Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

VIII. Результаты лабораторно-инструментальных методов исследования

Читайте также:
  1. Chap. xxviii. Of the Composition and Harmony of the humane soul.
  2. Chap. xxxviii. Of the Images of Saturn.
  3. Chapter viii. Of the Number Five, and the Scale thereof.
  4. CHAPTER XXVIII.
  5. Gt;>> Ключ к совершенному мастерству лежит в дисциплине. Дисциплина определяет, как мы тренируемся, когда мы тренируемся и каковы результаты нашей тренировки.
  6. II Объект и предмет исследования
  7. III ЭТАП: РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА

 

Общий анализ крови (от 25.10.2000):

Гемоглобин (Hb) - 148 г/л;

СОЭ - 5 мм/ч;

Эритроциты - 4,5*1012 /л;

Лейкоциты - 5,3*109 /л;

э - 2;

н - 58;

п - 2;

с - 56;

м - 5;

л - 35;

Тромбоциты - 200*109 /л.

Заключение: результаты анализа в пределах нормы.

 

Общий анализ мочи (от 25.10.2000):

Цвет - желтый;

Прозрачность - прозрачная;

Удельный вес - 1023 г/л;

Реакция - кислая;

Белок - отр;

Сахар - отр;

Эпителий плоский - 1-2 в п/з;

Лейкоциты - 1-2 в п/з;

Эритроциты - 1-2 в п/з;

Заключение: изменений в анализе не выявлено.

 

Анализ крови на сахар (от 25.10.2000):

сахар крови - 4,6 ммоль/л.

Заключение: уровень сахара крови в пределах нормы.

 

Анализ крови на RW (от 25.10.2000):

RW (№ 347) - отрицательный.

 

Анализ кала на яйца глист (от 25.10.2000):

Яйца глист не обнаружены.

 

Биохимический анализ крови (от 25.10.2000):

общий белок - 69 г/л;

альбумины - 60 %;

глобулины - 40 %:

альфа1 - 3 %;

альфа2 - 10 %;

бета - 12 %;

гамма - 15 %;

А/Г > 1;

холестерин - 6,9 ммоль/л;

альфа-липопротеиды - 3,9 г/л;

бетта-липопротеиды - 39 УЕ;

СРБ - отр;

серомукоид - 0,21;

фибриноген - 2,3 г/л;

АсАТ - 0,1 мкмоль/мл*ч;

АлАТ - 0,1 мкмоль/мл*ч;

ЛДГ1 - 1,0 мкмоль/мл*ч;

билирубин общий - 9,5 мкмоль/л;

мочевина - 3,3 ммоль/л.

Заключение: гиперхолестеринемия, уменьшение уровня бетта-липопротеидов.

 

Проба Нечипоренко (от 26.10.2000):

лейкоциты - 1100;

эритроциты - 440;

гиалиновые цилиндры - 12.

Заключение: отклонения от нормы нет.

 

Проба Зимницкого (от 26.10.2000):

 

Количество мочи, мл Удельный вес, г/л
   

Заключение: дневной диурез преобладает над ночным.

 

Проба Реберга (от 26.10.2000):

клубочковая фильтрация - 90 мл/мин;

канальцевая реабсорбция - 99 %.

Заключение: отклонений по пробе Реберга нет.

 

Исследование глазного дна (26.10.2000):

Диски зрительных нервов бледно-розовые. Артериолы извитые, суженные. Венулы расширены.

Заключение: ангиопатия сетчатки II ст.

 

ЭКГ (от 25.10.2000):

Заключение: ритм синусовый, 82 уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Дистрофические изменения в миокарде.

 

Эхокардиография (26.10.2000):

левое предсердие - 4,6 (норма - 2,0 - 4,0);

левый желудочек - 3,6 (норма - 2,0 - 3,0);

КСР - 3,4 (норма - 2,3 - 3,7);

КДР - 5,0 (норма - 3,7 - 5,7);

ФВ - 62 % (норма - 60 - 70 %);

диастола - 1,3 (норма - 1,0);

движение - противофазное;

аорта - 3,5 (норма - 2,0 - 3,7), кольцо уплотнено;

регургитации нет;

поражения клапанов не обнаружены.

Заключение: гипертрофия левого желудочка, увеличение левого предсердия. Уплотнение аорты.

 

УЗИ почек (от 03.05.2000):

Заключение: контуры почек ровные, четкие, паренхима однородная. Киста левой почки 4,0х3,5 см; чашечно-лоханочная система без патологии. Конкрементов нет.

 

Na-K плазмы (от 25.10.2000):

Na плазмы - 135 ммоль/л;

К плазмы - 3,5 ммоль/л.

Заключение: электролитный состав в норме.

 

 

17-кетостероиды мочи (от 25.10.2000):

17 КС - 44,4 ммоль/сут.

Заключение: норма.

 

IX. Клинический диагноз

Диагноз клинический:

ü основной: ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Гипертоническая болезнь II ст. Атеросклероз аорты;

ü осложнения основного заболевания: НК I;

ü сопутствующая патология: отсутствует.

 


Дата добавления: 2015-08-18; просмотров: 147 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: III. Анамнез развития настоящего заболевания (Anamnesis morbi) | Гипертрофическая кардиомиопатия. | XIV. Этиология и патогенез заболевания | XVI. Эпикриз |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
V. Данные объективного обследования больного (Status praesens)| X. Обоснование клинического диагноза

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.008 сек.)