышен ур-нь ЛГ, повышено соотношение андроген/эстроген.

Климактерический синдром — комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общей возрастной инволюции организма. наблюдается у 30—60% женщин.

Патогенез- рассогласование деятельности гипоталамических структур головного мозга, обеспечивающих координацию кардиоваскулярных, респираторных и температурных реакций с эмоционально-поведенческими. Все симптомы К. с. делят на три группы: вегетативно-сосудистые (вазомоторные), нейро-эндокринные и нейропсихические. К вегетативно-сосудистым симптомам относят встречающиеся у большинства женщин приливы жара к голове, верхним конечностям и верхней половине туловища и повышенную потливость, а также тахикардию, головокружение, головную боль. Обменно-эндокринные расстройства - трофические изменения кожи, вульвы, влагалища и мочевого пузыря, гипергликемия, остеопороз. Основные проявления психических расстройств — аффективные сдвиги с характерной неустойчивостью эмоциональной сферы, выраженные колебания психической активности и работоспособности, влечений, сенестопатические нарушения. Легко возникают изменения настроения. Столь же неустойчивы и влечения (аппетит, половое чувство и др.). У многих больных наблюдаются расстройства сна.

Характерные для К. с. вегетативные нарушения могут сочетаться с сенестопатиями(зуд, покалывание, неопределенные ощущения в разных областях тела).мб ипохондрические идеи — например мыслей о раке, туберкулезе или каком-либо другом тяжелом заболевании.

Классификация К. с. по степеням тяжести: При климактерическом синдроме I степени (легком) наблюдается менее 10 «приливов» в сутки, общее состояние и работоспособность не нарушаются. Климактерический синдром II степени (средней тяжести) характеризуется 10—20 «приливами» в сутки в сочетании с головными болями, головокружением, болями в области сердца, сердцебиением, снижением работоспособности. При климактерическом синдроме III степени (тяжелом) частота «приливов» более 20 в сутки, значительно нарушаются самочувствие и работоспособность. Эта классификация приемлема в основном для типичной формы К. с.

Лечение: При легком течении К. с. можно ограничиться немедикаментозной терапией. Больным рекомендуются утренняя гимнастика, занятия в группах здоровья, прогулки перед сном, диета с пониженным содержанием животных жиров и углеводов, ограничением бульонов, специй, кофе. Назначают общий массаж, гидротерапию, бальнеотерапию, иглорефлексотерапия. При психических расстройствах могут быть использованы психотерапия и психологическая коррекция.

Лечение К. с. средней тяжести включает медикаментозную негормональную терапию, направленную на нормализацию функции ц.н.с. и внс. При активации симпатико-адреналового звена вегетативной нервной системы показаны препараты симпатолитического действия: резерпин, обзидан. В случае преобладания влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы назначают препараты холинолитического действия: тавегил или супрастин Независимо от типа вегетативных расстройств назначают препараты витаминов В1 и В6.

В случае неэффективности лечения К. с. средней тяжести негормональными лекарственными средствами, а также при тяжелом К. с. - Назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты (например, нон-овлон, бисекурин). При выраженной гипоэстрогении используют эстриол или микрофоллин. В случае сочетания К. с. с миомой матки или мастопатией показаны гестагены (например, норколут).

При назначении гормонотерапии с использованием эстрогенов следует учитывать, что они абсолютно противопоказаны при злокачественных новообразованиях, тромбофлебитах, относительно противопоказаны — при изменениях в системе гемостаза (гиперкоагуляция), гипертонической болезни, сахарном диабете, гепатите.

Больным с циклической формой К. с. проводят лечение гестагенами — прогестероном (по 1 мл 1% раствора внутримышечно), прегнином, норколутом, назначая их за 2—3 дня до предполагаемых предменструальных дней в течение 7—10 дней циклами на протяжении 3—4 мес.

ПГС – посткастрационный синдром – после удаления матки. Бывает ранний или поздний, стойкий или транзиторный. После гистерэктомии возникает гипоэстрогения из-за нарушения микроциркуляции яичников и развитие острой ишемии в результате исключения из их кровоснабжения ветвей маточных артерий, нарастают венозный застой и лимфостаз. Эти изменения приводят к ускорению дегенеративных и атрофических процессов, к угасанию овуляторной и гормонпродуцирующей функции. Приём препаратов ЗГТ требует назначения дезагрегантов и венопротекторов с целью профилактики тромботических осложнений. Перед назначением курса ЗГТ и во время лечения контролируют свёртывающую систему крови,

оценивают состояние молочных желёз.


Дата добавления: 2015-08-13; просмотров: 86 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: БИЛЕТ 3 | Структура материнской смертности. Расчет показателей. Пути снижения. | Беременность и острый живот. | Гипоталямический синдром периода полового созревания. | БИЛЕТ 5 | Механизм образования | Лицевое предлежание | БИЛЕТ 7 | Предменструальный синдром. | БИЛЕТ 8 |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
SUMMER CAMP IN MALAYSIA Летние Каникулы в Малайзии| Проф-ка гной-но-септических нарушений в акушерском стационаре.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)