Ситуационная задача

Больной В. обратился к врачу с жалобой на де­фект коронки зуба 33. Зуб ранее лечен, депульпиро­ван. Месяц назад выпала пломба. Объективно: зуб 33 изменен в цвете, на боковой поверхности кариозная полость, на дне полости пломбировочный материал. Вертикальная перкуссия зуба безболезненна. Слизис­тая оболочка альвеолярного отростка в области зуба 33 слегка гиперемирована с цианозом. Пальпация слизи­стой оболочки в области проекции верхушки корня слег­ка болезненна, ЭОД 100-120 мкА. На рентгенограм­ме - очаг деструкции костной ткани округлой формы с четкими контурами, размером 0,5хО,5 см. Канал плом­бирован на 2/3 длины корня. Поставьте диагноз.

7. Первым этапом эндодонтической техники «Step back» (шаг назад) является

1) введение в корневой канал К-файла№35 на глубину 16 мм

2)определение временной рабочей длины

3) прохождение корневого канала инструментом небольшого размера и опре­деление рабочей длины

4)инструментальная обработка верхушечной трети корневого канала

5)введение в корневой канал пульпэкстрактора

8. Основным действующим веществом препаратов для химического расши­рения каналов является:

1) 3% раствор гипохлорита натрия

2)этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА)

3) оксиэтилендифосфоновая кислота (ксидифон)

4)смесь соляной и серной кислот

5)раствор перекиси водорода

9.При проведении антисептической обработки сильнодействующие препа­раты (камфарафенол, крезофен и т.д.):

1) вводят в корневой канал на ватной турунде или бумажном штифте под вре­менную повязку

2)оставляют на хорошо отжатом ватном тампоне в устье корневого канала под временную повязку

3)выводят за верхушку корня на бумажном штифте

4)оставляют на обильно смоченном ватном тампоне в устье корневого канала

5)не используют

10. Основой для нетвердеющих паст является:

1) эвгенол

2)резорцин-формалиновая смесь

3)вазелин-глицериновая смесь

4)эпоксидная смола

5)дистиллированная вода

11. Резекция верхушки корня:

1) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

2)отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

3)удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковои частью зуба

4)удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковои части

5)удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку

12.Короно-радикулярная сепарация:

1) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

2)отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

3)удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковои частью зуба

4)удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковои части

5)удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку

13. Гемисекция:

1) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

2)отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

3)удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковои частью зуба

4)удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковои части

5)удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку

14. Ампутация корня:

1) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

2)отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

3)удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковои частью зуба

4)удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковои части

5)удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку

15.Реплантация зуба:

1) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

2)отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

3)удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковои части

4)удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку

5)удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба

Анализ занятия– лечение периодонтита у детей значительно сложнее, чем у взрослых, т.к приходится ориентироваться на объективные симптомы. Практическому врачу необходимо учитывать сроки формирования корней, которые в значительной мере зависят от физического развития ребенка, а также рентгенологичекое обследование дает возможность правильно выбрать метод лечения и тем самым предупредить осложнения.

Домашнее задание - Травма временных и постоянных зубов у детей. Причины. Клиника, диагностика.

Лечение травматических поражений временных и постоянных зубов у детей.

Основная литература:

1. Терапевтическая стоматология детского возраста. Под редакцией Л. О. Хоменко. – К. – 1999. – с. 200 – 214.

2. Хоменко Л.О. «Стоматологическая профилактика у детей», Київ 1992 г.

3. Хоменко Л.О. «Терапевтична стоматологія дитячого віку», Київ „Книга плюс”, 1999 р.

4. Хоменко Л. О., Шматко В. И., Остапко С. И. Стоматологическая профилактика у детей. – К. – 1999.

5. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста: уч. Пособие / Н.В. Курякина – М.: мед. Книга, Н. Новгород НГМА – 2007

6. Виноградова Т.О. Диспансеризация детей у стоматолога.-М.:Медицина, 1988.

7. Колесов А.А. Стоматология детского возраста.-М.'.Медицина,1991-475ст.

8. Окушко В.Р. Кариес: превентивная терапия. -Донецк, 1993. - 110 с.

Дополнительная литература:

1. Т.Ф.Виноградова Атлас стоматологических заболеваний у детей: Учебное пособие - М.: «МЕДпресс-информ» 2007

2. Ткачук О.Е. Стоматология детского возраста: практическое руководство \ О.Е. Ткачук – Ростов на Дону: Феникс (Медицина для вас) 2006

3. Диагностика в амбулаторной стоматологии // Уч. Пособие / В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнев, М.М. Соловьев, О.А. Краснослободцева. – СП.: СпецЛит 2006

4. Львова Л.В.В.поисках победы над кариесом.//Стоматолог,2001.№6. с.28-30.

5. Львова Л.В.Микрофлора полости рта:актуальные клинические случаи//Стоматолог,2002.№1-с.8-10.

6. Лукиных Л.М. «Лечение и профилактика кариеса зубов», Нижний-Новгород, издательство НГМА, 1998 г.

Дата добавления: 2015-08-10