Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Клиническая анатомия слезных путей. Методы их исследования.

Читайте также:
  1. I. Методы перехвата.
  2. II. Методы несанкционированного доступа.
  3. II. Методы социально-педагогической деятельности руководителя временной лидерской команды (вожатого).
  4. III. Методы манипуляции.
  5. III. Методы социально-педагогического взаимодействия.
  6. O Электрофизиологические методы лечения хронической сердечной недостаточности
  7. АКРОФОНИЧЕСКИЙ И ИНЫЕ МЕТОДЫ ОЗВУЧИВАНИЯ ЗНАКОВ

К слезным органам относят слезопродуцирующий аппарат и слезоотводящие пути.

 

Слезопродуцирующий аппарат. Основная слезная железа располагается в слезной ямке в верхненаружном отделе орбиты. В верхний конъюнктивальный свод выходят протоки (около 10) основной слезной железы и множества мелких добавочных слезных желез Краузе и Вольфринга. В обычных условиях для увлажнения глазного яблока достаточно функции добавочных слезных желез. Слезная железа (основная) начинает функционировать при неблагоприятных внешних воздействиях и некоторых эмоциональных состояниях, что проявляется слезотечением. Кровоснабжение слезной железы осуществляется из слезной артерии, отток крови происходит в вены глазницы. Лимфатические сосуды от слезной железы идут в предушные лимфатические узлы. Иннервация слезной железы осуществляется I ветвью тройничного нерва, а также симпатическими нервными волокнами от верхнего шейного симпатического узла.

 

Слезоотводящие пути. Поступающая в конъюнктивальный свод слезная жидкость благодаря мигательным движениям век равномерно распределяется по поверхности глазного яблока. Затем слеза собирается в узком пространстве между нижним веком и глазным яблоком - слезном ручье, откуда она направляется к слезному озеру в медиальном углу глаза. В слезное озеро погружены верхняя и нижняя слезные точки, расположенные на медиальной части свободных краев век. Из слезных точек слеза поступает в верхний и нижний слезные канальцы, которые впадают в слезный мешок. Слезный мешок располагается вне полости орбиты у ее внутреннего угла в костной ямке. Далее слеза поступает в носослезный проток, который открывается в нижний носовой ход.

 

Слеза. Слезная жидкость состоит в основном из воды, а также содержит белки (в том числе иммуноглобулины), лизоцим, глюкозу, ионы К+, Na+ и Cl- и другие компоненты. Нормальная pH слезы составляет в среднем 7,35. Слеза участвует в образовании слезной пленки, которая предохраняет поверхность глазного яблока от высыхания и инфицирования. Слезная пленка имеет толщину 7-10 мкм и состоит из трех слоев. Поверхностный - слой липидов секрета мейбомиевых желез. Он замедляет испарение слезной жидкости. Средний слой - сама слезная жидкость. Внутренний слой содержит муцин, вырабатываемый бокаловидными клетками конъюнктивы.

 

Для исследования слезопродукции используют следующие 2 пробы.

 

Проба Ширмера (Schirmer) - определение общей слезопродукции (рефлекторной и физиологической). Полоску фильтровальной бумаги длиной 35 мм и шириной 5 мм одним предварительно загнутым концом (около 5 мм) без анестезии вставляют за нижнее веко исследуемого. Через 5 мин полоску удаляют. Линейкой измеряют длину участка полоски, смоченного слезой, начиная от места сгиба бумаги. В норме слезой смачивается участок полоски длиной более 15 мм.

 

Тест Джонса (Jones) - определение физиологической слезопродукции. Пробу проводят после инсталляционной анестезии и тщательного высушивания конъюнктивальной полости с помощью марлевого тампона. Далее действуют по методике, описанной в п. 1. У здоровых людей полоска фильтровальной бумаги смачивается слезой на протяжении более 10 мм. Эту пробу называют также пробой Ширмера-2.

Определение стабильности слезной пленки выполняют с помощью пробы Норна (Norn). Пациенту в конъюнктивальный мешок закапывают 1 % раствор флюоресцеина. Осмотр роговицы проводят в синем свете. Отмечают первый «разрыв» слезной пленки в виде черной щели или дыры. В норме первый «разрыв» наблюдается не ранее чем через 10 секунд от начала исследования.


Дата добавления: 2015-08-09; просмотров: 344 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Возрастные особенности анатомии глазного яблока и придаточного аппарата глаз у детей. | Глазное яблоко. Величина и форма глазного яблока у детей и взрослых. Анатомо-топографические ориентиры. | Камеры глаза. Водянистая влага. Хрусталик. Стекловидное тело. | Иннервация глазного яблока. Источники чувствительной, двигательной, трофической и вазомоторной иннервации. | ГЛАЗНИЦА | Веки - их форма, положение, строение. Особенности кожи век у взрослых и детей. Хрящ, мейбомиевы железы, края век, ресницы и их положение. | Роговица. Гистологическое строение, биохимический состав. Свойства. Возрастные особенности, питание, иннервация, функции. | Слезопродуцирующий отдел. | Содержимое глазного яблока. | Основные показания к контактной коррекции зрения. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Средняя оболочка глаза (сосудистый и увеальный тракт) - радужная оболочка, цилиарное тело или ресничное тело, сосудистая оболочка или хориоидея| Методы исследования при слезотечении

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)